Angst Symptomer, Årsager og Behandlinger

den nød det er en affektiv tilstand, der fremstår som en reaktion på en ukendt fare eller et indtryk, der fortolkes som farligt. Det leds ofte af intens psykologisk lidelse og små ændringer i kroppens funktion.

De vigtigste symptomer er øget hjertefrekvens, tremor, overdreven svedtendens, følelse af tæthed i brystet og mangel på luft. Disse følelser ledsages af en række tanker og en sindstilstand for spændinger.

Fornemmelserne relateret til angsten og den psykologiske tilstand, der genereres, forekommer normalt uventet. Ligeledes kan angst omdannes til en psykopatologi kendt som en angstlidelse, når den opstår i en meget intens og tilbagevendende.

Årsagerne til angsten kan være meget varierede, og i øjeblikket hævdes det, at der ikke er nogen enkelt faktor, der kan motivere dets udseende.

I denne artikel gennemgår vi kendetegnene for angst. Dets symptomer og deres årsager forklares, og interventioner, der har vist sig effektive til behandling af denne affektive tilstand, postuleres.

Karakteristika for angst

Angst er en sindstilstand, der oprindeligt blev undersøgt og undersøgt af Sigmund Freud, som postulerede angst som en smertefuld reaktion af kærlighed, der vises på ubestemt tid.

Den første konceptualisering af angst var baseret på differentieringen mellem realistisk angst og neurotisk angst. Ifølge psykoanalyse kan strømme udgøre et passende respons eller en patologisk reaktion.

Realistisk angst refererer til genereringen af ​​en normal og berettiget angst og frygt reaktion. I disse tilfælde vises den mentale tilstand af nød, når der opdages tegn på trussel eller reel fare.

På denne måde er realistisk angst relateret til de normale frygtresponser, som alle mennesker udvikler, når de skal reagere i farlige situationer, hvor den udførte adfærd er afgørende for at bekæmpe truslen.

Neurotisk angst henviser derimod til et utilstrækkeligt svar, der ender med at lamme individet. I disse tilfælde er reaktionen ikke længere tilstrækkelig og adaptiv og påvirker fuldstændigt personens tilstand.

Anguish vs Frygt

Selv om angsten i starten blev postuleret ud fra et perspektiv, der ligner frygtens, er begge begreber i øjeblikket blevet bredt differentieret. Faktisk, når det kommer til at definere og afgrænse angst, er det vigtigt at skelne angst af frygt.

Frygt er en følelse, der vises på bestemte tidspunkter. Normalt, når personen udsættes for en form for fare, der truer deres integritet.

Angst er derimod en affektiv tilstand, der er karakteriseret ved generering af flere tanker og følelser om skaden eller de negative ting, der kan ske for sig selv.

På trods af, at i angst er generationen af ​​frygtfølelser som regel overvejende, henviser begge elementer til forskellige begreber.

Faktisk er frygt karakteriseret som en henvisning til et objekt. Det vil sige, det er en følelse der fremstår som et svar på en given stimulus.

Angst på den anden side henviser ikke til den psyko-fysiologiske reaktion forårsaget af et bestemt objekt, men til en mental tilstand, der fører til at personen bekymrer sig om et stort antal ikke-specifikke elementer..

symptomer

Angst er karakteriseret ved generering af angstsymptomer. Manifestationerne kan variere i deres intensitet afhængigt af hvert enkelt tilfælde, men normalt er de altid ubehagelige for den person, der oplever dem.

I øjeblikket hævdes det, at angsten påvirker de tre områder af personens funktion (fysiologisk funktion, kognition og adfærd) og manifesterer sig sædvanligvis gennem alle disse ruter.

1- Fysisk funktion

Angst genererer normalt vigtige ændringer i organismens funktion. Disse ændringer er relateret til en stigning i aktiviteten af ​​det autonome nervesystem.

Forøgelsen af ​​aktiviteten i det autonome nervesystem opstår som reaktion på frygt eller opfattet frygt og hjernens reaktion på truslen.

Det autonome nervesystem er ansvarlig for at kontrollere og regulere et stort antal funktioner i kroppen. Af denne grund vises en række fysiske manifestationer, når du øger din aktivitet. De mest typiske er:

1. Palpitationer, hjerteskak eller forhøjet hjertefrekvens
2. sveden
3. Ryster eller ryster
4. Følelse af åndenød eller åndenød
5. Choking sensation
6. Undertrykkelse eller ubehag i brystet
7. Kvalme eller abdominal ubehag
8. Ustabilitet, svimmelhed eller svimmelhed.
9. Følelse af følelsesløshed eller prikken
10. Kuldegysninger eller kvælninger.

