Antibiogram for hvad det tjener, typer og procedure

den antibiograma er den endelige rapport, der resulterer efter udførelse af en undersøgelse af bakteriel følsomhed over for antibiotika. Når en væske eller kropsvæv er "dyrket" for bakterier og opnås isolere nogen, udsættes det for en følsomhed undersøgelse for at bestemme den bedste antibiotikum handling mod.

Denne undersøgelse udføres ofte i lægepraksis. Oplysningerne fra den er af afgørende betydning, når det gælder behandling af infektionssygdomme. Personaleeksperten i at udføre følsomhedsprøver, kulturer og antibiotika er dannet af bioanalytikere mikrobiologer, og resultaterne tolkes af infektologer.

Antibiogramrapporten rapporterer følsomheden eller resistensen af ​​en bakterie til et eller flere antibiotika. Hvis flere bakterier isoleres, udføres et antibiogram for hver enkelt. Den endelige beslutning vedrørende brugen af ​​det ene eller det andet antimikrobielle stof er eksklusivt til den behandlende læge og bør ikke udelukkende baseres på resultatet.

indeks

• 1 Hvad bruges det til??
• 2 typer
  • 2.1 Kvalitativ
  • 2.2 Kvantitativ
• 3 Procedure
  • 3.1 Læsning og analyse
  • 3.2 Andre antibiogrammer
• 4 referencer

Hvad er det for??

Antibiotikumet er et vejledende element for læger, når det kommer til at indikere en behandling med antibiotika. Oplysningerne fra denne undersøgelse er meget nyttige til først og fremmest at afgøre, om antimikrobiel terapi er bestilt, og hvis det bliver besluttet at gøre det, hjælper det med at vælge den bedste behandlingsmulighed.

Det er også vigtigt at afgøre, om det er forsigtigt eller ikke at rotere antibiotika. Når antibiotikabehandling påbegyndes empirisk, er ikke sikker på, hvad bakterier, der forårsager infektionen, når det har resultaterne af følsomhedstest bør overveje om du vil fortsætte med den samme eller ændres af en anden mere specifik eller hensigtsmæssig.

En anden anvendelighed af antibiogrammet er kvalitetskontrol og validering af modtageligheden. Det anvendes hyppigt i klinisk forskning, epidemiologiske evalueringer og arbejdssikkerhed.

Ud af det stramme medicinske område tillader kulturer og antibiotika af overflader og livløse genstande at kende mulighederne for lokal forurening.

typen

Antibiotikumet er den endelige rapport om resultatet af en kultur. Som sådan har den ikke forskellige typer ud over de særlige forskelle i vejen for at tilbyde de oplysninger, som hvert laboratorium har.

Alle vil rapportere hvilken type bakterier der er isoleret, antallet af kolonidannende enheder og modtagelsen af ​​forskellige antibiotika.

Rapporten om antibiotikaresensibilitet er udtrykt i tre termer: følsom, mellemliggende eller resistent. Det synes indlysende, men ifølge antibiotikaresvaret mod den isolerede kim vil dets tilstand blive tildelt:

- Følsomt, når bakteriel vækst er hæmmet in vitro for en mængde af antibiotika, som ville svare til en sædvanlig dosis hos mennesker.

- Mellemliggende, når bakterievæksten delvis hæmmes af en koncentration af antibiotika svarende til en sædvanlig dosis hos mennesker; eller når man skal nå et effektivt resultat, er der brug for meget høje doser med risiko for toksicitet.

- Modstandsdygtig, når bakterievæksten ikke hæmmes af en sædvanlig koncentration af antibiotika. Det er forbundet med en høj procentdel af behandlingssvigt.

Nogen litteratur tilgængelig i den mikrobiologiske verden rejser en mulig klassifikation af antibiogrammet. Det er meget enkelt og fordeler antibiogrammet i to store klasser: kvalitativ og kvantitativ.

kvalitative

Det opnås gennem diffusionsteknikker. Antidiogrammets kvalitative rapport giver information om tilstedeværelsen af ​​den isolerede kim og oplysninger om følsomhed.

