Clostridium difficile karakteristika, taxonomi, morfologi, habitat



Clostridium difficile er en gram-positiv bakterie, der tilhører gruppen af ​​firmicutes og er også en del af tarmens bakterielle flora. Det blev isoleret i år 1935 af Hall og O'Toole.

Det udgør en bakterie af patogen type, specielt på intestinalniveau. Infektioner af disse bakterier er meget almindelige hos mennesker, der har overholdt en langvarig antibiotikabehandling.

Dette er en bakterie, der i de senere år er blevet et reelt problem, især på hospitaler, da antallet af patienter, der bliver smittet med det, stiger mere og mere. Derudover forværres dette af den høje modstand mod almindelige hygiejneforanstaltninger.

Nogle specialister mener, at denne modstand kan skyldes udviklingen af ​​en stamme, der har muteret, erhvervet resistens over for konventionelle stoffer og er mere virulent..

Aldersgruppen mest udsatte for infektion med Clostridium difficile de er de ældre, som af natur har et immunsystem, der er mere tilbøjelige til depression. Dette er blevet demonstreret af de mange statistikker, der ledsager de forskellige undersøgelser, der er blevet udført om emnet.

den Clostridium difficile er en bakterie, der, hvis den ikke behandles i tide, kan medføre alvorlige komplikationer, herunder død.

indeks

  • 1 Taxonomi
  • 2 Morfologi
  • 3 Generelle egenskaber
  • 4 patogenese
  • 5 virulensfaktorer
  • 6 symptomer
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandling
  • 9 Referencer

taksonomi

Den taksonomiske klassifikation af Clostridium difficile Det er følgende:

domæne: bakterie

division: Firmicutes

klasse: Clostridier

rækkefølge: Clostridiales

familie: Clostridiaceae

genre: Clostridium

arter: Clostridium difficile

morfologi

den Clostridium difficile Det er en bakterie, der har form af en bacillus (langstrakt). De har afrundede kanter og flagella på deres overflade. De måler 0,5-3 mikron bredt med 6 mikron lang.

Cellerne er omgivet af en cellevæg, der udgøres af et tykt lag af peptidoglycan. Det har også polymerer, kendt som PSI, PSII og PSIII.

Disse polymerer ligner teichoinsyre og lipoteichoesyre, der er til stede i andre gram positive bakterier. Cellemembranets komponenter er blevet undersøgt, fordi de har en uundværlig rolle i det terapeutiske område.

I kulturerne observeres kolonierne lidt høje, gennemskinnelige, der har et krystallinsk mundstykke. De giver også en karakteristisk gødnings lugt.

DNA'et af denne bakterie er koncentreret i et cirkulært kromosom, som har 29% nukleotider af cytosin og guanin. Det præsenterer også et cirkulært plasmid indeholdende 28% nucleotider af samme type nævnt.

Generelle egenskaber

Det er Gram positiv

den Clostridium difficile den bliver lilla, når den udsættes for Gram-plet. Dette indikerer, at dets cellevæg indeholder peptidoglycan, som ved sin struktur bevarer farvestofmolekylerne, hvilket får den til at vedtage den førnævnte farve.

Producerer sporer

Denne bakterie producerer sporer, når miljøforholdene er ugunstige. Disse sporer kan overleve i en periode på cirka to år i fjendtlige forhold. Når disse ændres og bliver gunstige, sporer sporerne, der stammer fra nye celler fra bakterien.

stofskifte

den Clostridium difficile Det præsenterer en metabolisme, der hovedsagelig er baseret på fermentering af nogle sukkerarter, blandt hvilke den primære er glukose. Det fermenterer også fructose, mannitol, mannose og cellobiose.

levested

Denne bakterie er allestedsnærværende. Det er til stede i den normale mikrobiota i den humane mave-tarmkanal som en kommensal. Det findes også i jorden, sand og hø. Det er også blevet isoleret i husdyr, gnavere og husdyr som hunde og katte.

