Trichuris trichiura karakteristika, morfologi, livscyklus, smitte



Trichuris trichiura Det er en endoparasit, der tilhører gruppen af ​​nematoder. Det er inden for de såkaldte helminths, hvilket betyder at de er orme. Arten af ​​slægten Trichuris beboer pattedyrsgødningen af ​​pattedyr.

Arten af Trichuris De har tendens til at have en bestemt vært. I tilfælde af T. trichiura Det er en parasit af primater, især af mennesker. Arten er det forårsagende middel af trichuriasis, en sygdom, der repræsenterer et alvorligt problem især i udviklingslande. Mere end 600 millioner tilfælde er blevet rapporteret om året.

Denne parasit har en bred geografisk fordeling og er især fundet i tropiske områder. Der er imidlertid fundet tilfælde i subtropiske og tempererede zoner. Det vurderes, at parasittenes lave forekomst i de tempererede zoner skyldes mere hygiejneforhold end en økologisk udelukkelse.

I områder i Europa og USA er forekomsten relativt lav (<20%). En los trópicos la presencia de la enfermedad es mucho más alta.

indeks

  • 1 Generelle egenskaber
    • 1.1 habitat
    • 1.2 Formular
    • 1.3 Forstyrrelse
    • 1.4 Reproduktion og æg
  • 2 Trichuris trichiura i arkæologiske sedimenter
  • 3 Taksonomi
    • 3.1 Linjer i Trichuris trichiura
  • 4 Morfologi
  • 5 Livscyklus
    • 5.1 Udvikling af æg
    • 5.2 Host infektion
  • 6 smitte
    • 6,1 etage
    • 6.2 Vand og spildevand
    • 6.3 Forurenede planter
    • 6.4 Transportører Værter
  • 7 symptomer
  • 8 Behandling
    • 8.1 Forebyggelse
  • 9 Referencer

Generelle egenskaber

levested

De ideelle forhold for udviklingen af ​​arten er fugtige og regnfulde områder. Den højeste forekomst af sygdommen er forbundet med dårlige hygiejneforhold, der er til stede i fattige landdistrikter.

Den voksne art ligger i tyktarmen, og der udvikles hele sin livscyklus, bortset fra ægens modningsfase.

form

Arten er en orm, der har en langstrakt krop og bilateral symmetri som alle nematoder. Kroppen er triploblastisk (med ektoderm, mesoderm og endoderm) og har seksuel dimorfisme.

Voksne er pisklignende, med morfologiske forskelle mellem mand og kvinde. Den forreste del er tyndere end den bageste.

afsmitning

Sygdommens smitte forekommer ved direkte indtagelse af æg, der kan findes i jorden, friske grøntsager eller forurenet mad.

Når infektioner er milde, især hos raske voksne, er der ingen symptomer. Sterkere infektioner forårsager lejlighedsvis diarré og kramper.

Sygdommen kan være alvorlig, hovedsageligt i underernærede børn. I disse tilfælde præsenterer de dysenteri krise, svær mavesmerter og rektal prolaps.

Klinisk behandling ved milde infektioner er ikke nødvendig. Til moderate til intense forhold anvendes forskellige anthelmintika som mebendazol, albendazol og flubendazol..

Reproduktion og æg

Hanen præsenterer en kopulerende taske og spicule. Sperma er amebo videoer. Kvinden er oviparøs og en gang befrugtet, kan hun oviposit fra 3.000 til 20.000 æg dagligt. Oocytet præsenterer fire kromosomer i en diploid tilstand.

Ægene er tøndeformede med de to poler svarende til pinde. De er brune og kommer ud på gulvet i afføringen. I fugtige og skyggefulde forhold danner de embryoner.

Ægteskabsforholdet er afbalanceret og tilsyneladende uafhængigt af antallet af orme til stede og værtens alder.

De bedste betingelser for ægudvikling er mellem 25 og 34 ° C. Når temperaturen er lavere (< 20°C) el tiempo de desarrollo aumenta de manera significativa.

Ægene kan forblive levedygtige fra måneder til år i jorden. Det vides ikke, hvor længe parasitten kan forblive i menneskekroppen. Det er blevet foreslået, at han kunne leve i gennemsnit på tre år.

Trichuris trichiura i arkæologiske sedimenter

Ægene af arten kan opbevares i mere end 2.000 år. Æg er blevet fundet i coprolites (fossiliserede fæces) i forhistoriske østrigske saltminer. Ligeledes er de blevet identificeret i den tærte tarm af en kinesisk adelsmand af Han-dynastiet (206 f.Kr.)..

På det amerikanske kontinent er æg blevet identificeret i tarmen af ​​en ung inka frosset i Chile. Det er blevet foreslået, at arterne ankom til Amerika med de første menneskelige migreringer omkring 15.000 år siden.

Arkæologiske data tyder på at T. trichiura Det har en meget gammel parasitisk forening med mennesket. Det anses for at være erhvervet fra et forfædret primat.

taksonomi

Første gang parasitten blev påvist i mennesket, var i 1740, når Morgagni angiver dets tilstedeværelse i kæden. Senere lavede Roederer i 1761 en detaljeret beskrivelse af nematodens morfologi, der var ledsaget af tegninger.

