Bacteroides fragilis egenskaber, morfologi, patologier, kultur



Bacteroides fragilis repræsenterer en gruppe bakterier med obligatorisk anaerob bacillær form, ikke sporuleret, gramnegativ. Det omfatter B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris og B. uniformis.  

Alle disse baciller har lighed i virulensfaktorerne og i resistens overfor antibiotika. Desuden repræsenterer de 1% af den humane kolon mikrobiota, hvor de normalt lever i et harmløst forhold mellem vært og vært.

Men gruppens stammer Bacteroides fragilis er patogenerne oftest fundet i klinisk vigtige infektioner produceret af anaerobe bakterier eller blandede infektioner.

Hvilket betyder, at det afgørende er ikke det beløb, du vil finde disse bakterier i tyktarmen, men deres virulensfaktorer, som er dem, der gør dem trives som vigtige smitstoffer.

På den anden side er disse mikroorganismer relativt tolerante for oxygen, og deres deltagelse i polymikrobielle infektioner er vigtig. Det vil sige, de hjælper andre anaerober til at forblive levedygtige, hvilket bidrager til at reducere potentialet for oxidoreduktion.

De fleste infektioner er opportunistiske og endogene. Dette betyder, at de præsenteres ved invasionen af ​​tarmslimhinden ved tumorer, operationer, divertikulose eller andre årsager, og når de forlader deres niche, producerer de septikæmi og abdominale abscesser..

indeks

  • 1 kendetegn
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 virulence faktorer
  • 5 patologier
  • 6 Biokemiske egenskaber
  • 7 Diagnose
  • 8 Dyrkning
    • 8,1 gram
  • 9 Behandling
  • 10 referencer

funktioner

Bacteroides fragilis er en af ​​de arter af denne slægt, der er modstandsdygtig over for galde og også har stor modstand mod antimikrobielle midler.

Denne resistens forekommer hovedsageligt mod beta-lactam antibiotika (penicillin og cefalosporiner) på grund af produktionen af ​​beta-lactamaser, blandt hvilke cephalosporinasen dominerer..

Imidlertid er visse beta-lactam-antibiotika resistente over for angrebet af disse enzymer og er derfor nogle gange nyttige mod B. fragilis. Disse antibiotika er ticarcillin, piperacillin, cefoxitin og imipenem.

Men resistensproblemet er ikke statisk, så hver gang bakterierne får flere mekanismer til at unddrage sig virkningen af ​​disse stoffer. Derfor er narkotikabestandighedsprocenterne nævnt ovenfor allerede registreret og også for tetracycliner og clindamycin.

Hidtil er metronidazol og chloramphenicol effektive mod næsten alle stammer af B. fragilis.

taksonomi

rige: bakterie

Række: Bacterioidetes

klasse: Bacteroidia

rækkefølge: Bacteroidales

familie: Bacteroidaceae

genre: Bacteroides

arter: fragilis

morfologi

Mikroskopisk er de relativt korte, blege gramnegative baciller med afrundede ender, hvilket giver dem et cocobacilar udseende.

Baciller måler fra 0,5 til 0,8 μm i diameter med 1,5 til 9 μm i længde.

De har også en vis polymorfisme (både i størrelse og form), når de kommer fra flydende kulturer og også viser uregelmæssigheder i farvningen og nogle vakuoler.

Disse baciller udgør ikke sporer og har ikke flagella, dvs. de er immobile.

Kolonierne er hvide til grå, delvis uigennemsigtige, glatte og ikke-hæmolytiske. De præsenterer sving eller ringformede strukturer i kolonien. Mål 1 - 3 mm i diameter.

Virulence faktorer

Bacteroides fragilis det er en ret virulent mikroorganisme.

Det producerer neuraminidaseenzymer hyaluronidase, gelatinase, fibrinolisina, superoxiddismutase, katalase, DNase, og heparinase. De fleste af disse enzymer samarbejder for invasionen af ​​væv.

Superoxiddismutase og katalase tjener til at eliminere giftige frie radikaler, såsom superoxidion O2-  og hydrogenperoxid H2O2 henholdsvis.

Dette repræsenterer en virulensfaktor, da det giver større fordel af overlevelse og proliferation i væv sammenlignet med andre obligatoriske anaerober, der ikke besidder disse enzymer..