Nogle gange kan du have en foreløbig rapport, hvis opgave kun er at fortælle lægen, hvilke bakterier der blev fundet at starte behandling.

kvantitativ

Det opnås gennem fortyndingsteknikker. Denne type rapport informerer ikke kun om hvilken bakterie der blev isoleret, men bidrager også til antallet af kolonidannende enheder; disse data er vigtige for at bestemme bakteriens aggressivitet, koncentrationen af ​​antibiotika til at angribe den eller mulige tilstedeværelse af andre bakterier.

proces

Bakteriekulturer udføres ved en hvilken som helst metode, der er fastlagt til dette på anmodning af specialistlægen. Der er mange former for afgrøder, og valget af at bruge vil afhænge af formålet, den form for infektion, der er mistænkt, prøvens egenskaber og laboratoriemulighederne og det personale, der arbejder der.

Der er dog grundlæggende egenskaber, som ethvert kulturmedium skal have, blandt hvilke vi har:

- Tilstedeværelse af ilt for aerobic bakterier.

- Fravær af ilt til anaerobe bakterier.

- Tilstrækkelig næringsstofforsyning.

- Sterilt medium.

- Ideel temperatur.

- Konsistens i henhold til den kim, der søges efter.

- tilstrækkelig pH.

- Kunstigt lys.

- Tilgængelighed af laminar flow hood.

Når det passende dyrkningsmedium er tilgængeligt, så prøven i den. Disse prøver kan være blod, urin, afføring, cerebrospinalvæske, ekssudater eller transudater, andre kropssekretioner, pus eller stykker af faste væv.

Læsning og analyse

Når bakterierne begynder at vokse og identificeres, tilsættes de til antibiotikumskiverne for at studere deres handling.

Størrelsen af ​​cirklen dannet omkring inokulationspunktet er relateret til mikroorganismens følsomhed: små cirkler, resistente bakterier; store cirkler, følsomme bakterier.

Derefter analyserer specialiserede hold eller trænet personale hver halo og rapporterer det. Disse oplysninger skal fortolkes som en del af en helhed og ikke som en isoleret information.

Patientens klinik, de fænotypiske egenskaber hos bakterierne, den kendte resistens og responset på behandlingen er nøgledata ved valg af et antibiotikum.

Rapporten fra det endelige antibiogram skal udskrives eller skrives på papir med alle de indsamlede data. Hvert antibiotikum undersøgt (de er ikke altid ens) skal rapporteres med ovennævnte klassifikation som følsom, mellemliggende eller resistent. Den mindste hæmmende koncentration og antallet af kolonidannende enheder bør tilsættes.

Andre antibiotika

Selv om kun antibiotika opnået ved bakterielle kulturer er blevet nævnt hidtil, eksisterer de også for svampe. Disse patogener kræver specielle kulturmedier, men hvis de bliver isolerede, kan følsomheden eller modstanden mod deres typiske behandlinger bestemmes.

Virus kan ikke inkuberes i traditionelle kulturmedier, så der anvendes embryonerede fugleæg, cellekulturer eller levende eksperimentelle dyr. Derfor er det ikke muligt at udføre antibiotika.

referencer

1. Cantón, R. (2010). Fortolkende læsning af antibiogrammet: en klinisk nødvendighed. Infektionssygdomme og klinisk mikrobiologi, 28 (6), 375-385.
2. Joshi, S. (2010). Antibiogram hospital: en nødvendighed. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277-280.
3. Najafpour, Ghasem (2007). Produktion af antibiotika. Biokemisk teknik og bioteknologi, kapitel 11, 263-279.
4. Cercenado, Emilia og Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antibiotikumet Fortolkning af antibiogrammet, generelle begreber. Annaler for fortsat pædiatrik, 2009; 7: 214-217.
5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela og Meini, Simone. Læsning og forståelse af et antibiogram. Italiensk Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.