Det er patogen

den Clostridium difficile Det betragtes som et patogent middel, da det gennem sporerne er i stand til at generere visse patologier. Det har en præference for mave-tarmkanalen, hvor den spirer og forårsager sygdomme som pseudomembranøs colitis.

Vækstforhold

Denne bakterie kan udvikle sig under varierende vækstbetingelser. Det accepterede temperaturområde er mellem 25 og 45 ° C. Den optimale temperatur er 30-37 ° C.

Producerer toksiner

Bakterien producerer to toksiner, A og B. Begge toksiner virker på niveauet af tarmens epitelceller, der udløser en række ændringer, der fører til udvikling af patologier som diarré associeret med Clostridium difficile, pseudomembranøs colitis og diarré forbundet med antibiotika.

Det er negativ Catalase

Denne bakterie kan ikke syntetisere katalasenzymet. Dette frembringer, at det ikke kan udfolde hydrogenperoxidet (H2O2) i vand og ilt.

Hydrolyse gelatine

den Clostridium difficile syntetiserer gelatinaseenzymerne, hvilket tillader det at forårsage kondensation af gelatine. Dette fremgår af afgrøderne, hvor der ses en gennemsigtig halo omkring kolonierne.

Det er negativt indol

Denne bakterie syntetiserer ikke gruppen af ​​enzymer kendt som tryptophaner. På grund af dette er det ikke i stand til at bryde indolen af ​​molekylet af aminosyretryptophan. Dette er en test, der differentierer Clostridium difficile af andre bakterier og endog andre af slægten Clostridium.

Det er negativ urease

Bakterien er i stand til at hydrolyse urinstof til kuldioxid og ammoniak. Dette skyldes, at det ikke syntetiserer ureaseenzymet, da det ikke har generne til dette.

Det reducerer ikke nitrater

den Clostridium difficile Det syntetiserer ikke nitratreduktase enzymet, derfor kan det ikke reducere nitrater til nitritter. Dette udgør også en test for identifikation og differentiering af bakterier.

pathogeny

Denne bakterie er et anerkendt patogen af ​​mennesket. Det forårsager nogle sygdomme som pseudomembranøs colitis. Bakterierne kommer ind i kroppen oralt, hovedsagelig ved kontakt med inficerede mennesker.

Infektionsforløbet afhænger af, om vegetative former eller sporer indtages. I det første tilfælde elimineres de levende former af bakterierne i maven, takket være det høje surhedsgrad der.

Tværtimod er sporerne designet til at modstå fjendtlige miljøforhold, så de effektivt modstår maveforhold.

Sporerne klarer at nå tyndtarmen og spire der og derved producere de vegetative former for bakterierne. Disse når tyktarmen, hvor forholdene er ideelle til at reproducere. Her koloniserer slimhinden, der forårsager præsentationen af ​​de symptomer, der karakteriserer pseudomembranøs colitis.

Denne sygdom kan også forårsages gennem en anden mekanisme. Når folk gennemgår langvarig antibiotikabehandling, forårsager det den gastrointestinale mikrobiota at lide en ubalance.

Dette genererer, at Clostridium difficile, det er en regelmæssig indbygger i denne flora, spredes ukontrollabelt og giver mulighed for sygdommen.