Ligeledes har den en polysaccharidkapsel, som let kan påvises med farvninger med rutheniumrød, kinesisk blæk eller med elektronmikroskopi. Kapslen er et primordialt element for at undgå fagocytose af cellerne i immunsystemet.

Det har også en endototoksin i sin cellevæg som alle gramnegative bakterier. Imidlertid indeholder den ikke lipid A, 2-ketodeoxyoctanato, heptose eller beta-hydroxytrynsyre.

Derfor har den en svag biologisk aktivitet i forhold til endotoxinerne af andre gramnegative bakterier. Det producerer også et enterotoxin (B-toksin).

Endelig er resistens over for antibiotika et kendetegn, der øger virulens, fordi det gør behandlingen vanskelig.

Alle ovennævnte virulensfaktorer spiller en fundamental rolle i patogenesen.

patologier

Forårsager inflammatorisk diarré, selvom asymptomatisk kolonisering er almindelig.

Undersøgelser hos mennesker antyder en sammenhæng mellem infektion med Bacteroides fragilis enterotoksigen med inflammatorisk tarmsygdom og tyktarmskræft.

Det forekommer hyppigt i polymikrobielle infektioner.

Biokemiske egenskaber

Gruppen af B. fragilis Det kan identificeres på grund af visse biokemiske test:

Den er resistent over for penicillinskiver på 2 U og til kanamycin-disken på 1 μg. Det er følsomt over for rifampicin disken på 15 μg.

Den vokser i medier med 20% galde, fermenter saccharose, producerer ikke pigment, hydrolyserer esculin, reducerer nitrater og er negativ indol.

Ligeledes de syrer, den producerer B. fragilis Fra pepton-gær-glucose-bouillon er eddikesyre, propionsyre, ravsyre og phenyleddikesyre.

Det er positiv katalase, som er et usædvanligt træk ved anaerobe bakterier. Dette er en mekanisme, der i polymikrobielle infektioner favoriserer spredning af andre anaerobe bakterier, da denne mikroorganisme samarbejder med eliminering af giftige stoffer fra ilt.

diagnose

Den bedste prøve vil altid være pus eller væske taget direkte fra skaden. Prøveudtagning og transport skal ske i en iltfri atmosfære og flyttes så hurtigt som muligt til laboratoriet.

Specielle rør kan bruges til transport af anaerobe eller kan transporteres i sprøjten uden at forlade luften inde og beskytte den fra miljøet.

dyrkning

De vokser på blodagar under betingelser af anaerobios ved 37 ° C.

Bemærk at de fleste anaerobe er polymikrobielle infektioner, og derfor kan de være sammen aerobe mikroorganismer til stede som enterobakterier. Af denne grund er det nødvendigt at anvende antibiotika i kulturmedier til isolering af anaerober. 

Det mest anvendte antibiotikum til dette formål er aminoglycosidet, fordi alle anaerober er resistente over for det.

gram

Gram pletter af direkte klinisk materiale, der viser Gram-positive og Gram-negative bakterier eller begge er meget tydelige for anaerob infektion. Derfor er Gram-farvning sædvanligvis nyttig i håndteringen af ​​disse infektioner.

Bacteroides fragilis det observeres som en negativ gram bacillus.

behandling

Tilgangen udføres næsten altid empirisk på grund af hvor vanskelige og langsomme kulturer er, kombineret med, at antibiotikateknikken i anaerober er mindre standardiseret for disse mikroorganismer.

Derfor udvælges antibiotika med den forventede modtagelighed af anaeroberne, der normalt producerer infektion i henhold til infektionsstedet.

I tilfælde af abdominale infektioner kræves antibiotika, der er resistente over for β-lactamaser.

til B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam eller ceftriaxon anvendes normalt.

referencer

  1. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiologi Medical, 6. udgave McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnose. 12 udg. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2. udgave, Venezuela: Direktoratet for medier og publikationer fra University of Carabobo; 2011
  5. Wikipedia bidragsydere. Bacteroides fragilis. Wikipedia, den frie encyklopædi. 31. oktober 2018, 13:51 UTC. Tilgængelig på: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Fekal detektion af enterotoxigen Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.