Hvad er lungesegmenterne?

den lunge segmenter de er portioner eller opdelinger af lungerne med specifikke egenskaber og funktioner. Denne opdeling sker takket være bronchial bifurcation.

Lungesegmenterne kan også betragtes som makroskopiske enheder af lungen, forsynet med en bronchus (segmental bronchus) og en komplementær gren af ​​lungearterien..

Hvert af disse segmenter har mellem 30 og 60 bronchioler, en særlig venøs og arteriel vanding, så de arbejder uafhængigt.

De kan ikke ses udefra af lungen, men læger skal bruge radiografi eller bronkoskopi og adskilles af septa af bindevæv.

De billeder, der er opnået for at registrere disse segmenter i lungen, er normalt ufuldstændige eller forvirrende.

Lungesegmenterne tjener til at styre thorakkirurgerne i fortolkningen af ​​billeder af lungerne og i kirurgiske indgreb.

Den højre lunge er opdelt i 3 lober (øverste, mellem og nederste), delt med 2 sprækker, mens venstre lunge har 2 lober med et spræng.

For bi-dimensionelle billeder tolkning forskere skabt et system med klassificering af fartøjer og bronkier i 5 regioner lobule ved kantdetektering og kurve overflade, efter den lineære udseende af revner i lapperne.

Derudover er der en slags global lungatlas, der fungerer som en skabelon og er kodet. Hvad angår tredimensionale billeder, anvender metoderne den gaussiske tilgang og analysen af ​​hessiske matricer.

Det vil sige, at en svaghed ved disse anatomiske viden baserede systemer er, at de ignorerer den individuelle variation, så kunne føre til segmentering fejl når metoderne anvendes på de "nye" test.

Selvom tilgangen er baseret på figurer i billedrummet, falder disse faren for fejl.

Lung segmentering er normalt lavet baseret på placeringen og retningen af ​​de vigtigste og segmentale bronchi.

Beskrivelse af lungesegmenterne

1- Højre segmenter

I højre lunge er der 10 segmenter:

• Apical (S1): V-formet og udgør topen af ​​lungen, der strækker sig til den anden ribbe.
• Posterior (S2): Det har form af en quadrilateral rettet baglæns, og hvis brystvæg er relateret til den anden, tredje og fjerde ribbe.
• Anterior (S3): Placeret parallelt med broncherne i den midterste lobe, fra hilum til periferi. Den har en næsten firformet form og er opdelt i to delsegmenter.
• Lateral (S4): placeret i lunens midterste lobe og observeret i costal-aspektet. Med sin trekantede form danner den en slags kile mellem de vandrette og skråt sprækker.
• Medial (S5) er et segment, der er bedst observeres i det mediastinale flade, hvorfra besætter hele overfladen af ​​den midterste lap af lungen, lige i den midterste del af den vandrette revne, hvormed den er smeltet og nær hjertet.
• Superior (S6): Dette segment er opstået i den bakre del af hovedbronkusen, har en trekantet form med hvirvlerne T4 til T8 på dens base.
• mediale basale (S7) er placeret under hilar og er en, overser diafragma overflade som alle segmenter af 6 til 10. Det er også kaldet cardiac segment og er en vigtig del af det mediastinale overflade.
• Anterior basal (S8): Segmentet er placeret i den ventrale sektion af lunens skrå spaltning.
• Lateral Basal (S9): Dette segment har også form af en trekant, hvis hvirvler peger på hilumet og hvis base optager den costophrenic vinkel.
• Posterior Basal (S10): Et andet trekantet segment. I dette tilfælde peger vertexet på hilum og bunden, to tredjedele af membranen.

2- Venstre segmenter

I venstre lunge er der også 10 segmenter, men da der er tilfælde hvor de ventileres af samme bronchus, tælles to som en enkelt.

Også hensigtsmæssigt at præcisere, at der er et par af betydelige forskelle med hensyn til segmenter af højre lunge: Kombinationen af ​​segmenter og tilstedeværelsen af ​​en "lingular lap" inkorporeret i den øvre lap af venstre lunge, som erstatter den midterste lap.

• Apico og posterior (S1 og S2) Selv om de kunne betragtes som to segmenter, er virkeligheden, at de ligner en, fordi de er ventileret af samme bronchus.
• Forrige (S3): Placeres vandret.
• Nedre lingulære (S4): Dette segment og det der følger (S5) er relateret af lingulaen i venstre lunge.
• Superior Lingular (S5)
• Superior (S6)
• Basal anteromedial (S7 og S8)
• Lateral Basal (S9)
• Posterior basal (S10)

Det skal bemærkes, at der er en nomenklatur for at nævne elementerne i hvert lungesegment (segmentbronkus, arterie og vener).

Reglerne for denne nomenklatur dikterer der skal anvende et stort bogstav (S, B, A eller V som der henvises til segmenter, lobar bronchi, arterier eller vene), efterfulgt af et tal, som angiver, hvilke segment hører element i spørgsmålet.

Det vil sige, navnet på elementet giver allerede lys på dets placering i lungen. For eksempel: B2 henviser til bronchus, der ventilerer segment 2.

Segment bronchi

De er bronchi, der fører luft til lungesegmenterne.

Højre segmentale bronchi

B1, B2 og B3 er dem, der ventilerer de segmenter, der udgør lunens øvre lobe, mens B4 og B5 ventilerer midterloben.

Den nederste del af højre lunge ventileres af bronchi B6 til B10

Denne lobe er området med flere bronchi, fordi det også er området med mere volumen og lunge parenchyma, så det er den del der har brug for mere ventilation.

Venstre segmentale bronchi

I tilfælde af bronchi, der ventilerer venstre lunge, fra B1 til B5 går de til den øverste lap; B7 og B8 ventilere det anteromediale basale segment og fra B6 til B10 går de til de nedre lobsegmenter.

referencer

1. Cure Cancer (2017). Lungens bronkopulmonale segmenter i kliniske træk. Hentet fra clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Erika og andre (2002). Luftvejens normale anatomi og lungesegmentering ved hjælp af spiralformet tomografi i Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Genoprettet fra medigraphic.com.
3. National Center for Bioteknologi Information (s / f). Segmenter af lunger. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
4. San Martin, Gustavo (s / f). Lung segmentering. Gendannet fra authorstream.com.