Del:
Exéresis når det bruges, typer og instrumenter
excision er et medicinsk begreb, der refererer til fjernelse af et organ eller væv fra menneskekroppen. Konceptet dækker både at tage en prøve for biopsi og fjernelse af et beskadiget eller dysfunktionelt organ. Denne procedure udgør så en kirurgisk teknik, som skal udføres af uddannet personale.
Kirurgiske teknikker er lige så gamle som menneskeheden. Udviklingen af operationen skyldes behovet for at udføre en instrumental procedure for at helbrede en sygdom. Trepanation - ekstraktion af et kranielt fragment til terapeutiske formål - er et klart eksempel på dette.
Exeresis er en procedure i kirurgi, der kræver overholdelse af visse standarder for at nå sit mål. Det er nødvendigt at have tilstrækkelige instrumenter, respektere reglerne for asepsis og anæstesi eller sedation af patienten.
Der er vilkår relateret til exeresis som resektion, excision, ablation eller ekskisional biopsi. Alle forklarer udvindingen - ved hjælp af kirurgi - af et væv i menneskekroppen, helt eller delvis.
Suffixet -ektomi, der er forbundet med navnet på et organ eller væv, tjener til at definere udvinding af disse. Et eksempel er cholecystektomi eller kirurgi for at fjerne galdeblæren.
indeks
- 1 Hvornår er det brugt??
- 1.1 Diagnostisk procedure
- 1.2 Terapeutisk procedure
- 2 typer
- 2,1 i alt
- 2.2 Delvis
- 3 Instrumental
- 3.1 Grundlæggende eller ikke-instrumenterende materiale
- 3.2 Grundlæggende instrumenter
- 4 referencer
Hvornår er det brugt??
De procedurer, der involverer tissue excision, har til formål at fjerne dette, når det er unormalt, beskadiget eller ikke virker. På denne måde er disse procedurer nyttige til både terapeutiske og diagnostiske formål.
Der er patologier, såsom tumorer, der udgør et problem, som påvirker patientens normale liv. Indikationen for enhver operation - herunder resektion af et organ - er risikoen for helbred eller liv.
Diagnostisk procedure
Biopsien repræsenterer en af de mest præcise diagnostiske procedurer, der eksisterer. Observationen af vævsprøver - både makroskopisk og mikroskopisk - afslører ændringer i dem og behovet for behandling. Det er et nyttigt værktøj til at bestemme både skaderne og levedygtigheden af et væv.
For at udføre denne procedure kræves udskæring og adskillelse-eksekvering af en prøve af det berørte område. Ifølge den udførte resektion er biopsi klassificeret som excisional eller incisional.
Excisional biopsi
Den består af den totale fjernelse af det skadede eller ramte væv. I dette tilfælde har proceduren en terapeutisk og diagnostisk karakter. Resultatet af biopsien angiver, om yderligere komplementære behandlinger er nødvendige.
Denne teknik er direkte relateret til begrebet exeresis eller excision.
Incisional biopsi
Når en læsion er meget omfattende eller en diagnose skal afklares, anvendes denne procedure. Målet er at tage en repræsentativ prøve af væv til undersøgelse og diagnose. Ifølge det opnåede resultat bestemmes det, om den fuldstændige resektion af læsionen er passende eller ej..
Lejlighedsvis er den nødvendige prøve så lille, at det kun indebærer brug af nålens aspiration.
Terapeutisk procedure
Det indebærer udførelse af kirurgiske teknikker med det formål at fjerne skader, beskadiget eller unødvendigt væv fra kroppen. Exeresis hovedværktøj er at genoprette den organiske funktion og følgelig individets helbred.
Der er utallige procedurer, hvor exeresis anvendes. Antallet af eksisterende procedurer er proportional med typerne af skader. I hvert tilfælde vil den anvendte teknik være forskellig, alt efter skaden. Det bruges i både mindre procedurer og større operationer.
Dentistry og bucco-maxillo-facial kirurgi
I disse discipliner er dets anvendelse indikeret både til tandekstraktioner og tumorresektion. Ved maxillary og oral kirurgi kræver reparation af beskadigede områder undertiden fjernelse af det berørte væv.
dermatologi
Procedurerne er angivet til fjernelse af læsioner og hudtumorer. Onikektomi og matrikektomi - indikeret ved behandling af onykocryptose - involverer partiell eller total fjernelse af neglene.
Caumatologi og rekonstruktiv kirurgi
Forbrændinger forårsager beskadigelse af huden og blødt væv, der skal fjernes for at tillade helbredelse.
kirurgi
Operationsområdet er bredt. Hver kirurgisk subspecialty har en procedure i henhold til det specifikke område, som det dominerer. Nogle eksempler på hyppigere operationer er:
- Fjernelse af nervesystemtumorer.
- Adenoidektomi og tonsillektomi, også kendt som tonsillektomi.
- thyroidektomi.
- kolecystektomi.
- splenektomi.
- gastrektomi.
- Colectomy og hemi-colectomy.
- blindtarmsoperation.
- Exeresis af godartede tumorer i forskellige områder af kroppen
Onkologi og onkologisk kirurgi
Involver fjernelse af maligne eller carcinomatøse tumorer.
gynækologi
- Tumorer i det gynækologiske område.
- hysterektomi.
- Oophorektomi og salpingektomi, der svarer til exeresis af æggestokke og bilag.
