Eksfolierende cytologi typer, teknikker, fordele, ulemper og anvendelser

den Eksfolierende cytologi er at tage prøver til undersøgelser af noget væv gennem "skrabning" af det samme. På trods af nogle kontroverser relateret til testens troværdighed og de endelige resultater, er denne enkle og praktisk talt smertefri procedure stadig i mode i patologiens verden.

Teknikken til at udføre exfoliativ cytologi er virkelig simpel. Faktisk er det ofte nok at passere en steril vatpind gennem det område, der skal evalueres for at opnå en kvalitetsprøve. 

Imidlertid beskrives flere måder at gøre dette på, hvilket vil afhænge af den del af kroppen, der ønsker at blive evalueret og de formodede diagnoser udelukkes..

Selvom onkologiske specialiteter har tegnet sig for de fleste af de exfoliative cytologiske procedurer, finder andre områder af medicin nytte i det.

Dermatologer, gynækologer, oftalmologer, otolaryngologer og endda tandlæger bruger disse teknikker meget ofte til at etablere diagnoser og behandlinger.

indeks

• 1 Teknikker
  • 1.1 Cytologi ved korrekt skalering
  • 1.2 Flydende cytologi
  • 1.3 Cytologi med tape
• 2 Fordele og ulemper
• 3 anvendelser
  • 3.1 onkologi
  • 3.2 Dermatologi
  • 3.3 Infectology
• 4 referencer

teknikker

De metoder, der bruges til at tage prøverne gennem eksfoliering varierer lidt afhængigt af det organ eller væv, der bliver undersøgt, og den involverede medicinsk specialitet..

På trods heraf deler flertallet visse karakteristika som den næsten totale mangel på smerte på procedurens tidspunkt og dens lave specificitet.

Tre faktorer, der er specifikke for læsionen, er vigtige, når det bestemmes, om en exfoliativ cytologi finder anvendelse eller ikke at tage en vævsprøve:

- At skaden kan komme ud, når skrabet.

- Det ledsages af åbenlyse suppuration.

- Det er vesikulært type.

Hvis specialister i området har besluttet, at exfoliativ cytologi er egnet til det studie, de ønsker at udføre, kan de gøre det ved at følge en af ​​følgende teknikker:

Cytologi ved korrekt skalering

Denne teknik udføres ved hjælp af en tunge eller træpallet eller plastik. Glatte kanter af det valgte udstyr glider ved at udøve lidt pres på læsionen og udøve skrabeffekten. Den cellulære affald, der akkumuleres i lowlanguage eller pallet, overføres derefter til et objektglas eller reagensglas.

Bagsiden af ​​en skalpel kan også bruges, men ikke dens skære del. Denne stumpe kant opfylder samme rolle som lowlanderen, men med større præcision. Uanset hvilket instrument der vælges, anvendes denne teknik normalt i tørlæsioner og bruges næsten udelukkende i hudlæsioner.

En undtagelse fra den tidligere regel er de prøver, der tages fra livmoderhalsen, som er fugtig. For disse to specielle instrumenter anvendes: en exocervical spatel, der tjener til at tage prøver af den ydre del af livmoderhalsen og en endocervicale børste, der tager interne prøver. Denne procedure er Papanicolaou-testen.

Flydende cytologi

Som navnet siger, anvendes denne metode til prøver af suppurative eller våde læsioner. Instrumentet, der er enestående for denne teknik, er vatpind eller bomuldsapplikator.

Der er særlige swabs på markedet, der bringer et kulturmedium, hvor prøven introduceres umiddelbart efter at være taget..

En anden hyppig anvendelse af denne teknik er udtagning af forskellige slimhinder, såsom oral, pharyngeal, nasal, rektal eller urethral, ​​uden behov for åbenlyse læsioner..

Mange onkologiske eller infektionssygdomme kan påvises, før de er symptomatiske eller i tidlige stadier takket være denne type undersøgelser.