Denne forfatter beskriver en ny genre, som han giver navnet på Trichuris. Det antages, at etymologien er baseret på en utilstrækkelig morfologi. Trichuris betyder "halehår", så i 1782 fandt Goeze, at det skulle omdøbes som Trichocephalos (hovedhår).

Derefter foreslog Schrank korrektionen til Trichocephalus i 1788. Den amerikanske parasitologifællesskabs internationale nomenklaturudvalg prioriterede imidlertid navnet Trichuris.

Linnaeus i 1771 identificerer arten som T. trichiura og klassificerer den som en nematode, der på den tid var kendt som terete.

I øjeblikket er arten inden for familien Trichuridae i Trichocephalida-ordren af ​​underklasse Dorylaimia. Kønnet Trichuris er grupperet sammen trikiner, at være begge hvirveldyr parasitter.

Lineages in Trichuris trichiura

Nogle molekylært arbejde har antydet, at sekvenserne af arten er monofyletiske. I en molekylær undersøgelse udført i Uganda på forskellige primater og nærliggende menneskelige grupper blev der imidlertid fundet tre forskellige linjer..

I gruppe 1 blev sekvenser delt af parasitter af mennesker og den sorte bavian fundet (Papio ursinus). Det foreslås, at denne gruppe kan være en ny art.

Gruppe 2 er til stede i parasitter af colobusaber (Colobus spp.). Denne linie er også til stede i gibbons og er ringe relateret til gruppe 1.

Sekvenserne fra gruppe 3 var til stede i alle værtsarter, der blev samplet. Tilsyneladende svarer til en linie, der er i stand til at inficere forskellige primater, herunder mennesker. Eventuelt svarer til hvad der er blevet overvejet indtil nu som T. trichiura.

I et fylogenetisk studie af genren Trichuris, arten fremstår som en søster gruppe af Trichuris sp. ex Papio (sandsynligvis linien i gruppe 1). Denne klade synes meget relateret til T. suis (arter morfologisk meget beslægtet med T. trichiura).

morfologi

Trichuris trichiura er en fusiform orm fra pink til rød, 3 til 5 cm lang. Det fremre segment er tyndt, svarende til en pisk, der dækker 3/5 dele af den samlede længde. I den del er spiserøret.

Det bageste segment er tykkere og huser tarm og reproduktive system. Den forreste tredjedel af kroppen er indsat i tarmslimhinden. Munden mangler læber og har en roterende stylet, der trænger ind i det muskulære lag. Resten af ​​kroppen er fri i tarmlumen.

Det præsenterer seksuel dimorfisme. Kvinden har en ret bageste ende, og vulva er ved krydset af det forreste segment med det bageste segment. Hanen har en copulatory bursa og spicule, og halen er rullet op.

Ægene er elliptiske eller "tøndeformede", er kastanjede, måler 52 x 22 μm, har en tredobbelt wrap og har to karakteristiske polære albuminoidpropper.

Livscyklus

Voksenhunner befinder sig i slimhindehinden, hvor de deponerer 2.000 til 20.000 æg om dagen. Jo større den parasitiske belastning i tarmens tarm, jo ​​lavere er hunns kvindelighed Trichuris trichiura.

Livmoderen af ​​en kvindemask indeholder til enhver tid ca. 60.000 æg, hvilket indebærer, at der er en udskiftningshastighed på 5 og 30% af æggene om dagen.

Ægene kommer ud af kroppen med fæces; proces, der ledsages af diarré, der genererer action af nematoden. Disse æg er oprindeligt ikke-embryonerede (ikke segmenterede).

Udvikling af æg

Udviklingshastigheden for at nå den infektive tilstand varierer med jordens temperatur. Den varer cirka 28 dage ved 25 ° C; 15 dage ved 30 ° C og 13 dage ved 34 ° C.

De kræver fugtige og skyggefulde jordarter samt en periode på 11 til 30 dage til embryo. De modstår ikke relativ fugtighed mindre end 50%. De kan forblive levedygtige i jorden i et år eller endnu længere.

Embryonerede æg bærer anden-instar larver og er i stand til at overleve op til 5 dage ved temperaturer på -9 ° C.

Host infektion

Når de embryonerede æg indtages, opløses dækningen af ​​disse i fordøjelsessyrerne i tyndtarmen, hvilket giver larverne fri. Larverne forbliver forbigående i tolvfingertarmen, så flyt til kæden eller gå direkte til tyktarmen.

Larverne danner mikrotunneller, som krydser enterocytens membran og går ind i tynden i tyktarmen. En gang der holder de sig til slimhinden.

Voksne kræver en omtrentlig periode på tre måneder til at modne. I denne proces går de gennem fire larvestadier. Der er et tæt forhold til en mellem antallet mænd og kvinder.

