Transitional Epithelium Egenskaber, Funktioner og Patologier



den overgangsepitel, kendt som urothelium eller uroepithelium, er det sæt epithelceller, der dækker indersiden af ​​urinkanalerne: fra nyrekalyerne til urinrøret. Det var tidligere antaget at være "overgangs", fordi det tillod den gradvise passage af urinvejeforingen fra et stratificeret pladeepitel til en simpel cylindrisk..

Men fremskridt i histologi lov til at bekræfte, at dette er en højt specialiseret type og polymorfe epiteliale hvis egenskaber varierer i det samme individ, afhængigt af dets placering, status af organet (tom eller fuld) og funktion.

indeks

  • 1 Placering 
  • 2 karakteristika 
    • 2.1 Overfladeceller
    • 2,2 mellemstore celler
    • 2.3 basale celler
  • 3 funktioner 
    • 3.1 Handicap 
    • 3.2 uigennemtrængelighed 
  • 4 patologier 
  • 5 referencer

placering

Overgangsepitelet er placeret inde i urinvejen, som er det mest overfladiske lag af slimhinden.

Anatomisk er den placeret fra nyrekalyserne (nyretanksystemet) til urinrøret (udskillelseskanalen i urinen), der passerer gennem nyrens bækken, urinblære og blære.

Tykkelsen af ​​urotelet ændres i overensstemmelse med placeringen, varierende fra et par cellulære lag i nyrekalymer til 6 eller 8 lag i urinblæren.

funktioner

Epithelets mikroskopiske egenskaber kan variere afhængigt af de kanaler, de dækker det vil sige, når kanalen er fyldt, giver urotelet forskellige karakteristika, når det er tomt.

Mens alle epitel har en vis evne til at tilpasse sig ændringer i volumen, der er midlertidige epitel manifesterer mere kapacitetsændring til det punkt, at de mest overfladiske celler kan være helt flad (svarende til huden), når kanalen er meget fuld, og flyt derefter til kubisk, når den er tom.

Uanset dets placering præsenterer overgangsepitelet fælles karakteristika på alle områder, hvor den er placeret, nemlig:

- Det er et stratificeret epitel.

- Den består af tre lag store celler (overfladisk, mellem og basal).

Hvert lag af celler har specialiserede egenskaber, der gør det muligt at udføre en bestemt funktion.

Overfladeceller

De er polyhedrale celler, og af alle lag af urotelet er dem der har mere kapacitet til at ændre deres form. På mikroskopisk niveau har de specialiserede strukturer, der giver dem mulighed for at opfylde to hovedfunktioner: uigennemtrængelighed og distensibility af kanalen.

Disse strukturer er en slags plaque ved den apikale kant af cellen, der består af et specialprotein kaldet uroplakin. Disse plader er sammenføjet af en hængselart, disse er dem, der tillader dig at ændre formen uden at bryde leddene.

Derudover har overfladiske celler meget tætte krydsninger (disse er krydsene mellem cellens sidevægge), et meget specialiseret overfladeglykanlag samt en speciel sammensætning af kældermembranen. Dette lag kan udgøre et til to lag celler. 

Medium celler

Som navnet antyder, er de placeret i midten af ​​tykkelsen af ​​urotelet, grupperet i 2 til 5 lag celler (afhængigt af placeringen) og med varierede funktioner afhængigt af situationen.

Under normale forhold bidrager midtercellerne til uigennemtrængelighed af urinkanalerne, fordi cellerne er forbundet med desmosomer, som er meget tætte og faste intercellulære krydsninger..

Desuden cellerne fra mediet lag af overgangsperioden epitel har evnen til at differentiere og vandre til overfladen lag, for at erstatte celler, der er døde og flager som naturlig del af deres livscyklus.

Denne kapacitet øges i tilfælde af traumer, irriterende skader og infektioner; Derfor hjælper cellerne i mellemlaget ikke kun uigennemtrængelighed, men udgør også en cellulær reserve til at erstatte celler fra de mest overfladiske lag, når det er nødvendigt.

Basale celler

Det er den dybeste gruppe af celler og består af et enkelt lag af stamceller, der differentierer og opdeler for at give anledning til cellerne i de øverste lag.

