Agorafobi Symptomer, Årsager, Behandlinger
den agorafobi er en angstlidelse, der opstår i personen, når han er på et sted, som han ikke anser for sikker.
Den person, der lider af denne lidelse, er bange for at føle angst i situationer, hvor det er svært at flygte til et sikkert sted, og hvor øjeblikkelig hjælp ikke er tilgængelig i tilfælde af panikangreb.
Dette udmønter sig i frygt for åbne rum, at være i en flok mennesker, at være på travle gader, i indkøbscentre, supermarkeder, gå i biografen, at stå i kø, for at rejse med bus, metro, tog, fly osv..
Og være bange for at have et panikanfald væk fra hjemmet, at miste bevidstheden, til sorg, der skal fanges og ude af stand til at undslippe, at se latterligt, at lide et hjerteanfald, miste kontrollen, går amok og selv at dø.
Agorafobi, som navnet antyder, er en fobi, det vil sige, det er et sæt intense og irrationelle frygt, som den person, der lider dem, er opmærksom på, men kan ikke undgå at lide dem.
Det vil sige, at personen ved, at hans frygt for åbne rum og skarer er irrationel og ulogisk, men han kan ikke lade være med at være bange for.
Som vi vil se igennem artiklen, er agorafobi en af de mest invaliderende fobier, som mest påvirker livskvaliteten hos den berørte person, og forhindrer dem i at føre et normalt liv.
Denne lidelse er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og dets udbrud opstår i begyndelsen af voksenlivet.
Forskelle mellem agorafobi og panikanfald
Agorafobi og panikanfald eller panikanfald er to comorbide lidelser, det vil sige, de er to forskellige patologier, der ofte forekommer sammen i samme person.
Har du nogensinde lidt et panikanfald? Hvis svaret er ja, ved du, at de er meget irriterende og ubehagelige at opleve.
Panikanfald begynder abrupt og når deres maksimale udtryk efter ti eller tyve minutter, selvom nogle symptomer kan
komme til at blive i timevis.
Nogle af de mest almindelige symptomer omfatter øget hjertefrekvens, åndenød, følelse af uvirkelighed, trykken for brystet, følelsesløshed, sveden, rysten, vaklen, kvalme, svimmelhed, besvimelse, rødmen, kulderystelser ...
Under panikanfaldet er det meget almindeligt, at patienten forvirrer ham med et hjerteanfald, være bange for at miste kontrollen, vild eller dør.
Hyppigste symptomer på agorafobi
Til de ovennævnte symptomer på panikanfaldet tilføjes mange andre symptomer, der er typiske for agorafobi:
- kramper
- træthed
- Muskelsvaghed i arme og ben
- Udvikling af nye fobier
- håbløshed
- desorientering
- Åndedrætsbesvær
- Svært at sluge
- Åndenød
- træthed
- hyperventilation
- Stikkende i hænder og fødder
- Frygt for, hvad der kan ske
- Negative tanker
- Katastrofale tanker
- Maveproblemer
- Bursts af varme og kulde
- Følelse af manglende beskyttelse
- Følelse af ikke at have kontrol
- Følelse af urinering
- Depressive symptomer
- spænding
- svimmelhed
- Sløret syn
- etc..
Den person med agorafobi ved ikke, hvor den intense frygt kommer fra, han er ikke i stand til at lokalisere sin oprindelse.
Denne uvidenhed gør, at de berørte tror, at alle disse symptomer opstår på grund af et fysisk problem eller en alvorlig sygdom, så han går regelmæssigt til lægen og hospitalerne for at udføre tests for at bekræfte deres mistanker.
Konsekvenser af den agorafobiske lidelse
Konsekvenserne af denne lidelse er alvorlige, da konsekvenserne af agorafobi som en angstlidelse kombineres med konsekvenserne af agorafobi som en fobi og med konsekvenserne af panikanfald..
Den største og mest alvorlige konsekvens er at personen, uanset om han har ramt panikanfald eller ej, begynder at undgå de situationer og steder, der skaber angst og frygt, hvor han ikke føler sig tryg.
Det vil sige, at personen begynder at undgå situationer som indkøbscentre, supermarkeder, spisning i restauranter, travle gader, at være i åbne rum, bruge offentlig transport, gå på film, rejse, spille sport ...
