Del:
Afholdenhedssyndrom Symptomer, årsager og behandling
den Tilbagetrækningssyndrom eller "abe", består af et sæt fysiske og psykologiske symptomer, der opstår, når en person stopper bratt forbruge et stof, som han tidligere har misbrugt. Det kan også virke, hvis narkomanen mindsker mængden af stof, som han plejede at forbruge.
Det mest almindelige er, at det sker, hvis der er afhængighed af alkohol, narkotika, visse psykodrug eller tobak. Det kan dog også forekomme med nogle fødevarer (såsom sukker eller kaffe) eller afhængighed uden stof som f.eks. Patologisk gambling..
Tilbagetrækningssyndrom er en vigtig indikator for, at der er afhængighed af noget. Dette forekommer mere intenst, hvis de forbrugte doser var høje. Som om den enkelte misbruger stoffet i længere tid.
Symptomerne på abstinenssyndrom er meget variable. De afhænger af stoffet, der er blevet forladt, og normalt svarer de normalt til de modsatte fornemmelser, som dette stof bidrog til. For eksempel, hvis alkohol er afslappende, i afholdenhedsfasen vil alkoholisten føle sig nervøs og spændt.
Dette skyldes problemer i funktionen af vores nervesystem, da det er vant til virkningerne af stoffet at fungere normalt.
Symptomer kan forværres, hvis stoffet blev misbrugt for at forsøge at lindre andre sygdomme, infektioner, underernæring, smerte, søvnproblemer mv. På denne måde kan afholdenhed være endnu mere ubehagelig, hvilket øger sandsynligheden for genbrug af stoffet.
Med hensyn til diagnose er det ikke ualmindeligt, at dette syndrom forveksles med forskellige sygdomme eller psykiske lidelser. Derfor er det vigtigt at indsamle oplysninger for at vide, om patienten tog noget stof og afbrudt brugen af det.
Der er nogle lægemidler til behandling af tilbagetrækningssyndrom. Men i de fleste stoffer skal narkomanen gå gennem denne fase uden stoffer for at overvinde deres afhængighedsproblem.
Årsager til tilbagetrækning syndrom
Vores krop er altid på jagt efter homeostase. Således, når det modtager det samme stof på en meget kontinuerlig måde, udløses en række mekanismer, der har til formål at vende tilbage til den tidligere tilstand. Det vil sige at fortsætte med at arbejde uden det påvirker forbruget af stoffet ham.
Dette er kendt som "tolerance", og det er fænomenet, der forklarer, hvorfor narkomaner i stigende grad har brug for en højere dosis for at mærke de ønskede effekter. Således bliver nervesystemet vant og tilpasser sig det nye stof, så det skal fortsætte med at fungere ordentligt.
Hvis stoffet fjernes, bliver den opnåede homeostase derfor brudt, og de ubehagelige symptomer på tilbagetrækningssyndromet forekommer..
Vores nervesystem har stoffer kaldet neurotransmittere, kemiske forbindelser, der gør det muligt for vores neuroner at udveksle information. Neuroner frigiver neurotransmittere og indfanger dem også gennem specifikke receptorer.
Addictive stoffer ændrer den normale aktivitet i vores hjerne ved at binde til disse receptorer eller forøge (eller formindske) virkningerne af eksisterende neurotransmittere. Dette er oversat af følelser af belønning, velvære, afslapning, eufori mv..
Organismen erkender imidlertid, at der er et eksternt stof, der ændrer dets normale funktion, og dens måde at bremse kaoset på er at skabe kompenserende mekanismer til at tilpasse sig det (tolerance).
Således frigives mængden af neurotransmittere og antallet af receptorer, der indfanger dem, modificeres. Hvis et stof f.eks. Giver signifikante stigninger i serotonin i en del af hjernen, nedsættes produktionen af naturligt serotonin såvel som nedregulering af serotonergreceptorer..
Dette sker efter lang tid at indtage stoffet i store mængder. Så når personen forstyrrer forbruget, føler han ubehag, angst, forandringer i appetitten, i drømmen ... (Abstinenssyndrom). Da din krop uden stoffet bliver ubalanceret, tager det et stykke tid at genvinde homeostase.
På den anden side er der mange andre vaner, hvis afhængighed hovedsageligt er psykologisk og ikke fysiologisk. Symptomerne på afholdenhed i dette tilfælde er noget anderledes. Hjernen fortolker, at den har mistet en værdifuld belønning, som afspejles i følelsesmæssig nød og adfærdsændringer.
Generelle symptomer
Hver type lægemiddel producerer et specifikt tilbagetrækningssyndrom, selv om der er generelle symptomer i afholdenhed, der kan noteres. Disse kan opdeles i følelsesmæssige og fysiske.
Følelsesmæssige symptomer
Disse symptomer kan forekomme med enhver form for afhængighed. Nogle af dem kan også opstå i afhængighed uden substans, såsom spil, shopping, sex eller internettet. De er forbundet med den psykiske "nedgang", der opleves, når man afbryder det stof eller den aktivitet, der gav glæde. Disse symptomer er:
- angst.