Cytologi med tape

Denne type exfoliativ cytologi udføres sædvanligvis på regelmæssige og tørre læsioner af huden, med meget skrælning, men samtidig meget sprød.

Når eksfoliering ved skrabning kan generere blødning eller sår, er denne metode foretrukket, hvilket ikke forårsager aggregerede skader og mindsker risikoen for infektioner.

Fælles gennemsigtigt klæbebånd anvendes. Mens nogle forfattere anbefaler et bestemt mærke for sin dokumenterede oprindelse, er andre blevet brugt med en sammenlignelig succesrate.

Teknikken er meget enkel, tag bare et stykke tape og sættes direkte på læsionen i et par sekunder, og sæt det derefter i et dias.

En særpræg af cytologi med tape er, at den er meget udbredt i veterinær dermatologi. Dens brugbarhed til at diagnosticere hudsygdomme hos hunde, katte, heste og husdyr er blevet en daglig praksis i dyrkonsultationer.

Fordele og ulemper

Eksfolierende cytologi, som enhver medicinsk procedure, har sine fordele og ulemper. En af fordelene ved exfoliativ cytologi er enkelheden ved dens realisering.

De forskellige teknikker til at udføre dem er nemme at anvende og lære, ikke kræver for meget træning for at være vellykket.

De har også tendens til at være smertefri. I meget få tilfælde giver de betydelige ubehag eller behovet for lokalbedøvelse. En anden fordel er resultaternes umiddelbarhed. Mange gange kan den udtagne prøve farves med specielle farvestoffer og evalueres under et mikroskop for at få en diagnose.

Desværre kan exfoliativ cytologi være unøjagtig. En af de vigtigste kritikpunkter, som denne teknik modtager, er dens lave specificitet, at være i stand til at forveksles mellem flere patologier eller endda ikke give nogen oplysninger, selv når der faktisk er en vis sygdom.

applikationer

Eksfoliativ cytologi har tydeligt diagnostiske funktioner. Dets opgave er at hjælpe klinikeren med at opdage, hvilken sygdom et individ lider for at indlede en behandling.

I modsætning til andre anatomopatologiske undersøgelser, hvor større stykker ekstraheres, vil denne type cytologi aldrig være helbredende.

onkologi

Påvisning af kræft er et af hovedmålene med exfoliativ cytologi. Hvor som helst der tages prøver og gennem en hvilken som helst af de beskrevne teknikker, er det muligt at finde maligne celler på forskellige stadier af deres udvikling. Livmoderhalskræft er den mest diagnosticerede onkologiske patologi med denne teknik.

dermatologi

Mange hudsygdomme diagnosticeres med prøver fra exfoliative cytologier. Efter gynækologiske sygdomme er kutane patologier hyppigst fundet takket være denne metode. De fleste af dem er autoimmune og inflammatoriske processer.

Infectología

Visse infektiøse processer i hud, øjne, mund, hals og genitourinært system kan opdages gennem kulturer af prøver opnået ved eksfoliativ cytologi.

Selv nogle parasitter, især perianaler, påvises af den gennemsigtige klæbebåndsteknik.

referencer

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. En ny tilgang til exfoliativ cytologi: En sammenlignende cytomorfometrisk undersøgelse. Indian Journal of Cancer. 2016 53 (1): 193-198. Tilgængelig hos indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Impulsens rolle / eksfoliativ cytologi i ulcerede hud-neoplasmer. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385-9. Tilgængelig på ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Grundlæggende om cytologi. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Tilgængelig på ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Anvendelser af oral cytologi ved skrabning (eksfoliativ) i kræft og oral præparat. Medicin og mundtlig patologi. 2005; 10: 95-102. Tilgængelig hos medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliativ cytologi til påvisning af Helicobacter pylori i maven. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Tilgængelig på wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimal opsamlingsteknik og indretninger til kvalitetspapir. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Tilgængelig på wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kutan cytologi og dermatologi patienten. The Canadian Veterinary Journal. 2017 58 (6): 625-627. Tilgængelig på ncbi.nlm.nih.gov/