Virulence faktorer

Virulensfaktorer, der bidrager til bakterie Clostridium difficile tilfælde skade på niveauet af gastrointestinal slimhinde er følgende:

  • Toksiner (A og B): Begge toksiner har forskellige virkninger på tarmens celler. Blandt disse kan nævnes: de indikerer produktion af toksiner, hæmoragisk nekrose, ud over depolymeriseringen af ​​actin med tab af cytoskelet.
  • adhesinerne: er molekyler, der er ansvarlige for at fremme den korrekte sammenslutning af bakterier med humane colonceller.
  • Hydrolytiske enzymer: blandt disse er blandt andet hyaluronidase, gelatinase og L-prolinaminopeptidase. Disse enzymer frembringer en hydrolytisk aktivitet. Ligeledes øger de gennem deres virkningsmekanismer tilgængeligheden af ​​næringsstoffer i tarmene til bakterierne.
  • sporer: Som allerede nævnt overlever sporerne uønskede miljømæssige forhold og selv på niveau af halsbrand.

symptomer

Blandt de mest fremtrædende symptomer på intestinal patologi forårsaget af Clostridium difficile Du kan nævne:

  • feber
  • Vandig diarré
  • Mavesmerter
  • kvalmende
  • anoreksi
  • Abdominal distention
  • dehydrering
  • Generel utilpashed

På niveauet af tarmepitelet ses visse læsioner, som indikerer sygdommens udvikling:

  • Tidlig skade (Type I): Her ses epithelial nekrose, hvor der er ekssudater og neutrofiler i tyktarmen.
  • Type II Skade: er en epitel sårdannelse (vulkan type), midt i den intakte slimhinde.
  • Type III Skade: her er en ulceration dækket af en slags membran, der består af cellulære rusk og leukocytter.

diagnose

Når det er mistanke om, at en person kan manifestere tegn og symptomer på en infektion som følge af Clostridium difficile, visse tests udføres for at diagnosticere det pålideligt.

Blandt disse tests er følgende:

  • Afføringstest: Det er den første mulighed for at diagnosticere denne patologi. Der er flere tests, der kan praktiseres på afføring, blandt hvilke kan tælles: enzymimmunanalyse, polymerasekædereaktion (PCR) og cellecytotoksicitetsassay.
  • Kolon test: Gennem en koloskopi eller en sigmoidoskopi kan lægen direkte sætte pris på egenskaberne af slimhinden i tyktarmen.
  • Diagnostisk billeddannelse: Disse typer af tests omfatter røntgenbilleder eller computerbaserede aksialtomografi (CT) -scanning. De er vant til at afgøre, om der har været nogen komplikation af infektionen. Denne type undersøgelse er tildelt mennesker, der lider af alvorlige tilfælde af infektion som følge af Clostridium difficile.

behandling

Når det kliniske billede skyldes den tidligere administration af antibiotika, er det første mål at suspendere medicinen. Det forventes, at bordet med denne foranstaltning vil blive vendt om.

Hvis dette ikke sker, er det besluttet at administrere en antibiotisk behandling med medicin, som bakterierne er bemærkelsesværdigt modtagelige for. Blandt disse er de mest anerkendte og anvendte metronidazol og vancomycin.

referencer

  1. Biokemisk test og identifikation af Clostridium difficile. Hentet fra: microbiologyinfo.com
  2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. og Vedantam, G. (2016). En Clostridium difficile Cell Wall Glycopolymer Locus påvirker bakterieform, polysaccharidproduktion og virulens. PLOS Patogener. 12 (10).
  3. Clostridium difficile. Hentet fra: microbewiki.com
  4. Garza, R. De vigtigste virulensfaktorer for Clostridium difficile og denne mikroorganismes rolle i pseudomembranøs colitis. Modtaget fra: amyd.quimica.unam.mx
  5. Infektion af Clostridium difficile. Taget fra: mayoclinic.org
  6. Institut for Folkesundhed i Chile (2012). Clostridium difficile. Taget fra: cl
  7. Kirk, J., Banerji, O. og Fagan, R. (2017). Karakteristik af Clostridium difficile cellehylster og dens betydning i terapeutikken. Mikrobiel bioteknologi. 10 (1) 76-90
  8. Meyer, L., Espinoza, R. og Quera, R. (2014, maj). Infektion af Clostridium difficile: epidemiologi, diagnose og terapeutiske strategier. Medical Journal Los Condes Clinic. 25 (3). 473-484