- Rastløshed eller nervøsitet.
- depression.
- irritabilitet.
- Vanskeligheder koncentrere sig.
- Stor følsomhed over for stress, "druknet i et glas vand".
- Intensivt trang til at genbruge stoffet eller udføre vanedannende aktivitet.
- Social isolation.
- Hovedpine.
- Søvnløshed og / eller søvnforstyrrelser.
I drugabuse.com indikerer, at noget, som karakteriserer disse symptomer, er deres intermitterende, og kan forekomme og forsvinde i dage og endda uger. Desuden påvirker de ikke individet med samme intensitet i løbet af afholdelsen.
På den anden side ser det ud til, at nogle af de nævnte symptomer kan opstå på ethvert tidspunkt, fra flere uger til måneder efter at have forladt stoffet. Disse svinger, der er perioder, hvor der ikke er symptomer.
Hvert stof er forbundet med en vis tid i udseendet af abstinenssymptomer. For eksempel i alkohol er de mest intense symptomer på tilbagetrækningssyndrom nået mellem 24 og 72 timer. Mens i benzodiazepiner når denne top cirka to uger.
Forklaringen til dette fænomen er, at hvert stof har forskellige langsigtede virkninger på vores hjerne.
Fysiske symptomer
Er de normalt produceret af stoffer, der forårsager en fysisk afhængighed som alkohol, beroligende midler og opiater. De har en fysiologisk karakter og består af:
- Overdreven svedtendens.
- Øget hjertefrekvens.
- hjertebanken.
- Muskelstivhed.
- rystelser.
- Accelereret vejrtrækning.
- Diarré, kvalme eller opkastning.
Typer af abstinenssymptomer
Afhængig af stoffet forbruges, skelner DSM-V forskellige former for tilbagetrækningssyndrom, der diskuteres nedenfor.
Alkoholabstinenssyndrom
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forekommer symptomerne på alkoholudtagning normalt mellem 6 og 48 timer efter at forbruget er stoppet.
De består af tremor, sved, nervøsitet, agitation, lavt humør, kvalme, ubehag ... Samt ønsket om at vende tilbage til at forbruge dette stof, der er kendt som "trang". Disse under normale forhold forsvinder mellem 2 og 5 dage med afholdenhed.
I mere alvorlige tilfælde kan delirium tremens forekomme, som er karakteriseret ved ændringer i bevidsthed, sved, feber, anfald, hallucinationer og endda risiko for død..
Tobaksudtrækssyndrom
I DSM-V er det beskrevet, der eliminerer eller reducerer mængden af snus indtages, hvilket resulterer i 24 timer symptomer såsom irritabilitet, frustration, angst, koncentrationsbesvær, øget appetit, nervøsitet, dårligt humør og vanskeligheder at sove.
Stimulerende tilbagetrækningssyndrom
Stimulerende midler omfatter stoffer som amfetamin, kokain, hastighed, koffein mv. Dens afholdenhed giver et deprimeret humør ud over træthed, søvnløshed eller hypersomni, øget appetit, ubehagelige og levende drømme, psykomotorisk retardation eller agitation.
Tilbagetrækning af sedativer, hypnotika eller anxiolytika
Sedativer omfatter alkohol, sovende piller, beroligende midler til angst osv..
Hvis du holder op med at forbruge eller din dosis er nedsat, vil der forekomme to eller flere af disse symptomer: øget hjertefrekvens, svedtendens og andre symptomer på autonomt nervesystem hyperaktivitet; tremor, søvnløshed, kvalme eller opkastning, hallucinationer eller perceptuelle illusioner, angst, psykomotorisk agitation og endda anfald.
Opioidudtagningssyndrom
Opioider er smertestillende midler (stoffer, der forsvinder smerte). Nogle af dem er morfin, codein, methadon og heroin.
Tilbagetrækningssyndrom kan opstå både, hvis administrationen af det vanedannende stof stoppes, eller hvis en opioidantagonist anvendes i narkomanen..
Skal fremgå tre eller flere af disse symptomer: lav humør, kvalme eller opkastning, diarré, muskelsmerter, rindende øjne, løbende næse eller nasal slim overskydende, udvidede pupiller, svedeture, gåsehud, feber, søvnløshed eller gaber.
Cannabis abstinenssyndrom
Hvis indtaget cannabis dagligt eller næsten dagligt i flere måneder og derefter stoppet, abstinenssymptomer, som de kan synes, aggressivitet, irritabilitet, angst, søvnbesvær, appetitløshed (og dermed vægttab); Ubehag, og deprimeret humør.
Derudover er der mindst et fysisk symptom som: mavesmerter, tremor, spasmer, sved, feber, kulderystelser eller hovedpine.
Afholdenhed fra koffein
Selv om koffein er et juridisk stof og meget forbruges, er det et stimulerende stof (og derfor kan producere abstinenssymptomer).
I Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM), at koffein tilbagetrækning sker dagligt og langvarig indtagelse af dette stof, efterfulgt af en brat ophør eller reduktion af dosis.