Alle disse afokationer skaber et alvorligt problem i den agorafobiske livskvalitet, der tilbringer det meste af sin tid derhjemme, fordi det er det eneste sted, hvor han føler sig tryg, hvor han ikke er bange for noget, der er ondt i ham..
Når han ikke har andet valg end at forlade, gør han det med en stor følelse af ubehag, højt niveau af angst, frygt for at få panikanfald til enhver tid ... så hans ture har tendens til at være knappe og hurtige.
I disse udflugter skal du prøve på alle måder, at nogen vidste og betroede at ledsage dig: et familiemedlem, en ven, parret ... at være ledsaget er en søgning efter sikkerhed og kontrol af den berørte person.
Går ledsaget betyder ikke, at de symptomer, som vi netop har citeret forsvinder, er stadig til stede, selv om de er lavere. Akkompagnementet hvad det gør er, at de berørte føler sig lidt mere sikre, end hvis han går alene.
Andre adfærd, der udførte Agorafobien folk, når de forlader hjemmet er brugen af "charme", som er noget mere end objekter til en eller anden grund giver dem lidt fred i sindet (en flaske vand, en anxiolytisk, at have mobil for hånd ...).
Konsekvenserne af forstyrrelsen gør dit daglige liv alvorligt berørt, fordi personen holder op med at gå på arbejde, holder op med at møde venner og har brug for selskabet med nogen tæt på at udføre nogen proces uden for hjemmet.
Parallelt begynder personen at distansere sig fra andre, at føle sig ensom, deprimeret, trist og med tanker og ideer om selvmord, der skubber ham til at forbruge narkotika, alkohol og andre stoffer i et forsøg på at forbedre.
Som med enhver anden lidelse eller patologi forbedrer problemet ikke med forbruget af disse stoffer, men det forværrer det, kan føre til en afhængighed.
Hvordan agorafobi?
Agorafobi har ikke en særlig årsag, det vil sige, det skyldes ikke en genetisk ændring eller kemisk hjerne ubalance som det sker med andre lidelser.
Men der er faktorer, der kan predisponere personen til at udvikle problemet, som tendensen til at:
- Reagere alarmerende til enhver begivenhed
- Undgå ubehagelige eller pinlige situationer
- Afhængig af andre i overskud
- Bekymre overdrevent om de fysiske symptomer på angst
- etc..
Denne lidelse kan opstå, fordi personen føler mild angst på et offentligt og transiteret sted og fra det øjeblik og gradvist begynder at være bange for at opleve disse symptomer igen, så han begynder at undgå de nævnte steder.
På samme måde kan det ske, at personen lider et panikanfald eller en angstkrise offentligt brat og det er vendepunktet for udviklingen af den agorafobiske lidelse.
Det sker også, at personen fejlagtigt tilskriver de symptomer, han oplever på grund af et specifikt problem (for eksempel stress) for at have angreb af angst eller panik.
Det vil sige, personen forbinder angst og panikanfald med de steder, hvor han har oplevet disse fornemmelser og begynder at undgå dem for enhver pris.
Problemet er, at denne forening vokser og ikke kun undgår det sted, hvor panikanfaldet skete, eller hvor symptomerne på angst blev levet, men også mange andre steder med lignende egenskaber.
Som følge heraf begynder personen at reducere de steder, de kan gå til, for at blive hjemme, fordi det er det eneste sted, hvor de ikke er bange for at lide et panikanfald eller en angstskrise.
Personen føler sig sikker hjemme, og selve ideen om at skulle forlade udløser en række meget ubehagelige følelser og følelser.
Man kan sige, at agorafobi opstår ved hjælp af mekanismer for forening og læring af personen, og at denne fremkomst kan være progressivt eller pludseligt.
Sådan overvinder agorafobi
Den agorafobiske person har brug for en psykologi professionel til at kunne overvinde den lidelse han lider, da han har en tendens til at blive kronisk, hvis han ikke griber ind. Jo mere tid går, jo sværere vil det være at forsøge at overvinde.
Det er meget hyppigt, at personen ikke søger hjælp i måneder eller endog år, fordi intensiteten af agorafobi normalt varierer, varierer.
Der er perioder i den berørte persons liv, hvor forstyrrelsen er mere alvorlig og invaliderende, og andre, hvor intensiteten er lavere, og personen mener, at han er ved at komme sig, vil problemet forsvinde snart, så søg ikke hjælp.