2- Kognitive symptomer

Angst betragtes som en psykologisk tilstand, fordi den primært vedrører ændringen af ​​personens tænkning og kognition.

Det vil sige, at angsten fremkommer som følge af genereringen af ​​en række angstende tanker, som ændrer både den psykologiske tilstand og den fysiologiske tilstand af den enkelte.

Tankerne om angst er karakteriseret ved at være netop distresserende. Det betyder, at angst genererer en række kognitioner relateret til frygt, frygt og forventning om at leve og lider negative ting for sig selv.

Det specifikke indhold af kognitionen, der henviser til angsten, kan variere i hvert tilfælde, men de karakteriseres altid ved at være yderst distresserende og relateret til negative elementer.

Ligeledes kan angst forårsage udseendet af en række følelser forbundet med tanke, såsom:

1. Derealisering (følelse af unrealitet) eller depersonalisering (at være adskilt fra sig selv).
2. Frygt for at miste kontrol eller blive skør.
3. Frygt for at dø.

3- Behaviorale symptomer

Endelig er angst en ændring, som selvom det ikke gør det i alle tilfælde, påvirker normalt personens adfærdsmæssige funktion. Det er normalt, at både de bekymrende tanker og de fysiske fornemmelser, som disse fremkalder, påvirker på en eller anden måde individets adfærd.

Angstens adfærdsmæssige tilstand manifesteres sædvanligvis især i de mest alvorlige tilfælde og er normalt karakteriseret ved udseendet af adfærdsmæssig lammelse. Den meget nødlidende person kan blive lammet, ude af stand til at udføre nogen af ​​de handlinger, han ønsker eller har til hensigt at udføre.

På samme måde kan angsten også i nogle tilfælde generere højt forhøjede følelsesfængsler, være alene eller modtage kontakt med nogen.

Disse følelser fremstår som reaktion på behovet for at erhverve ro og sikkerhed gennem et bestemt element og i de fleste tilfælde ændre individets normale adfærdsmønster.

På denne måde kan personen i tilfælde af ekstrem nød indtræde undslippe eller undslippe adfærd fra den situation, hvor de befinder sig for at reducere deres forfærdelige fornemmelser.

Angst og psykopatologi

Angst er nu klassificeret som en psykopatologi, når den genererer, hvad der er kendt som en angstkrise.

Det kan således anses, at angsten kun er en psykopatologisk ændring, når den erhverver en alvorlighed og en tilstrækkelig intensitet til at skabe en krise.

Ligeledes er det vigtigt at tage hensyn til andre diagnostiske enheder, der er tæt forbundet med angst og angstkrisen.

På denne måde er der etableret fire forskellige diagnoser af angst: krisen i angst, agorafobi, angstlidelse med agorafobi og angstlidelse uden agorafobi.

1- Diagnostiske kriterier for angrebskrise

Midlertidig og isoleret udseende af intens frygt eller ubehag ledsaget af fire (eller flere) af følgende symptomer, som begynder abrupt og når deres maksimale udtryk i de første 10 minutter:

(1) hjertebanken, hjertesvigt eller forhøjet hjertefrekvens

(2) svedning

(3) rysten eller rysten

(4) føler sig kvæget eller kortåndet

(5) kvælningssensation

(6) tæthed eller ubehag i brystet

(7) kvalme eller abdominal ubehag (8) ustabilitet, svimmelhed eller besvimelse

(9) derealisering (følelse af unrealitet) eller depersonalisering (adskilt)

af sig selv)

(10) frygt for at miste kontrollen eller blive skør

(11) frygt for at dø

(12) Paræstesier (følelse af følelsesløshed eller prikkende)

(13) kuldegysninger eller kvælninger

2- Diagnostiske kriterier for agorafobi.

A. Udseende af angst, når den findes i steder eller situationer, hvor flugt kan

vanskeligt (eller pinligt) eller hvor i tilfælde af en uventet krise af angst eller mere eller mindre relateret til en situation eller symptomer, der ligner nød, måske ikke er tilgængelig hjælp. Agorafobisk frygt er normalt forbundet med et sæt karakteristiske situationer, herunder at være alene væk hjemmefra; blande sig med mennesker eller stå i kø; gå over en bro, eller rejse med bus, tog eller bil.