Det giver tre eller flere af følgende symptomer: hovedpine, døsighed, modløshed og irritabilitet, koncentrationsproblemer og influenzalignende symptomer (kvalme, smerte, muskelstivhed ...). Disse symptomer skal fremkalde et klinisk signifikant ubehag eller påvirke personens sociale eller arbejdsliv..
Neonatal abstinenssyndrom
Selv om det ikke forekommer i DSM-V, er denne type afholdenhed blevet undersøgt godt. Det er syndromet, der observeres hos nyfødte, når moderen har brugt nogen form for vanedannende stof under graviditeten. Nyfødte kan også være afholdende, hvis en medicin stoppes med stoffer som morfin, som bruges til at lindre smerte.
Symptomerne hos spædbørn, som hos voksne, varierer alt efter hvilken type lægemiddel moderen har brugt, dosis, forbrugsvarighed og hvordan moderorganismen eliminerer stoffet.
Det mest almindelige er, at disse babyer ved fødslen har et stærkt råb, nervøsitet, tremor, feber, anfald, overdreven sugning, opkastning eller diarré.
behandling
Selv om tilbagetrækningssyndromet er meget ubehageligt, er det en nødvendig proces, hvormed den afhængige skal passere for at komme sig fra afhængigheden..
For det første skal den afhængige være opmærksom på de symptomer, han vil opleve, hvis han stopper stoffet. Samt hvor vigtigt det er, at du modstår denne proces, så du kan overvinde dit problem.
I øjeblikket bruger de fleste detox klinikker ikke nogen stoffer. Selvom det er rigtigt, at der er medicin, der har vist sig at hjælpe nogle mennesker i denne fase, mindsker bivirkningerne af afholdenhed.
For eksempel er buprenorphin og methadon effektive til afgiftning af opiater og til fysiske symptomer. De reducerer også krav til genbrug af stoffet. Begge er opioidagonister. Det vil sige, de får en virkning svarende til opioider, men blødere.
Nogle gange kombineres de også med naloxon, et injicerbart lægemiddel. Det er en opioid antagonist, det vil sige den har den modsatte virkning af opioider, der blokererer opioidreceptorer i hjernen.
Det skal dog administreres og overvåges af en læge, da overgrebet kan føre til et endnu værre tilbagetrækningssyndrom.
Til afholdenhed fra kokainmisbrug har et lægemiddel kaldet modafinil, et mildt stimulerende middel, vist sig at være nyttigt..
Hvad angår benzodiazepiner, fjernes de nogle gange langsomt ved brug af langtidsvirkende benzodiazepiner. Dette skyldes, at det kan være farligt at afbryde brugen af disse stoffer abrupt. Din tilbagetrækning kan føre til anfald, slagtilfælde eller hjerteanfald.
Noget lignende sker med alkohol. Når det pludselig fjernes, forårsager det farlige konsekvenser som dem, der er nævnt ovenfor, såvel som hallucinationer og deliriumtremens..
Derfor er det vigtigt, at afgiftningen af stoffer er under medicinsk vejledning. En professionel vil garantere patientens sikkerhed, kontrollere deres vitale tegn og følelsesmæssige symptomer. Målet er at opnå en komfortabel og sikker tilstand af fysisk stabilitet, så psykologiske symptomer kan behandles (American Addiction Centers).
Antidepressiv medicin er også blevet brugt under medicinsk afgiftning for at undgå angst, depression og panikanfald.
Det vigtige er, at hver behandling er tilpasset sagen og til stoffet (eller lægemidlet), der indtages, samt til bivirkningerne af afholdenhed.
Bortset fra narkotika er arbejdet i et team af fagfolk grundlæggende i processen med narkotikaafgiftning. Det vil være meget nyttigt for disse patienter at sætte mål og fokusere på resultaterne. De må antage, at afholdenhed er et svært skridt, men det er kun en del af vejen til bekæmpelse af afhængighed.
Når patienten er stabiliseret, arbejder han normalt med gruppe- og individuelle terapier. De styrker personens selvværd og sociale færdigheder. Strategier udvikles også for at undgå situationer, hvor stoffet kan falde tilbage.
På den anden side har du lov til at udvikle dine evner og hobbyer gennem sunde aktiviteter. Fysisk træning anbefales normalt, da det hjælper med at styrke immunsystemet og genoprette hjernens balance, ud over at reducere stress.
referencer
- American Psychiatric Association (APA). (2013). Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte Udgave (DSM-V).
- Tilbagetrækning af lægemidler. (N.D.). Hentet den 20. december 2016, fra Wikipedia.
- Drug withdrawal symptomer, tidslinjer og behandling. (N.D.). Hentet den 20. december 2016 fra American Addiction Centers.
- MacLaren, E. (s.f.). Post-akut tilbagetrækning syndrom. Hentet den 20. december 2016 fra stofmisbrug.
- McKeown, N. (s.f.). Tilbagetrækning syndromer Hentet den 20. december 2016, fra MedScape.
- Tilbagetrækning. (20. maj 2016). Hentet af afhængighed og genopretning.
- Tilbagetrækningstilstand (N.D.). Hentet den 20. december 2016 fra Verdenssundhedsorganisationen.