Plasmodium vivax morfologi, livscyklus, symptomer og behandling



Plasmodium vivax det er et af årsagerne til malaria eller malaria hos mennesker. Denne parasit har en meget bred geografisk fordeling og er ansvarlig for de fleste tilfælde af malaria, en tropisk sygdom, betragtes som et stort folkesundhedsproblem i hele verden.

P. vivax, ligesom alle lRepræsentanterne af sin art præsenterer en kompleks livscyklus, der omfatter faser, der finder sted i to gæster. En af gæsterne er en hvirvelløs hvælving, hvor den seksuelle fase forekommer og den anden en hvirveldyr, hvor den aseksuelle fase finder sted. Mindst ti arter af mere end 175 kendte arter af Plasmodium parasitere mennesker, fire af dem forårsager en form for malaria.

Sjælens myg Anopheles er vektorerne involveret i transmissionen af P. vivax. Der er mere end 450 arter anopheles, hvoraf over 50 er blevet identificeret som i stand til at overføre nogen af ​​de fire arter, der forårsager malaria hos mennesker. Kun kvinden er i stand til at overføre parasitten.

Undersøgelser foretaget af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer, at halvdelen af ​​verdens befolkning udsættes for at blive smittet af malariaparasiten. For 2006 var der omkring 250 millioner tilfælde og en million dødsfald i verden. Nogle undersøgelser viser, at 2,85 mia. Mennesker blev udsat for en vis grad af transmissionsrisiko i løbet af 2009.

indeks

  • 1 Morfologi 
    • 1.1 P. vivax er en uregelmæssigt formet protozoan, der ikke har nogen lokomotivstrukturer. Morfologien varierer efter hvert trin.
  • 2 Livscyklus 
  • 3 Symptomer på sygdommen
  • 4 Behandling
  • 5 Forebyggelse
  • 6 referencer

morfologi 

P. vivax Det er en uregelmæssigt formet protozoon, der ikke har lokomotivstrukturer. Morfologien varierer efter hvert trin.

De unge trofozoitter er ringformede og kan optage op til en tredjedel af erythrocytets diameter. I det kan du se et stort punkt af chromatin og cytoplasma.

Den modne trofozoit er amoeboidal i form og er større og når næsten hele erytrocyten. Præsenterer 16 merozoitos i sit indre, hvor kromatin og cytoplasma i hver enkelt af dem vurderes.

Makrogametocitos kan være runde eller ovale og besidde en homogen cytoplasma. Kromatinet er lille og kompakt, generelt excentrisk, med koncentreret malarialt pigment. Mens mikrogametocyten er mindre, med diffus og central chromatin og det dispergerede malarial pigment.

Skizerne er store, med 12 til 24 store merozoitter.

Livscyklus 

Når fodring, kvinden af ​​myggen af ​​slægten Anopheles Injektioner i de menneskelige hudformer af parasitten kendt som sporozoitter. Disse former når leveren gennem blodbanen.

I levervævet bliver de trofozoitter, og så i skyer. I efterfølgende opdelinger genereres mange merozoitter, der hældes tilbage i blodbanen.

En gang i blodbanen invaderer trophozoitterne erytrocytterne eller de røde blodlegemer. Efter nye parasitafdelinger bryder erytrocyterne fri for merozoitter.

Nogle af de producerede celler udvikler sig til gametocytter, der afviger i to typer, mikrogametocitos og macrogametocitos. Således, når det igen en myg feeds på den inficerede person, det ekstraherer gametocytterne.

Gameterne smelter i myggens tarm, der danner en zygote, der omdannes til en mobil form kendt som ooquineto og derefter i oocytter. 

Oocyterne producerer efter flere divisioner tusindvis af sporozoitter, som migrerer til insektens spytkirtler. Når den inficerede mygito bider et nyt offer, inokulerer det infektionsformerne, indleder en ny cyklus.

Symptomer på sygdommen

Malaria kan overføres ved bid af en myg, der er inficeret af Plasmodium, eller ved transfusion af blod forurenet med denne parasit.

Infektionen ved P. vivax det kan producere fra en parasitæmi uden symptomer eller et feberbillede uden komplikationer til en alvorlig og dødelig sygdom.

Virkningen af ​​parasitten kan forårsage kulderystelser efterfulgt af intermitterende feber, med en periodicitet på 24 til 48 timer. Feber kan ledsages af hovedpine, muskelsmerter, hoste, diarré, rastløshed, delirium, anæmi, intens svedtendens, generel svækkelse.

Disse symptomer alene kan ikke nøjagtigt skelne mellem de forhold, der er forårsaget af P. vivax, af dem, der er forårsaget af andre Plasmodium, eller andre febertilstande.

For en præcis diagnose kræves parasitologisk bekræftelse ved mikroskopisk undersøgelse, som kan være en tykk dråbe eller perifer blodforlængelse eller ved immunokromatografiske test..

behandling

Behandling i tilfælde af ukompliceret malaria er baseret på chloroquin. Til forebyggelse af tilbagefald anvendes Primaquine. Quinin anvendes i tilfælde, der betragtes som komplicerede, suppleret med antibiotika Doxycyclin eller Clindamycin.

I sidstnævnte tilfælde har brugen af ​​intravenøse arteminer givet bedre resultater end administration af intravenøs kinin. Hos gravide kvinder i stærkt endemiske områder bør en profylaktisk dosis sulfadoxin-primetamin administreres for at eliminere mulige parasitter til stede i moderkagen.

Hvis der er mistanke om malaria, skal patienten tages til et lægehus for parasitologisk bekræftelse. Behandlinger udelukkende baseret på kliniske billeder indikeres kun i mangel af øjeblikkelige tests og deres resultater.

Det anbefales at administrere antimalariale lægemidler inden for de første 24 timer for at forhindre komplikationer.

forebyggelse

Verdenssundhedsorganisationen fastlægger følgende grundlæggende principper for forebyggelse af malaria:

  • Påvisning, diagnose og hurtig behandling af alle tilfælde af sygdommen, helst inden for 24 timer efter indtræden.
  • Faldet i transmissionen af vivax gennem udryddelse og kontrol af dens biologiske vektor, det vil sige af myggen, gennem røgning og fjernelse af rugeerier.
  • Forebyggelse af nye infektioner hos mennesker gennem behandlinger baseret på kemoprofylakse.

I betragtning af vigtigheden i folkesundheden over hele verden har WHO overvejet vigtige strategier og programmer. Disse omfatter den globale tekniske strategi for malaria 2016 - 2030, en teknisk ramme for alle lande, hvor malaria er endemisk, og World Malaria Programmet, et instrument, der søger at koordinere globale aktiviteter knyttet til organisationen for at bekæmpe malaria. malaria, blandt andre.

referencer

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinisk og laboratorieprofil for patienter med malaria på grund af Plasmodium vivax, indlagt i Apartadó, Colombia. Biomedicinsk vol.32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Malaria parasitter på mand: livscykler og morfologi (eksklusive ultrastruktur). I: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, redaktører, malaria: principper og praksis for malariologi. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
  3. Krig CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) De internationale grænser og befolkning i fare for Plasmodium vivaxTransmission i 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099). De vigtigste huller i viden om Plasmodium vivax, en forsømt menneskelig malariaparasit, The Lancet Infectious Diseases, 9 (9): 555-566.
  5. Verdenssundhedsorganisationen (2008). Verdenssundhedsorganisationen Global Malaria Program. World Malaria Report 2008. Geneve: WHO.