Hannerne befrugter hunnerne gennem amoeboid sæd, som introduceres gennem spicule. Oviposition begynder 60-70 dage efter infektion. den T. trichiura voksen lever fra et til tre år, selvom det bemærkes, at det kan nå otte år.

afsmitning

Sygdommens smitte forekommer oralt. Ægene forlader værten i fæces, at når de falder til jorden, indtaste fasen af ​​larvaldannelse. Den person, der bruger disse modne æg gennem forskellige agenser, er forurenet med parasitten. De vigtigste kilder til infektion er:

jord

Mængden af ​​æg i jorden kan være rigeligt. I undersøgelser udført i Jamaica blev mere end 70% af gulvet i et legeplads inficeret.

Det anses at praksis med geofagi er almindelig hos børn og gravide i landdistrikter. Dette har været forbundet med fødevareforstyrrelsen kendt som pica og resulterer i en høj infektionshastighed med æg fra T. trichiura

Running vand og affald

Running vand er usandsynligt at være en kilde til smitte, fordi æg sætter sig hurtigt i stillestående vand samt søer og floder med lille bevægelse. Hvad angår spildevand, kan æg være til stede i store mængder, når de ikke er blevet behandlet.

Forurenet grøntsager

Et stort antal æg er blevet fundet i grøntsager vandet med spildevand, der ikke er blevet desinficeret tilstrækkeligt.

Transporter værter

Æg er blevet fundet T. trichiura i hus fluer. Det anses for at transportere dem fra fæces til mad, der forurenser det.

symptomer

Når infektioner er milde, er sygdommen sædvanligvis asymptomatisk hos raske voksne. Når infektionen er moderat, kan der forekomme lejlighedsvis diarré og kolik.

I tilfælde af akutte infektioner kan diarré med tilstedeværelse af blod forekomme. Også stærke mavesmerter, såvel som svaghed og vægttab. Kvalme og opkastning kan forekomme, hvilket fremmer dehydrering. I nogle tilfælde forekommer rektal prolaps hovedsageligt hos børn med underernæring.

Når sygdommen går i en kronisk fase, er rektal tenesmus og bløde og hyppige tarmbevægelser almindelige. Der er også blod og slim i afføringen. I tilfælde af børn kan det påvirke deres vækst, da det genererer forskellige typer anæmi.

Hvad angår diagnosen, sker det, når der opdages æg i afføringen, som anerkendes af deres karakteristiske morfologi. Ved at tælle dem i fæces er det muligt at bestemme intensiteten af ​​sygdommen.

behandling

Når infektionen er mild, anvendes ingen medicin. I tilfælde af infektioner, der anses for moderate til svære, kan forskellige behandlinger anvendes.

Benzimidazoler er aromatiske carbonhydrider, der i vid udstrækning anvendes som anthelmintika. Der er forskellige typer, og doserne og behandlingstiden varierer. Disse virker langsomt og forhindrer nematoden i at udnytte glukose. Døde parasitter elimineres om cirka fire dage. Det anbefales ikke til gravide kvinder.

Et andet produkt er oxantelpamoatet, der absorberes i tarmen, og er meget effektivt mod denne parasit. Nitazoxadin anvendes også, hvilket producerer hæmning af tubulin i parasitten.

Når rektal prolaps forekommer, kan de korrigeres ved at forbedre patientens ernæringsstatus og reducere antallet af parasitter, der er til stede.

I tilfælde af inficerede børn bør deres kost forbedres ved at øge mængden af ​​protein, frugt og grøntsager og sikre tilstrækkelig jerntilskud..

forebyggelse

Det er tilrådeligt at styrke alle hygiejneforanstaltninger som desinfektion og ordentlig vask af friske grøntsager. De skal vaske deres hænder korrekt, inden de spiser mad.

Afføring skal bortskaffes korrekt for at undgå jordforurening. Adgang til drikkevand bør stilles til rådighed for højrisikosamfund. På den anden side er det nødvendigt at koge vand til konsum.

referencer

  1. Bundy DAP og S Cooper (1989) Trichuris og trichuriasis hos mennesker. Fremskridt i parasitologi 28: 107-173.
  2. Callejón R, C Cutillas og S Nadler (2015) Nukleare og mitokondrie gener til inferring Trichuris fylogeni. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
  3. Carrada T (2004) Trichuriosis: epidemiologi, diagnose og behandling. Revista Mexicana de Pediatría 71: 299-305.
  4. Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza og DC Guevara (2009) Trichuris suis og Trichuris trichiura er forskellige nematode arter. ActaTropica 111: 299-307.
  5. Ghai R, Simons N, Chapman C, Omeja P, TJ Davies, N Ting og TL Goldberg (2014) Skjult befolkningsstruktur og overgear transmission af whipworms (Trichuris sp.) hos mennesker og ikke-humane primater i Uganda. PLOS forsømte tropiske sygdomme 8: 1-9.
  6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn og D Shin (2010) Amplifikation og sekventering af Trichuris trichiura ancient DNA ekstraheret fra arkeologiske sedimenter. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.