Kardiomegali Symptomer, Klassificering, Årsager og Behandling



den kardiomegali Det er hjertets unormale vækst. Det betragtes ikke som en patologi som sådan, men den kliniske manifestation af en lokal eller generaliseret sygdom. Afhængigt af den enhed, der forårsager det, kan kardiomegali være forbigående eller permanent og mild eller alvorlig..

Forøgelsen i hjertestørrelse frembringer ikke altid symptomer hos patienter. Selv nogle er ikke opmærksomme på deres sygdom og er kun diagnosticeret ved et uheld. Andre har vigtige kliniske tegn, som er forbundet med irreversibel hjerteskader.

De sygdomme, der forårsager kardiomegali er meget varierede. De fleste af disse er koncentreret i kardiovaskulær sfære, men nogle andre systemiske eller infektiøse kan også forårsage kardiomegali. Som forventet afhænger behandlingen af ​​årsagen og kan kun være gennem medicin eller endog interventionistisk.

indeks

  • 1 symptomer
    • 1.1 Unormal hjerterytme
    • 1.2 Smerter i brystet
    • 1.3 åndenød
    • 1.4 Hoste
    • 1,5 ødem
    • 1,6 Trætthed
  • 2 klassificering
    • 2.1 Radiologisk klassifikation
    • 2.2 Anatomopatologisk klassificering
  • 3 årsager
    • 3.1 højt blodtryk
    • 3.2 Valvulære sygdomme
    • 3.3 Pericarditis og perikardial effusion
    • 3.4 Anæmi og hæmoglobinopatier
    • 3,5 infektioner
  • 4 Behandling
    • 4.1 Medicin
    • 4.2 Medicinske apparater
    • 4.3 Kirurgi
  • 5 referencer

symptomer

Mild eller forbigående kardiomegali har ikke altid vigtige symptomer. Kliniske manifestationer opstår normalt, når hjertet har nået en meget stor størrelse, og dets funktionelle kapacitet er alvorligt kompromitteret.

Unormal hjerterytme

Palpitationer eller uregelmæssigheder i hjerteslag er de første ændringer forårsaget af kardiomegali. Forlængelsen af ​​muskelfibre og hjertets nervesystem kan være årsagen. Patienten rapporterer at føle hjertet "ude af kontrol" eller med beats, der ændrer rytmen lejlighedsvis.

Brystsmerter

Det er ikke meget intens, men det er irriterende. Dets ætiologi er forbundet med små iskæmiske hændelser på grund af hjertets manglende evne til at skylle sine egne blodkar.

Det er almindeligt at præsentere efter en indsats med variabel intensitet, men når det opstår i hvile er et tegn på alvorlig hjerteskader.

Åndenød

Det er et typisk symptom på hjertesvigt i forbindelse med kardiomegali. Som smerte opstår det efter en fysisk aktivitet.

Det er almindeligt at finde patienten panting, bøjet over med en hånd på brystet og viser at han ikke kan få luft. Dyspnø i ro er almindelig hos meget syge patienter.

hoste

Det er også direkte relateret til hjertesvigt. Den utilstrækkelige håndtering af væsker, der kommer ind i hjertet, får dem til at lække og komme ind i lungerne, irriterer dem og forårsager hoste. I meget alvorlige tilfælde kan det være ledsaget af rødlig ekspektorering på grund af tilstedeværelsen af ​​blod.

ødem

Øget volumen eller ødem er en anden konsekvens af dårlig væskehåndtering ved det forstørrede hjerte. Hjertedysfunktion forårsager en bremsning af venøs tilbagevenden og lækage af plasma gennem de vaskulære vægge. Det begynder med hævelse i anklerne og kan udvikle sig til underlivet.

træthed

Ud over åndenød er træthed et daglig symptom hos patienter med kardiomegali. Den utilstrækkelige vanding af vævene, der er involveret i bevægelsen, synes at være årsagen. Det ledsages af lejlighedsvis smerter i benene og claudikationen.

klassifikation

Der er to grundlæggende klassifikationer for kardiomegali. Den første er en radiologisk klassifikation, hvor størrelsen af ​​hjertet er relateret til resten af ​​strukturerne observeret i en brystplade. Andet er baseret på kendetegnene ved hjertets vægge og dets symptomer.

Radiologisk klassifikation

Det beregnes med følgende formel ved hjælp af målingerne i centimeter, der vises i det foregående billede:

Cardiothoracic Index (IC) = A + B / C

Normale værdier vil altid være under 0,5 centimeter.

Grade I

Den omfatter enhver IC-værdi over 0,5, men mindre end 0,6 centimeter. Det er normalt en lejlighedsvis radiologisk undersøgelse.

