Corynebacterium diphtheriae egenskaber, taxonomi, morfologi, kultur



Corynebacterium diphtheriae Det er en Gram positiv bakterier, men det misfarves nemt, især i gamle kulturer. Det er en lige bacillus, i form af en hegn eller en smule buet. Det er modstandsdygtigt over for ekstreme miljøforhold, herunder frysning og tørring. Nogle stammer af denne bakterie er patogene og i stand til at producere difteri.

C. difteri Det har fire biotyper: gravis, intermedius, mitis og belfanti. Enhver af disse biotyper kan være toksigenisk. Toksicitet eller evne til at producere toksiner forekommer kun, når bacillus er inficeret (lysogeniseret) af en bakteriofag, der bærer de genetiske informationer til fremstilling af toksinet. Disse oplysninger bæres af et gen kendt som tox-genet.

indeks

  • 1 Generelle egenskaber
  • 2 Taxonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 dyrkning
  • 5 kliniske manifestationer
  • 6 patogenese
  • 7 Behandling
    • 7.1 Difteri antitoxin
    • 7.2 Supplerende behandlinger
    • 7.3 Vaccination
  • 8 Reservoirer af sygdommen
  • 9 Referencer

Generelle egenskaber

Det er Gram positiv, men i gamle kulturer kan det let affarves. Det indeholder ofte metakromatiske granulater (polymetaphosphat). Disse granulater er farvet blå-lilla med det blå methylenfarvestof.

Corynebacterium diphtheriae Det er aerobe og fakultative anaerobe, producerer ikke sporer. Dens optimale udvikling opnås i et medium indeholdende blod eller serum på 35 til 37 ° C.

I kulturer på agarplader beriget med tellurit, kolonier af C. difteri De præsenterer en sort eller grå farve efter 24-48 timer.

taksonomi

Corynebacterium diphtheriae Det blev opdaget i 1884 af de tyske bakteriologer Edwin Klebs og Friedrich Löffler. Det er også kendt som Klebs-Löffler bacillus.

Det er en Actinobacteria af suborder Corynebacterineae. Det tilhører CMN-gruppen (bakterier af familierne Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae og Nocardiaceae), der omfatter mange arter af medicinsk og veterinær betydning..

Fire forskellige biotyper eller underarter, mitis, intermedius, gravis og belfanti er anerkendt. Disse underarter viser små forskelle i deres koloniens morfologi, deres biokemiske egenskaber og deres evne til at metabolisere visse næringsstoffer.

morfologi

Corynebacterium diphtheriae Det er en bacillus i form af en lige hegn eller med svagt buede ender. Ingen flagella, hvorfor den ikke er mobil.

Den indeholder arabinose, galactose og mannose i sin cellevæg. Det præsenterer også en giftig 6,6'-diester af corinemicoliske og corinemilenønsyrer.

Grafikbiotypens baciller er normalt korte. Bakterierne i mitisbiotypen er lange og pleomorphic. Mellombiotypen varierer fra meget lange til korte baciller.

dyrkning

Korinbakterier er generelt ikke krævende i forhold til kulturmedier. Dens isolering kan optimeres ved hjælp af selektive medier.

Loeffler-mediumet, der blev udviklet i 1887, bruges til at dyrke disse bakterier og differentiere dem fra andre. Dette medium består af hesteserum, kødinfusion, dextrose og natriumchlorid.

Loefflers medium beriget med tellurit (tellurdioxid) anvendes til selektiv vækst af C. difteri. Dette medium hæmmer udviklingen af ​​andre arter og reduceres med C. difteri forlader kolonierne sortgrå.

Kliniske manifestationer

Difteri overføres i de fleste tilfælde til C. difteri, selv C. ulcerans Det kan producere de samme kliniske manifestationer. Difteri kan påvirke næsten enhver slimhinde. De mest almindelige kliniske former omfatter:

-Faríngea / Tonsilar: Det er den mest almindelige måde. Symptomer omfatter generel utilpashed, ondt i halsen, anoreksi og mild feber. Det kan danne en pseudomembran i området af svælg og tonsiller.

-larynx: kan forekomme som en forlængelse af pharyngeal eller individuelt. Det giver feber, hæshed, åndedrætsbesvær, skarpe lyde ved vejrtrækning og doggyhoste. Døden kan opstå på grund af obstruktion af luftvejene.

