Hyaline degeneration definition, typer, diagnose og behandling



At forstå begrebet hyalin degeneration vi skal først vide, hvad det grundlæggende stof er. Den ekstracellulære matrix eller det grundlæggende stof er det grundlæggende element, hvorfra en bestemt type organ eller væv genereres. På trods af manglen på "liv" alene, påvirkes det af alt, der ændrer cellen selv.

Dette grundlæggende stof giver cellen den ideelle metode til dens normale funktion. Nogle forskere mener, at denne matrix kommer fra den samme celle, som forbereder det omgivende miljø på den bedst mulige måde, ikke kun til at fungere bedre, men for at fremme deres formering og udvikling.

Den ekstracellulære matrix kan også lide ændringer. Der er flere sygdomme, som påvirker det grundlæggende stof, som også betragtes som cellulære patologier.

Blandt de mest kendte af disse tilstande er amyloidose, fibrinoid degeneration, myxoid degeneration og det aktuelle emne, hyalin degeneration.

indeks

  • 1 Definition
  • 2 typer
    • 2.1 Hyalin degeneration af bindevæv
    • 2.2 vaskulær hyalin degeneration
  • 3 Diagnose
  • 4 Behandling
  • 5 referencer

definition

Hyalindelen af ​​det grundlæggende stof repræsenterer det samme kontinent. Dens navn kommer fra latin Hyalus hvilket betyder glas på grund af cellens omgivelsers glasagtige og homogene udseende. Sammensætningen af ​​hyalinsubstansen er i grunden vand og proteiner, selvom den har små mængder ioner og glycaner.

Konceptuelt er hyalindegenerering skade på det ekstracellulære hyalinstof. De strukturer, der er mest berørt af dette fænomen, er retikulære fibre, collagenfibre og basale membraner. Disse er fordelt i hele kroppen, så hyaline degeneration kan ændre ethvert organ eller væv.

Ikke alle processer af hyalin degeneration betragtes som patologiske. Atresi af ovariefollikler og corpora lutea, som opstår, når ægget ikke er befrugtet, betragtes normale og nødvendige begivenheder i kvindelig seksuel fysiologi. Noget lignende sker med nedbrydning af arvæv og visse betændelser.

typen

Hyalin degeneration findes i flere væv, men er klassificeret i to brede kategorier, nemlig:

Hyalin degeneration af bindevæv

Det er den mest almindelige og studerede. Det fremkommer efter inflammatoriske processer, der påvirker den serøse, under det stadium, hvor fibrin er organiseret.

Det er almindeligt i autoimmune, reumatologiske og posttraumatiske skader. Det er også denne type, som karakteriserer den normale involution af det ovenfor nævnte corpus luteum.

De bedst kendte eksempler på hyalin degeneration af bindevæv gut niveau er læsioner serosa milt og lungehinden omkring lungerne asbésticos.

På disse overflader dannes glatte, hvide, homogene plader, meget tynde, men faste. I den medicinske litteratur beskriver de det som et porslin pleura eller en milt i slik.

Når hyalindegenerationen påvirker kollagenfibrene, er bruskene beskadiget, og deres synkronisering opstår. Dette fænomen forekommer hyppigt i knægtens meniski og er en grund til en normal høring i traumatologi. Skader på de basale membraner påvirker nyrerne, testiklerne og bronchi.

Retikal hyalin degeneration kan påvirke øjet. Selv om det er en sjælden tilstand, Salzmann Degeneration, også kendt som klimatiske keratopati dråber eller sfærisk degeneration af hornhinden tilsyneladende stammer i hyaline degeneration af hornhinde fibre, der forårsager opacitet og synsforstyrrelser.

Vaskulær hyalin degeneration

Hyalin degeneration af arterier og arterioler er en tilstand kendt for mere end et århundrede. Det er nødvendigt at huske at disse blodkar, der bærer iltet blod, har en vigtig muskelvæg. I intima aflejres et af lagene i vaskulærvæggen og mellem muskelfibrene aflejringer af plasmaproteiner.

Udfældningen af ​​proteinrester på disse niveauer forårsager fortykkelsen af ​​vaskulærvæggen og atrofi af muskelfibrene. Observeret under mikroskopet viser disse kar en karakteristisk ring af fortykning med meget smal luminal diameter og fravær af kerner i deres celler.

Vaskulær hyalin degenerering er almindelig hos ældre, diabetikere og nefropater, især dem med svær arteriel hypertension og svært at klare.

Faktisk nogle forfattere hævder, at hyalin vaskulære degeneration er en af ​​de mange årsager til mikroangiopati og diabetisk nefropati typisk.

diagnose

At komme frem til diagnosen af ​​enhver ændring af det grundlæggende stof, især af hyalin degeneration, er slet ikke let.

Faktisk er det en diagnose af kassering. Det er ofte forvekslet med indlæggelsessygdomme som sarkoidose og amyloidose selv eller med reumatoid arthritis, lupus, infektioner og endda kræft.

I tvivlstilfælde vil den endelige diagnose blive givet ved histologiske undersøgelser. Den grundlæggende forskel ligger i farvningen af ​​vævet og de beskadigede områder. Glasklare degenereret væv eosinofiler altid være farvet nuancer med hematoxylin-eosin eller van Gieson rød, hvis der anvendes.

Evalueringen af ​​vævet viser en del erstatning for cellen, men med skader omkring den. Dette betyder ikke, at den observerede celle ikke frembyder skade, men at den er placeret overvejende i periferien af ​​den. Ved hyalindegenerationen vil der altid være tilstedeværelse af homogene ekstracellulære proteinbånd eller plader.

TEHANDLING

Hyalin degeneration er en patofysiologisk tilstand, som kan ændre flere organer og væv. Afhængigt af det berørte system og symptomatologien vil de tilsvarende diagnostiske og terapeutiske strategier blive besluttet. Men hyalin degeneration har ikke sin egen eller specifikke behandling. Ledelsen vil blive besluttet i henhold til klinikken.

Fælles- og øjenskader kan løses ved operation. Da knæene er mest ramt af degenerationen af ​​collagenfibrene, udføres artroskopier ofte. Ocular operation for at fjerne opacitet er hurtig og nem. I begge tilfælde er der stor risiko for gentagelse.

Milten i karamel er meget skrøbelig og kan bryde ved kontakt. Splenektomi er valget, hvis der er risiko for miltbrud. Pleura af asbestose kan også kræve kirurgi, selv om medicinsk behandling med steroider først foretrækkes. I kønsorganer, mandlig eller kvindelig patologi er kirurgi valgfri.

Nedsat nyrefunktion medieret af vaskulær hyalin degeneration, især hos diabetikere, er irreversibel. Disse typer af patienter behandles oprindeligt med antihypertensive stoffer og diuretika, men er som regel ender med hæmodialyse eller nyretransplantation.

referencer

  1. Det Katolske Universitet i Chile (s. Ændringer af den ekstracellulære matrix. Manual of General Pathology, hentet fra: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel og Peña, Claudio (2011). Generel Patologi, Ekstracellulære Degenerationer. Hentet fra: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativ menisk og intern knæ overbelastning. Hentet fra: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. og samarbejdspartnere (2003). Er hyalindegenerering af hornhinden en forløber for Salzmanns hornhindegeneration? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko et al. (1999). Uterine Leiomyomer: Histopatologiske Egenskaber, MR Imaging Findings, Differential Diagnosis, and Treatment. Radiographics, 19 (5).
  6. Bryant, S.J. (1967). Hyalintråpledannelse i nyrepitelet hos patienter med hæmoglobinuri. Journal of Clinical Patology, 20 (6): 854-856.