B. Disse situationer undgås (f.eks. Antallet af ture er begrænset), modstå på bekostning af betydeligt ubehag eller angst af frygt for at opstå en angstskrise eller nødlidende symptomer eller bliver uundværlig Tilstedeværelsen af ​​en bekendtskab til at støtte dem.

C. Denne angst eller undvikelsesadfærd kan ikke bedre forklares ved tilstedeværelsen af ​​en anden psykisk lidelse.

3- Diagnostiske kriterier for angstlidelse uden agorafobi.

A. De er opfyldt (1) og (2):

(1) Tilbagevendende uventet krise af angst.

(2) mindst en af ​​kriserne er blevet fulgt i 1 måned (eller flere) af en eller flere af følgende symptomer:

(a) vedvarende bekymring over muligheden for at få mere krise

b) bekymring for krisens konsekvenser eller dens konsekvenser (fx tabe kontrol, lider af myokardieinfarkt, "bliver skør")

(c) væsentlig ændring i adfærd relateret til kriser.

B. Fravær af agorafobi.

C. Panikanfald skyldes ikke stoffets direkte fysiologiske virkninger (fx stoffer, stoffer) eller en medicinsk sygdom (f.eks. Hypertyreose).

D. Angstkriser kan ikke bedre forklares ved tilstedeværelsen af ​​en anden psykisk lidelse.

4- Diagnostiske kriterier for angstlidelse med agorafobi

A. De er opfyldt (1) og (2):

(1) Tilbagevendende uventet krise af angst.

(2) mindst en af ​​kriserne er blevet fulgt i 1 måned (eller flere) af en eller flere af følgende symptomer:

(a) vedvarende bekymring over muligheden for at få mere krise.

b) bekymring for krisens konsekvenser eller dens konsekvenser (fx tabe kontrol, lider af myokardieinfarkt, "bliver skør").

(c) væsentlig ændring i adfærd relateret til kriser.

B. Tilstedeværelse af agorafobi.

C. Panikanfald skyldes ikke stoffets direkte fysiologiske virkninger (fx stoffer, stoffer) eller en medicinsk sygdom (f.eks. Hypertyreose).

D. Angstkriser kan ikke bedre forklares ved tilstedeværelsen af ​​en anden psykisk lidelse.

årsager

Årsagerne til angst er meget varierede og afhænger i hvert tilfælde af relativt forskellige faktorer. På samme måde er det ofte svært at opdage en enkelt årsag til ændringen, da dette normalt er underlagt kombinationen af ​​forskellige faktorer.

Generelt er angst en reaktion, der forekommer i situationer, hvor individet står over for en vanskelig situation eller fortolket som kompliceret af personen.

Ligeledes vises angst, når der er et eller flere elementer, psykologiske eller fysiske, der fortolkes som truende for personen. Ved disse lejligheder reagerer kroppen automatisk og aktiverer forskellige forsvarsmekanismer.

På den anden side postulerer flere undersøgelser tilstedeværelsen af ​​genetiske faktorer i udviklingen af ​​angst. I denne forstand udgør angstlidelsen en høj comorbiditet med andre lidelser.

Især er nødforstyrrelser meget tæt relateret til distima og større depression. Det er postuleret, at en ud af fire emner med en angstlidelse også vil lide af tilstandstilstandens sygdomme.

behandling

Den mest effektive behandling til at gribe ind angst er kombinationen af ​​psykoterapi og farmakoterapi.

Med hensyn til farmakologisk behandling anvendes sædvanligvis anxiolytiske lægemidler. Benzodiazepinerne synes at være mest effektive, og deres administration tillader hurtig afbrydelse af de distresserende symptomer.

I den psykoterapeutiske behandling anvendes kognitiv adfærdsmæssig behandling normalt. Interventionen fokuserer på at finde de psykologiske faktorer, der er relateret til angstens udseende, og den træning i færdigheder, der tillader ansigt.

referencer

1. American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. 3. ed ... Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1987.

2. Ballenger JC. I: Coryell W, Winokur G, redaktører. Den kliniske behandling af angstlidelser. New York: Oxford University Press; 1991.

3. Hamilton M. Bedømmelsen af ​​angsttilstand ved bedømmelse. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.

4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Er panikforstyrrelse med psykosensoriale symptomer (depersonaliseringderealisering) en mere alvorlig klinisk subtype? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

5. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Panik-agorafobisk spektrum: foreløbige data. Biol Psychiatry 1997; 42 (1S): 133S-133S.

6. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Funktion og velvære hos patienter med paniklidelse. Am J Psykiatri 1996; 153: 213-8.