I modsætning til resten af ​​epitelerne er der ingen interdigitationer mellem det underliggende bindevæv og det basale cellelag, så grænsen mellem kældermembranen og den ekstracellulære matrix er flad..

funktioner

Overgangsepitelet har to grundlæggende funktioner:

- Tillad distensibility af urinkanalerne.

- Vandtæt lyset (indre del) af kanalerne.

Hvis overgangsepitelet forringes eller taber disse kapaciteter, er det umuligt for urinvejen at fuldt ud overholde sine funktioner.

udspilingsevne 

De apikale plader af urothelium er anbragt til hinanden på samme måde som tagplader. I modsætning til sidstnævnte er pladerne af urotheliet imidlertid forbundet med strukturer svarende til et hængsel, som gør det muligt for pladerne at adskille dem uden at forlade tomme rum.

Denne egenskab er, hvad der tillader urinkanalerne at ekspandere uden at der opstår forstyrrelser af slimhindeens fysiske integritet; det vil sige, porer åbner ikke op, hvor væske kan lække ud af kanalen.

En anden funktion, der ikke kun bidrager til urinkanalerne, kan udbredes, men også for at tåle trykket meget godt er typen af ​​intercellulært kryds.

Mellemcellernes desmosomer er en slags "cement", der holder cellerne sammen på trods af kanalens afstand. Når dette sker, ændrer de deres arrangement (fra flere lag til færre lag) og deres morfologi (fra kubisk eller cylindrisk til flad), men de adskiller sig ikke fra hinanden.

uigennemtrængelighed 

Kombinationen af ​​uroplaquinplader, smalle krydsninger, desmosomer og specialiserede glycanlag gør det næsten umuligt at lække urin fra urinledningerne udadtil.

På den anden side fungerer urothelet også som en barriere mellem det ekstracellulære rum såvel som i kapillærlejet og i lyset af urinledningerne..

Dette er særlig vigtigt i betragtning af, at osmolariteten af ​​urinen kan være op til fire gange højere end plasmaet, således at fravær af denne barriere vandet ville ekstracellulære rum og kapillærlejet i blæren resultat af osmose.

Dette ville ikke kun ændre urins egenskaber (fortynding af det), men også skabe ubalance i vandbalancen.

patologier

Overgangsepitelet, som ethvert andet epitel, udsættes for to hovedtyper af patologi: infektioner og udvikling af neoplasmer (kræft).

Når overgangsepitelet koloniseres af bakterier, kaldes det en urininfektion, den hyppigste årsag er E. coli, selv om infektioner af andre gram-negative organismer såvel som svampe kan forekomme..

Med hensyn til neoproliferative sygdomme er kræft, der starter i urothelium (hovedsageligt blærekræft) normalt af karcinom typen, karakteriseret ved at være meget aggressiv.

Endelig er der en tilstand, der udelukkende påvirker urotelet, der er kendt som interstitial cystitis. Klinisk er symptomerne identiske med dem med en lav urinvejsinfektion, selvom urinkulturer er negative.

Årsagen til denne tilstand er endnu ikke kendt, selvom det antages, at det kan skyldes visse molekylære ændringer, der ikke er identificeret i urothelium.

referencer

  1. Mostofi, F. K. (1954). Potentialer af blæreepitel. Journal of urology, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R. M. (1966). Gennemtrængelighed af rotteovergangspitel: keratinisering og barriere for vand. Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R. M. (1965). Den fine struktur af overgangsepitelet af rotte ureter. Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Molekylær regulering af urothelial fornyelse og værtsforsvar under infektion med uropatogen Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Wein, A.J., Hanno, P. M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Interstitiel cystitis: en introduktion til problemet. I interstitiel cystitis (s. 3-15). Springer, London.
  6. Sant, G. R., & Theoharides, T.C. (1994). Mastcellens rolle i interstitiel cystitis. De Urologiske Klinikker i Nordamerika, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C.Y., & Miller, D. S. (2002). Urinblærekræft. Klinisk obstetrik og gynækologi, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Histologiske varianter af urothelial carcinoma: diagnostiske, terapeutiske og prognostiske implikationer. Moderne Patologi, 22 (S2), S96.