Dermatom Hvad det er, Typer og klinisk betydning



en dermatoma Det er et område af huden, der er inderveret af en enkelt spinalnerve. Specielt styres de af sensoriske neuroner, der stammer fra en ganglion i rygmarven.

Der er otte cervikal nerver, tolv thoracale nerver, fem lændehvirvler og fem sakrale nerver. Hver af disse nerver giver os mulighed for at føle temperaturen, berøring, tryk og endda smerte.

Oplysningerne rejser fra en bestemt region af huden til hjernen. Dermatomerne er organiseret som en stak skiver i den del af thoraxen og underlivet, hvor hver skive leveres af en anden spinalnerve..

I ekstremiteterne er mønsteret anderledes. På denne måde krydser dermatomerne armene og benene i længderetningen. Således har hver halvdel af hvert lem et forskelligt dermatom.

Selvom alle individer normalt har det samme generelle mønster i organisationen af ​​dermatomer, kan de specifikke områder af innervation variere i hver person, som om de var fingeraftryk.

Vertebral kolonnen har mere end 30 forskellige hvirvler, der er opdelt efter deres placering, fra halsen til coccyxen. De er klassificeret som livmoderhalskræft, thorax, lumbal og sacral. Hver hvirvler indeholder en specifik rygmarv, der vil indervere bestemte områder af huden.

Alle nerver, bortset fra den første cervical nerve (C1), er forbundet med et dermatom. Dermatomer giver mulighed for at opbygge et kort over rygmarven, der er meget nyttigt for sundhedspersonale og forskere. Samt til diagnose og behandling af patologier.

Der er to hovedkort i øjeblikket accepteret i lægevirksomheden. Den første er Keegan og Garret kort af 1948. Mens den anden er 1933 Foerster kort. Sidstnævnte er den mest udbredte..

Hvad er et dermatom?

Har du nogensinde spekuleret på, hvorfor rygsmerter fører til prikkende fornemmelser i benene? Eller hvorfor kramperne i nakken får dig til at føle dine fingre nummen?

Dette synes at skyldes, at der er en forbindelse mellem fornemmelser og uregelmæssigheder på overfladen af ​​huden med de specifikke nerve rødder, der starter fra rygsøjlen. Derfor er hver region, der er inderveret af hver af disse nerve rødder, kaldet et dermatom..

"Dermatom" er opdelt i "dermat", hvilket betyder "hud" og "oma", som betyder "masse". Vi har 29 dermatomer i menneskekroppen. Disse nerver er relateret til hinanden, da de stammede fra de samme somite grupper under embryonisk udvikling. Somiter er strukturer dannet på siderne af neurale rør i den fjerde uge af menneskelig udvikling.

For eksempel udgør nervfibre på overfladen af ​​huden, der dækker en del af benene og foden, et dermatom, der kommer fra en nerverod af den nedre ryg.

Dermatomer bør ikke forveksles med myotomer. Myotomer er derimod dem, som innerverer skelets muskler i samme somite gruppe.

typen

Dermatomerne, som rygsøjlen, er differentieret i fire sektioner: cervikal, thorax, lumbal og sacral. Hvert dermatom er klassificeret i henhold til den spinalnerve, der indtager den. Det vil sige, at den syvende cervikale nerve indtager dermatom C7.

At dermatomet ville give følsomhed for skulderhuden, nogle dele af armen og indekset og ringfingrene.

Cervikal dermatomer

De nærer huden på nakke, nakke, ryg, arme og hænder.

Thoracic dermatomes

Disse dækker huden på indersiden af ​​armen, brystet, maven og det midterste område af ryggen.

Lumbal dermatomer

Inden for den hud, der er i den lave del af ryggen, benets frontal zone, yderlårene og den overlegne og underfodre del af fødderne.

Sacrale dermatomer

Disse dækker huden af ​​genital og anal områder, bagsiden af ​​benene, lårets bagside og kalve, ud over yderkanten af ​​fødderne.

Det er imidlertid vigtigt at nævne, at dermatomer er blevet opdaget i de senere år ved kliniske observationer og er kun en vejledning. Hver person kan frembyde små variationer i dermatomernes grænser.

Klinisk betydning

Det er vigtigt at vide, hvordan dermatomer arbejder i den kliniske indstilling for at lokalisere læsioner i nerverne eller i rygmarven.

Hvis visse symptomer ligger langs det område, der er forbundet med et dermatom (smerte, hudirritation, udslæt ...) kan skyldes noget relateret til nerverot. For eksempel fører en hernieret disk, der komprimerer nerverot L5, til smerte og prikkende i underben og fod.

Dermatomer er nyttige til at etablere en diagnose og behandling af forskellige tilstande. De vigtigste er virussygdomme, radiculopati og rygmarvsskader.

Virussygdomme

Der er visse virussygdomme, der er placeret i specifikke dermatomer, såsom herpes zoster. Denne virus er latent i rygmarven, og når den manifesterer, bevæger den sig gennem rygmarven og forårsager et smertefuldt udslæt på huden, der er forbundet med den nerve.

Herpes zoster udslæt er normalt begrænset til et specifikt dermatom som brystet, benet eller armen. Det vises normalt i år og endda årtier efter opsving fra vandkopper.

radikulopati

Denne betingelse består af smerte forårsaget af skader på nerverne. Det kan også forårsage tab eller reduktion af den sensoriske funktion. De mest berørte regioner er L5 og S1, og mindre almindeligt C6 og C7.

Smerten stiger, når vi sætter os i stillinger, hvor nervernes rødder strækker sig. Det kan være livmoderhalskræft eller lumbal afhængigt af hvor smerten er.

Rygmarvskader

Når der er rygmarvsskader, vil sundhedspersonalet søge efter det ramte dermatom. Til dette begynder det med den del af huden, som patienten har bemærket ændringer. Det vil rejse med en pin eller en gaffel på begge sider af kroppen, indtil du når den normale fornemmelse.

Du kan også kontrollere, om det fanger vibrationerne langs hvirvlerne. Normalt er det sensoriske niveau to eller tre niveauer under skaden.

referencer

  1. Dermatomer. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra lær mig anatomi: teachmeanatomy.info.
  2. Dermatomkort - Oversigt Diagram, Anatomi, & Klinisk Betydning. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra smertepleje: paincare.org.
  3. Dermatomer. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra Queen's University i Kingston: meds.queensu.ca.
  4. Dermatomer. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra Boundless: boundless.com.
  5. Kishner, S. (s.f.). Dermatomes Anatomi. Hentet den 12. august 2015 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
  6. Hvad er et dermatom? - Definition og distribution. (N.D.). Hentet den 16. april 2017, fra Study: study.com.