Spytkirtelfunktioner, typer, histologi og sygdomme

den spytkirtler de er en del af fordøjelsessystemet, idet de er de første kirtler, der er ansvarlige for at udskille en række essentielle stoffer til fordøjelsen. Placeret i ansigt og nakke er spytkjertlerne eksokrine kirtler; det vil sige, at dets sekretion udvises udadtil af organismen.

Spytkirtlerne udgør sammen med tænderne og tungen de strukturer, der er ansvarlige for det første fordøjelsesstadium, kendt som "tygge og indånding." Selv om det er den første af mange processer, når det fejler, bliver fordøjelsen ikke udført korrekt, hvilket i sidste ende fører til problemer. 

På dette tidspunkt fordøjelsen er der to samtidige og lige processer vigtig: den mekaniske virkning af tænderne til at knuse og male mad, og kemisk påvirkning af spyt, som ved et enzym kaldet spytamylase, begynder at kemisk nedbrydes maden.

For sin del er tungen ansvarlig for at blande, hvad der spises med spyt og gøre alt igennem tænderne for at være ordentligt rystet, er tungen.

indeks

• 1 Spytkirtler
• 2 typer af spytkirtler
  • 2.1 Mindre spytkirtler
  • 2.2 Store spytkirtler
• 3 histologi
• 4 sygdomme i spytkirtlerne
• 5 infektion
• 6 spyt lithiasis
• 7 tumorer
• 8 referencer 

Funktioner af spytkirtlerne

Spytkirtlernes hovedfunktion er spytproduktionen. Spyt er ansvarlig for fordøjelsen af ​​mad i den mundtlige fase af fordøjelsen, selv om den også har andre vigtige funktioner til god oral sundhed.

Blandt disse funktioner er smøring af slimhinderne i mundhulen (tungen, ganen, tandkød osv.), Som skal holdes fugtig for at undgå skader og sårdannelser.

På den anden side har spyt visse antiseptiske egenskaber, der tillader at kontrollere typen og mængden af ​​bakterier, der befinder sig i munden.

Typer af spytkirtler

Spytkirtlerne kan opdeles i to hovedgrupper: de små spytkirtler og de store spytkirtler.

De store spytkirtler er store kirtler med en velkendt og konstant anatomisk placering, mens de mindre spytkirtler er spredt over hele mundhindehinden.

Mindre spytkirtler

De mindre spytkirtler er ækvivalenten i mundhinden i mundhulen til svedkirtlerne i huden.

De er fordelt på overfladen af ​​de fleste af mundslimhinden (undtagen tandkød og hårde gane), og er ansvarlige for sekretionen af ​​konstant Spyt men begrænset volumen ansvarlig for smøring slim og coate tænderne når vi spiser ikke.

Afhængigt af deres placering, som normalt ikke er konstant, kan de klassificeres som palatal, lingual, genital, labial og vestibular..

Store spytkirtler

De store spytkirtler er dem, der går i aktion, når vi begynder at spise.

Takket være en meget kompleks refleks genereres et elektrisk signal, selv før fødevaren kommer ind i munden, der stimulerer udskillelsen af ​​store mængder spyt (cephalisk fase af fordøjelsen).

Målet med denne spyt er at hjælpe med at nedbryde de store molekyler af mad i mindre fraktioner, der vil være lettere at absorbere senere i fordøjelsesprocessen.

Fra store til mindre (i mængde og betydning) er de store spytkirtler: parotid, submandibulær og sublingual. Alle er par og er placeret på hver side af munden og tilføjer i alt seks: 2 parotider, 2 submandibulære og 2 sublinguale.

- parotideale

Parotiden er den største af spytkirtlerne. Den er placeret i parotidcellen, der er placeret i mundens bagside og i den anterolaterale region af nakken i direkte forbindelse med den opadgående gren af ​​mandiblen..

Det er den største af de store spytkirtler og er ansvarlig for udskillelsen af ​​den største mængde spyt (mellem 1 og 1,5 liter / dag), idet dets sekretion overvejende er serosa.

Desuden er parotiden velkendt, fordi det er sæden for en virusinfektion, der er relativt almindelig hos børn, der forårsager betændelse i kirtlen eller parotitis..

- Submandibulær (eller submaxillær) kirtlen

Det er anden på listen med hensyn til størrelse. Dens størrelse er væsentligt mindre og ligger på gulv i munden, i nært forhold til kæbens vandrette gren.

Dens sekretion adskiller sig fra parotidkirtlen, idet det er en sero-mucinøs væske.

- Sublingual kirtel

Det er den mindste af de store spytkirtler og ligger umiddelbart under slimhinden, der dækker bunden af ​​tungen, specielt i den alveolar-lingale rille.