Grad II

Inkluderer enhver IC-værdi over 0,6 og mindre end 0,7 centimeter hos voksne. Der kan være symptomer på let hjertesvigt.

Grad III

Værdier over 0,7 centimeter, men uden at røre ved karmens væg.

Grad IV

Enhver størrelse af hjertet over 0,7 centimeter, men med den betingelse, at hjertesilhouetten kommer i kontakt med costalvæggen.

Anatomopatologisk klassifikation

Det er baseret på tykkelsen af ​​hjertets vægge, selv om det primært afhænger af årsagen, evolutionstiden og patientens klinik. Ekkokardiogrammet er grundlæggende for diagnosen "in vivo" såvel som elektrokardiogrammet.

Hypertrofisk kardiomegali

Som navnet antyder, er hjertevægge i denne type kardiomegali tykkere end normalt og kompromitterer hjertekamrene og deres funktion.

Fortyndet kardiomegali

I dette tilfælde er hjertets vægge unormalt tynde. Når hjertemusklen ikke længere kan klare det sædvanlige tryk og volumen, strækker det sig og øger dermed størrelsen af ​​dets kameraer. Det præsenterer normalt i kroniske sygdomme.

årsager

Selv om de fleste årsager til kardiomegali er fra selve kardiovaskulær sfære, er der mange sygdomme, der kan forårsage det, herunder følgende:

Højt blodtryk

Når trykket i arterierne stiger, skal hjertet arbejde hårdere for at pumpe blod. Dette medfører, at det som alle muskler, der gentager sig, udvider sig. I første omgang har han hypertrofisk kardiomegali, men når han bliver kronisk, slutter hjertet med at opgive og dilatere.

Valvulære sygdomme

Når en af ​​de fire hjerteventiler fejler, udfører den ikke god blodstrømshåndtering og kan ende med at blive større..

Ventiler kan blive beskadiget fra fødslen på grund af medfødt hjertesygdom eller som følge af infektioner, hjerteanfald, reumatisk feber, nogle lægemidler eller strålebehandling for kræft.

Pericarditis og perikardial effusion

Når sagen, der omgiver hjertet (perikardiet) bliver betændt eller fyldt med væske, tillader det ikke en normal sammentrækning og, når den udøves for meget, hypertrofi.

Anæmi og hæmoglobinopatier

Faldet i hæmoglobin eller dets defekter medfører en stigning i hjertearbejde og dermed dets unormale vækst.

infektioner

Chagas sygdom eller amerikansk trypanosomiasis er en parasitisk infektion forårsaget af Trypanosoma cruzi. Denne parasit rejser i insekter som bugs eller chipos, som vil bide mennesker til at pode den trypanosom og dette har til huse i hjertet celler, beskadige dem, og forårsager uoprettelige tid kardiomegali.

Andre årsager til kardiomegali er skjoldbruskkirtelsygdomme, bindevævssygdomme, hæmokromatose og nogle sygdomme, der anses for sjældne..

behandling

Selvom det er rigtigt, at kardiomegali ikke er en sygdom som sådan, er der regelmæssige behandlinger til lindring, mens du styrer årsagen, der udløser det.

stoffer

Antihypertensive stoffer er de mest almindelige. Diuretika, calciumantagonister, beta-blokkere, digoxin, antikoagulantia og antiarytmi kan også angives..

Medicinske apparater

Pacemakeren, teknologisk udstyr, der giver en passende rytme til hjerteslag, er installeret hos patienter, hvis hjerte ikke længere fungerer som det skal på grund af kardiomegali.

kirurgi

Indikeret at reparere en fysisk skade på hjertet, som nogle medfødte abnormiteter, valvulopatías, koronar bypass og endog hjerte-transplantation.

referencer

  1. Leonard, Jayne (2018). Hvad skal man vide om kardiomegali. Hentet fra: medicalnewstoday.com
  2. Personale i Myo Clinic (2017). Forstørret hjerte. Hentet fra: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (seneste udgave 2018). Kardiomegali. Hentet fra: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Forstørret hjerte: Symptomer og tegn. Hentet fra: medicinenet.com
  5. Verdenssundhedsorganisationen (2018). Chagas sygdom (amerikansk trypanosomiasis). Hentet fra: who.int
  6. Bin Chon, Sung og samarbejdspartnere (2011). Beregning af den kardiotorakale forhold fra bærbar anteroposterior brystradiografi. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Forstørret hjerte (kardiomegali): Årsager, symptomer, diagnose og behandling. Hentet fra: belmarrahealth.com