-Forrige nasal: Det er en sjælden klinisk form. Det manifesterer sig som en næseblod. Der kan også være en purulent slimhindehæmning, og et pseudomembran kan udvikle sig i næseseptumet.

-kutanDet kan forekomme som en skællet hududslæt eller som veldefinerede sår. Afhængigt af placeringen af ​​det berørte membran og dens forlængelse, kan der være komplikationer som lungebetændelse, myocarditis, neuritis, obstruktion af luftvejene, septisk arthritis, osteomyelitis og endog døden.

pathogeny

Sygdommen overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af partikler udåndet under vejrtrækning. Det kan også forekomme ved kontakt med udskillelsen af ​​hudlæsionerne.

Købet af difteri bacillus forekommer i nasopharynx. Patogenet producerer et toksin, som inhiberer syntesen af ​​cellulære proteiner af den inficerede person.

Dette toksin er også ansvarlig for ødelæggelsen af ​​lokalt væv og dannelsen af ​​et pseudomembran. Toksinet påvirker alle kroppens celler, men hovedsageligt hjertet (myokarditis), nerver (neuritis) og nyrer (tubulær nekrose).

Andre virkninger af toksinet omfatter thrombocytopeni og proteinuri. Trombocytopeni er faldet i mængden af ​​blodplader i blodet. Proteinuri er udseendet af proteiner i urinen.

Inden for de første dage af luftvejsinfektion, toksinet forårsager en nekrotisk eller pseudomembrane koagel bestående af fibrin, blodceller, døde celler i luftvejene epitel og bakterier.

Pseudomembranen kan være lokal eller bredt spredt, der dækker svælg og tracheobronchialtræet. Asfyxi ved aspiration af membranen er en hyppig dødsårsag hos både voksne og børn.

behandling

Difteri antitoxin

I tilfælde af formodet difteri er den øjeblikkelige administration af difteriantitoxin nødvendig. Dette bør administreres hurtigst muligt, selv uden at vente på bekræftelse af diagnosen ved laboratorieprøver.

Dosis og indgivelsesvej vil afhænge af sygdommens omfang og varighed.

Supplerende behandlinger

Ud over difteritantitoxin kræves antimikrobiell behandling for at standse produktionen af ​​toksiner og udrydde C. difteri.

Denne behandling kan bestå af Erythromycin (indgives oralt eller parenteralt), penicillin G (intramuskulært eller intravenøst) eller procainpenicillin G (intramuskulært) administreret i to uger.

vaccination

Immunisering med difteritoxoid vil producere en langvarig, men ikke nødvendigvis permanent immunitet. På grund af dette bør en vaccine, der passer til alderen, indeholde difteritoksoid, indgives under rekvalescens..

Reservoirer af sygdommen

Det menes, at mennesket er det eneste reservoir af sygdommen. Nylige undersøgelser har imidlertid isolerede ikke-toksogene stammer af C. difteri af hjemmekatte og køer.

Det er også blevet isoleret en virulent stamme af C. difteri biotype gravis af heste. Til dato er der ingen tegn på zoonotisk overførsel af sygdommen, men i betragtning af disse resultater skal denne mulighed revurderes.

referencer

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Novel Corynebacterium diphtheriae i domestic katte. Emerging Infectious Diseases.
  2. A. von Graevenitz, K. Bernard (2006) Kapitel 1.1.16. Slægten Corynebacterium - Medical. prokaryoter.
  3. Centers for Disease Control and Prevention (2018) Manual til overvågning af vaccineforebyggende sygdomme. 1 Difteri: Kapitel 1.1. Gendannet fra cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinisk og epidemiologisk profil af difteri i tertiær pleje Hospital Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difteri: Kliniske manifestationer, diagnose og rolle af immunisering I forebyggelse. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Ændringer i MLST profiler og biotyper af Corynebacterium diphtheriae diphtheria udbrud isolater fra periode til den af ​​invasive infektioner forårsaget af ikke-toksigene stammer i Polen (1950-2016). Smitsomme sygdomme.
  7. Corynebacterium difteri. I Wikipedia. Hentet den 27. september 2018 fra en.wikipedia.org