Loratadin Betamethason for hvad det tjener, bivirkninger og anbefalet dosering



Kombinationen loratadinbetamethason Den opfylder et lægemiddel giver øjeblikkelig lindring af symptomer forbundet med allergi (loratadin) med andre blokering den inflammatoriske reaktion komponent (betamethason), hvilket i sidste ende resulterer i en mere kraftfuld terapeutisk virkning og en lavere tilbagefald.

Denne sammensætning er blevet en populær terapeutisk mulighed siden dens introduktion til markedet. Mens de fleste milde allergiske reaktioner kan behandles med loratadin alene, i tilfælde af alvorlige eller tilbagevendende allergiske reaktioner den bedste løsning er anvendelsen af ​​loratadin-betamethason kombination.

Dette skyldes, udover at behandle symptomerne afledt af frigivelsen af ​​histamin med loratadin, vil den også blokere den inflammatoriske komponent med betamethason; således opnå en højere succesrate med en lavere tilbagevenden.

indeks

  • 1 Handlingsmekanisme
    • 1.1 Virkning af loratadin
    • 1.2 Virkning af betamethason
  • 2 Hvad bruges det til??
  • 3 kontraindikationer
  • 4 bivirkninger
  • 5 anbefalede doser 
  • 6 referencer

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen for kombinationen loratadinbetamethason er baseret på begge lægers synergi.

Loratadins virkning

For det første er loratadin en meget potent selektiv blokkerer H1, uden beroligende effekt, hvilket meget hurtigt hæmmer histaminens virkninger på det perifere niveau. Dette hjælper med til hurtigt at reducere kløe (kløe) og rødme.

Men når loratadin administreres alene, fortsætter histaminet med at cirkulere, så symptomerne kan ses igen, når lægemidlets virkning ophører..

Og det er netop, hvor betamethason kommer i spil, da dette lægemiddel fra gruppen af ​​kortikosteroider har en potent antiinflammatorisk effekt.

Virkning af betamethason

At være basen af ​​de allergiske reaktioner er betændelsen, betametasona går til roden af ​​problemet, blokering frigørelsen af ​​inflammatoriske mediatorer på cellulært niveau såvel som de kemiske interaktioner mellem disse og deres modtagere.

Gennem denne mekanisme blokerer betamethason i sidste ende udgivelsen af ​​histamin, der styrer den allergiske reaktion fra dets oprindelse.

Da denne mekanisme tager længere tid og udskilt histamin før lægemiddeladministration fortsætte med at producere symptomer, er det nødvendigt samtidig administration af loratadin til hurtigere indledende lindring af symptomer. 

Hvad er det for??

Selv om de fleste milde allergiske reaktioner kan behandles med loratadin alene, tilfælde af alvorlig eller tilbagevendende allergi fordel fra anvendelse af kombinationen af ​​loratadin betamethason, især sådanne associeret med kroniske inflammatoriske tilstande, såsom astma.

I den forstand er de mest almindelige indikationer for brugen af ​​denne kombination: 

- Atopisk dermatitis.

- Bronchial astma.

- Sæsonbetinget allergisk rhinitis.

- Flerårig allergisk rhinitis.

- Allergiske reaktioner på medicin.

- Fødevareallergier.

- Insektbid.

Ovennævnte er kun de mest almindelige, men generelt kan enhver allergisk reaktion forbundet med betændelse behandles med denne kombination, forudsat at dets sværhedsgrad ikke kræver anvendelse af parenterale behandlinger, som i tilfælde af anafylaktisk shock..

Kontraindikationer

- Kombinationen af ​​loratadin og betamethason er kontraindiceret, når det er kendt, at patienten er følsom over for en hvilken som helst af bestanddelene i formuleringen.

- Det er kontraindiceret i tilfælde af svampeinfektioner (da det kan forværre dem), obstruktion af galdevejen og urinobstruktion, især når dette skyldes prostatisk hypertrofi.

- Dens anvendelse bør undgås hos patienter med hypokalæmi (lavt kalium i blod).

- Det skal anvendes med forsigtighed, når det administreres til patienter, der behandles med MAOI'er (monoaminoxidasehæmmere).

- Det skal bruges med forsigtighed til patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion. Nogle gange er det endda nødvendigt at justere dosen efter nyre- eller leverfunktion.

- Under graviditet og amning bør begrænses til kun de tilfælde, hvor der ikke er nogen anden terapeutisk mulighed, og fordelene for patienten langt overstiger risikoen. 

Bivirkninger

- De fleste bivirkninger, som patienten notat (symptomatisk) opstår som regel systemisk og fordøjelseskanalen, den hyppigste asteni (træthed), døsighed, mundtørhed, kvalme og opkastning. 

- Paradoksale allergiske reaktioner karakteriseret ved udslæt og urticaria kan forekomme hos nogle patienter efter indgivelsen af ​​denne kombination af medicin.

- Andre bivirkninger kan forekomme, at selv om de går ubemærket af patienten (de er asymptomatiske), kan de sætte deres liv i fare. Det er tilfældet med hypokalæmi (nedsat calciumniveau i blodet), elektrolytforstyrrelser, forhøjede natriumniveauer og væskeretention.

- I tilfælde hvor det administreres i meget lange og uafbrudte perioder, kan Cushings syndrom og binyrebarksufficiens forekomme som sene bivirkninger..

På trods af mulige bivirkninger (den førstnævnte er kun den hyppigste) er det en meget sikker medicin, der ikke bør generere nogen form for ulempe, hvis den administreres under streng medicinsk overvågning. 

Anbefalede doser

Kombinationen loratadinbetamethason indgives oralt, enten som et fast stof (tablet) eller som en væske (sirup). Den mest almindelige koncentration i disse præsentationer er 5 mg loratadin og 0,25 mg betamethason.

Hos voksne og børn over 12 år er den anbefalede standarddosis 1 tablet hver 12 timer i en periode på højst 5 dage. Imidlertid skal hver patient være individualiseret, da der kan være særlige forhold, der kræver en justering af dosen i mere eller mindre grad.

Ligeledes kan en behandling angives i længere tid end 5 dage, selv om dette altid skal være under streng lægeovervågning..

Hos børn under 12 år skal beregningen af ​​dosis pr. Kg legemsvægt foretages. I disse tilfælde er det ideelt at konsultere børnelægerne, så det på basis af barnets vægt er muligt at beregne ikke kun den totale dosis, der skal administreres, men også hvordan det vil blive fraktioneret hele dagen i løbet af behandlingen..

referencer

  1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Virkning af kombination af betamethason-loratadin på alvorlige forværringer af allergisk rhinitis. Klinisk lægemiddelundersøgelse, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T.M. & Sánchez, F. (2009). Klinisk effekt og sikkerhed for en kombineret loratadin-betamethason oral opløsning til behandling af alvorlig pædiatrisk flerårig allergisk rhinitis. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Rhinitis management: patientens perspektiv. Klinisk og eksperimentel allergi, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japansk retningslinje for allergisk rhinitis. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Sygdomsbehandling af atopisk dermatitis: en opdateret praksisparameter. Annaler for Allergi, Astma & Immunologi, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Forvaltning af allergisk og ikke-allergisk rhinitis: en primær resumé af BSACI retningslinjen. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M.W. (1995). Kronisk urticaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.