Dens sekretion ligner den af ​​submaxillærkirtlen, selv om volumenet er betydeligt mindre på grund af dens størrelse.

histologi

Spytkirtlerne er blandede kirtler, der på det mikroskopiske niveau præsenterer tubuli og acini, så de klassificeres sædvanligvis som tubulo-acinar.

Ifølge den overvejende celletype klassificeres spytkirtlerne som serøse, slimede og blandede.

Spytkirtel serøs hvis celler er overvejende er ansvarlige for at udskille et mere krystallinsk og væske, spyt rig ptialina (a fordøjelsesenzym), mens de, i hvilke slimhinderne secernerende celler dominerer sædvanligvis tættere spyt, rig mucin.

Endelig afhænger spyttens egenskab af spyttens sammensætning af den serøs-slimede andel af tubulo-acinarcellerne..

Sygdomme i spytkirtlerne

Spytkirtlen, som enhver anden struktur af organismen, er modtagelige for at lide af forskellige typer af sygdomme, både godartede og ondartede..

Skønt de forskellige sygdomme i spytkirtlerne er meget brede, er de tre hyppigste helbredsproblemer, der påvirker dem, infektioner, lithiasis og tumorer..

infektion

Den hyppigst forekommende infektion i spytkirtlerne er parotitis. Det påvirker normalt parotidkirtlerne bilateralt, hvilket forårsager betændelse, smerte og feber, der varer tre til syv dage.

Det er en viral infektion, hvor afkvæbsvirus er ansvarlig, og det er hyppigere i barndommen. Denne infektion har ingen specifik behandling, da det er en selvbegrænsende sygdom (det giver uden behandling); simpelthen understøttende behandling er tilvejebragt for at lindre symptomerne.

Selvom det for nogle få årtier siden var en meget hyppig infektion, er parotiditis tilfælde i dag mindre og mindre på grund af udviklingen af ​​en meget effektiv vaccine. Denne mangel på tilfælde overholdes især i lande, hvor vaccinationsdækningen er bred.

Salivary lithiasis

Sten eller sten er normalt forbundet med urinvejen (renal lithiasis) og galdekanalen (galdeblære og galdekanaler). Som med enhver kirtel, der udskiller en blanding af vand og faste forbindelser, er spyt imidlertid tilbøjelig til at generere beregninger, hvis betingelserne er opfyldt.

Når dette sker der tales om en spyt lithiasis eller sialolithiasis, som ikke er andet end dannelsen af ​​små sten i kirtlen i sidste ende vil migrere gennem udskillelseskanal af kirtlen.

Mens dette er en asymptomatisk enhed efter sialolith (tekniske betegnelse spyt calculus) vandrer gennem ekskretionsorganerne kanalen, er det meget sandsynligt, at sidde fast. Det er da symptomerne vises.

Normalt er disse karakteriseret ved smerte, hævelse af den berørte kirtler og hævelse af området. Afhængig af stenens størrelse og dens placering kan forskellige behandlinger udføres for at fjerne stenen.

tumorer

Spytkirtlerne er normalt godartede. Det hyppigste er parotidens pleomorfiske adenom. Som i en hvilken som helst anden kirtel kan spytkirtler være stedet for maligne tumorer af adenocarcinom typen, som er tumorer, der dannes i glandular epithelium..

I begge tilfælde er den første behandling en operation. Omfanget af dette varierer dog afhængigt af tumorens malignitet, såvel som behovet for komplementær kirurgi og regional lymfeknude-dissektion..

I tilfælde af maligne tumorer i spytkirtlerne er meget aggressive og omfattende, kan radioterapi anvendes med forskellige grader af succes.

referencer

1. Bialek, E.J., Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, K.T., & Osmolski, A. (2006). USA af de store spytkirtler: anatomi og rumlige forhold, patologiske forhold og faldgruber. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, W. R., & Addy, M. (1981). Sammenligning af antibakterielle antistofs in vivo og in vitro-antistoffer, der indeholder chlorhexidin, alexidin, cetylpyridiniumchlorid og hexetidin. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Kvantitative aldersændringer i den histologiske struktur af humane submandibulære spytkirtler. Arkiver af oral biologi, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, J.A. (1956). Spytkirtelinfektion. Pediatric Clinics of North America, 3 (4), 933-942.
5. Levy, D. M., Remine, W.H., & Devine, K.D. (1962). Spytkirtel calculi. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, R. H., & Dubner, S. (1990). Spytkirteltumorer. Nuværende mening i onkologi, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, G.H. Adsay, V., Shibuya, T.Y., Abrams, J., & Jacobs, J.R. (2001). Prognostiske faktorer i større spytkirtelkræft.