Inden for psykologi er der mange forskellige retninger og behandlinger.
Den kognitive adfærdsmæssige behandling er den mest succesfulde i behandlingen af agorafobi, og består i gradvist at udsætte den berørte person for situationer, der forårsager frygt og angst (åbne rum og skarer).
For at denne udstilling skal være vellykket, har patienten tidligere lært de nødvendige færdigheder til at møde deres frygt, såsom: afslapningsteknikker, kognitive teknikker eller identifikation af kropslige symptomer.
I mange psykologiskabinetter har foreninger og centre virtuelle virkelighedssystemer til behandling af forskellige patologier, primært fobier.
Med dette nye system udsættes patienten på en virtuel og progressiv måde for deres frygt. Ideen er at kombinere den virtuelle udstilling med den rigtige udstilling for at opnå bedre og mere varige resultater.
Hvis der opstår panikanfald sammen med agorafobi, bliver teknikken med interceptiv eksponering trænet med patienten.
Denne teknik består i at udsætte den berørte person for de symptomer, som han frygter, det vil sige symptomerne på angstangreb. På denne måde bliver patienten vant til disse følelser, lærer at identificere dem og kan styre dem.
Mange patienter sætter modstand mod det sæt af teknikker, der anvendes til behandling af agorafobi, fordi deres logik fortæller dem at undgå, hvad der forårsager angst og frygt, og terapeuten foreslår det modsatte.
For at nedbryde denne modstand skal terapeuten meget godt forklare patienten, hvad behandlingen består af, hvorfor det gøres på denne måde, og at eksponeringen skal udføres gradvist og i overensstemmelse med deres præferencer..
Der er mange forskning, undersøgelser og eksperimenter, der demonstrerer, at for at overvinde en fobi patienten skal vende det, skal vende, hvad han frygter, helst progressivt.
For folk, der ikke ønsker at gå til individuel behandling eller for dem, der ønsker at supplere dette, er der gruppeterapier med agorafober. Valget af en behandling eller en anden vil afhænge af patientens smag og præferencer.
Gruppeterapier er meget gavnlige for patienterne, fordi de finder støtte hos andre mennesker, der går igennem det samme, føler sig forstået og kan både hjælpe og blive hjulpet af mennesker, der anser dem lige.
I mange tilfælde består behandlingen af de teknikker, jeg har forklaret her kort med indtagelse af visse lægemidler, især antidepressiva og angstdæmpende.
Narkotika kan ordineres til behandling af agorafobi eller for en form for problem, der stammer fra denne lidelse, såsom depression, men de bør ikke være behandling af første valg.
referencer
- Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidemiologi af angstlidelser i det 21. århundrede. Dialoger i klinisk neurovidenskab, 17 (3), 327-335.
- Carrascoso López, F.J. (2009). Acceptance and Commitment Therapy (ACT) i behandling af panikforstyrrelse. International Journal of Psykologi og psykologisk terapi, 9 (3), 299-316.
- Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Erfaringsmæssig undgåelse og angstfølsomhed hos patienter med panikforstyrrelse og agorafobi: måler begge konstruktioner det samme? International Journal of Clinical and Health Psychology, 12 (1), 5-22.
- Peñate Castroa, W. Roca Sánchez, M.J. Pitti González, C.T. Bethencourta, J. M. De la Fuente Portero, J.A. Gracia Marco, R. (2014).
- Kognitiv adfærdsmæssig behandling og antidepressiva kombineret med virtuel eksponering af virkeligheden for patienter med kronisk agorafobi. International Journal of Clinical and Health Psychology, 14, 9-17.
- Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M. A. (2014). Effektivitet af kognitive adfærdsmæssige gruppeterapi for panikforstyrrelse i en specialiseret enhed. Spanske handlinger af psykiatri, 42 (4), 176-184.
- Sars, D. Van Minnen, A. (2015). Om brugen af eksponeringsbehandling i behandlingen af angstlidelser: En undersøgelse blandt kognitive adfærdsterapeuter i Holland. BMC Psykologi, 3 (1), 26. Vorkapic, C. F. Rangé, B. (2014). Reduktion af symptomatik af panikforstyrrelse: Effekten af et yoga-program alene og i kombination med kognitiv adfærdsterapi. Grænser i psykiatrien, 8 (5), 177.