Traumatologi og ortopædkirurgi
Udvindingen af knoglesegmenter og ledd til proteseudskiftning. Amputationer betragtes som en form for exeresis, der involverer partiell eller total fjernelse af et lem..
urologi
- prostatektomi.
- Urinveje tumorer.
- nefrektomi.
- litotripsi.
Transplantation kirurgi
Denne disciplin involverer fuldstændig fjernelse af et beskadiget eller ikke-funktionelt organ. Formålet er udskiftning af et organ, der kommer fra en kompatibel donor.
typen
Diagnosen af en sygdom er vigtig for terapeutisk beslutningstagning. For fjernelse af et beskadiget organ eller væv bør tages i betragtning:
- Den rolle det spiller.
- Den morfologiske eller funktionelle ændring, som dets fravær vil producere.
- Vigtigheden af at opretholde livet, som i tilfælde af hjerte, lunger eller nyrer.
- Det fysiske udseende, æstetik og mulige deformiteter, der kunne opstå.
Exeresis eller resection -both af skader og organer - kan opdeles i henhold til dens samlede og delvise omfang.
samlede
Det indebærer fuldstændig fjernelse eller fjernelse af et organ eller væv. Her betragtes det morfofunktionelle karakteristika for det berørte område at afgøre, hvorledes proceduren skal fungere. Tumorer fjernes næsten altid helt, når deres forlængelse ikke kompromitterer vigtige områder eller funktioner.
Thyroidectomy-exeresis af skjoldbruskkirtlen - kan være total, givet oral hormonudskiftning. Livmoderen, æggestokke og vedhæftede stoffer er vigtige men ikke vitale organer og kan fjernes i deres helhed. Tilsvarende prostata hos mænd.
Parret organer - som lunger og nyrer - tillader fuldstændig exeresis af en af dem, mens den anden er funktionel.
del
Det udgør resektion af en del af det berørte væv eller organ, vedligeholdelse af dets funktion og lejlighedsvis dens form. Dens anvendelse er beregnet til tilfælde, hvor læsionen er lokaliseret og gør det muligt at fjerne det uden risiko for gentagelse. I tilfælde af organer taler vi også om resektion eller segmental ekseresi.
Den delvise fjernelse af tumorer skyldes, at deres struktur kan udvides til vitale områder.
instrumental
Exeresis, som kirurgisk procedure, indebærer anvendelse af egnede instrumenter til dens udførelse. Dette omfatter:
Grundlæggende eller ikke-instrumentelt materiale
- Steril undertøj, som lagner og felter, plus kjoler, caps, ansigtsmasker og støvler.
- Gaze, kompresser og sterile handsker
- Sprøjter og nåle.
- bedøvelsesmidler.
Grundlæggende instrumenter
Instrumenter til skæring eller diaeresis
Nyttig for tilgangen til det operative område, hvilket tillader adskillelse af flyene og adgang til skadestedet. De tillader også skæring af overfladiske og dybe læsioner.
- Scalpel, blade og skalpels håndtag.
- Metzembaum og Mayo saks
- Elektrisk skalpel, til skæring og koagulering. En variant anvendt i neurokirurgi er den elektro bipolære, mere delikate og præcise udskæring.
- Andre instrumenter anvendes til knogleskæring, til brug i traumatologi, neurokirurgi og thoraxkirurgi.
separatorer
Bruges til at udvide det operative område. De er opdelt i manualer og faste
- Deavers
- Farabeuf
- Malleable ventiler
- Richardson
- Senn Miller
-Faste separatorer som Balfour, Gosset og Finochieto.
Andre separatorer anvendes i særlige operationer, såsom Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separatorer
Fastgørelse eller præhensile
De er klemmer, der anvendes til fiksering eller indfangning af væv
- Allis
- Judo-Allis
- Backhaus
- Flad og dentat dissektion, som kan være kort eller lang.
- Adson dissektion flad og serrated
hæmostatisk
At lukke et blodkar eller stoppe blødningen af et væv. De er normalt leddede og lukkede klemmer. Electrocautery er inkluderet i denne gruppe.
- Myggen lige og kurver
- Kelly lige og kurver
- Kelly Adson strenge og kurver
Instrumenter til syntese eller lukning med fly
De tillader lukning af de dybe og overfladiske fly ved afslutningen af den kirurgiske procedure.
- Nåleholder
- Suturer med nåle
- Tråd af suturer
- Enker nåle
- Metzembaum saks
- Saks i maj
- Cry's clamp
- Flad og serrated dissektion tænger.
Instrumenter til biopsier
- Nåle til aspiration.
- Punch eller slag.
referencer
- Wiley Blackwell (sidste handling 2015). Kirurgiske teknikker. Genoprettet fra surgwiki.com
- Wikipedia (sidste rev 2018). Kirurgi. Hentet fra en.wikipedia.org.
- Whitlock, J (opdateret 2018). Årsager til en resektion kirurgi. Genoprettet fra verywellhealth.com
- Stanford Health Care (s.f.). Excisional og incisional biopsi. Hentet fra stanfordhealthcare.org
- Thaylor W, J (2016). Incisional & excisional biopsi. Hentet fra oncolink.org
- Mindre kirurgi i primærpleje (2012). Teknikker og procedurer i mindre operation. Genoprettet fra siedosmedicos.com
- Pickering, O (s.f.). Kirurgiske instrumenter. Genoprettet fra surgsoc.org.au
- Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Håndbog af kirurgiske instrumenter. Hentet fra medicur.sld.cu