Del:
Mykosetyper og behandlinger
den mycosis De omfatter alle infektioner produceret af patogene svampe hos mennesker. Kontakten af et mikrobielt middel af denne type vil udvikle en sygdom i værten på grund af dens patogenicitet. En mycosis er så den effekt, der forårsages af en svamp i vævet, der koloniserer.
Svampe er eukaryote organismer, der tilhører svampenes rige, som kræver interaktion med en anden levende organisme for at overleve. Det væv, ved hvilket det har en affinitet, kan være af animalsk eller vegetabilsk oprindelse afhængigt af dens art. Spredning og reproduktion af svampen er ved hjælp af sporer, at den frigiver til miljøet.
Mykotisk infektion forekommer hos mennesker, når de udsættes for sporer til stede i hans miljø. Disse kan komme ind i kroppen ved direkte kontakt med huden, indånding eller utilsigtet inokulering. De forskellige symptomer, der opstår, afhænger af svampens placering, ud over dets evne til at producere sygdom.
De patogene svampe er hovedsagelig mikroorganismer, hvis udvikling forekommer inde i værtscellen. På den måde bruger den de tilgængelige ressourcer til at overleve og formere sig og garantere dens udvikling.
Ejendommen af en svamp til at producere en sygdom kaldes patogenicitet og involverer forskellige mekanismer. Ændringer i dets struktur, adhæsion af væv, sekretion af proteolytiske enzymer og syntese af beskyttende indpakning er nogle af de processer, der tillader infektion.
Der er en klassificering af mykoser, ifølge infektionsstedet: overfladisk og dyb. Den første - hyppigere - er begrænset til hud- og hudvedhæng, mens de andre invaderer og inficerer indre organer og er mere alvorlige.
Fordelingen af denne patologi er verdensomspændende uden forskelsbehandling af alder og køn. Nogle aktiviteter forudsætter at lide dem. De mest modtagelige grupper er børn, ældre og immunsupprimerede.
indeks
- 1 Typer, symptomer og årsager
- 1.1 Overfladiske mykoser
- 1.2 Dyb eller systemisk
- 1.3 Subkutan mykose
- 2 behandlinger
- 2.1 Ikke-farmakologisk
- 2.2 farmakologisk
- 3 referencer
Typer, symptomer og årsager
Opdelingen af svampeinfektion er blevet etableret under hensyntagen til de involverede arter og væv, som det koloniserer. Ifølge denne klassificeres de som overfladiske, subkutane og dybe.
De såkaldte overfladiske mykoser er en gruppe af sygdomme, der påvirker både hud og hår og negle. De har tendens til at være hyppige i befolkningen, godartede og forsvinde med rettidig behandling.
Deep mycoses - også kaldet systemisk eller formidlet - er kendetegnet ved deres angreb på indre organer. De er mindre hyppige, men mere alvorlige, udover at kræve intrahospital ledelse til deres behandling.
Nogle dybe svampeinfektioner kan have kutane manifestationer som følge af deres spredning.
Overfladiske mykoser
Tinea, tinea eller dermatophytosis
Ringorm er forårsaget af dermatofytter, svampe præget af deres affinitet til keratin. De har proteolytiske enzymer, der er i stand til at nedbryde keratin og således tillade dets adhæsion til vævet. De arter, der er involveret i dermatophytose tilhører slægten Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton.
Dermatophytoserne er navngivet i henhold til det område, hvor læsionerne er placeret:
Tinea capitis
Det skyldes hovedsageligt Microsporum canis og Trichophyton tonsurans. Det påvirker hovedbunden, der forårsager flere typer læsioner, fra gråhygiejne hyperkeratotiske plaques til inflammatoriske plaques med hårtab. En række hår ringorm-Celso's Querion-forekommer når abscesser vises i det berørte område.
Hårets påvirkning forekommer, hvis kausal agenten er i stand til at trænge ind eller ikke inde i den. I det første tilfælde kan håret svækkes eller knækkes. Alopeci opstår, når inflammation spredes til hårsækkene.
Tinea faciei
Denne sort forekommer i de hårfrie ansigtsområder og kan eksistere sammen med tinea corporis. Det kan påvirke mænd, kvinder og børn.
Der er involveret flere slags svampe, herunder Microsporum canis og Trichophyton mentagrophytes, rubrum og tonsuraner.
De klassiske ringformede, serpiginøse og pruritiske læsioner kan optage nogen del af ansigtet. Afskærmningen af læsionerne er hyppig.
Tinea Barbae
Som navnet antyder, forekommer det i ansigtsområdet besat af skæget og er begrænset til voksne mænd. De vigtigste årsagsmidler er Trichophyton verrucosum og mentagrophytes, ud over Microsporum canis.
Symptomer omfatter inflammatoriske, nodulære, exudative og hærdende hudpletter. De ikke-inflammatoriske læsioner ligner dem, der findes i body ringworm. Tilstedeværelsen af folliculitis er variabel og producerer lokaliseret alopeci.
Tinea corporis
Det påvirker det meste af kroppens overflade. Trichophyton rubrum er det vigtigste årsagsmiddel, ud over T. tonsurans. I første omgang er læsionen karakteriseret ved rødplader, der derefter udvider fra midten, og danner en rødlig ring rundt om sunde områder. Den aktive grænse har både papler og blærer og pustler.
Symptomer forbundet med plaques omfatter kløe, skalering og brændende fornemmelse. Lejlighedsvis forårsager nodulær folliculitis - granulom af Majocchi - normalt smerte. En række plader er violet eller grå.
En form for ringorm producerer flere sammenflydende plader, der optager store områder. Det er karakteristika for tinea imbricata forårsaget af Trichophyton koncentricum.
Tinea cruris
Det er placeret i indinale folder, og kan strække sig til kønsorganerne, perineum, gluteal fold og indersiden af lårene. Germs kan passere ved overførsel - hænder, håndklæder - fra en tinea pedis.
Det producerer flere pruritiske rødlige plaques eller store plader med aktiv kant. Det berørte område er sædvanligvis vådt og eroderet ved at skrabe og frigive et serøst exudat. Ændringer i farve eller hyperkeratose er også relateret til ridser.
Det er en almindelig betingelse, og de involverede årsagsmidler er Epidemophyton floccosum og Trichophyton rubrum. Mangel på hygiejne, stramt tøj og varmt vejr er udløser.
Tinea Pedis
Svampeinfektion i fødderne er meget almindelig og er også kendt som "atletfod". Det skyldes kontakt med Trichophyton rubrum, tonsuraner eller mentagrophytes, men også med Epidermophyton floccosum. Det er en tilbagevendende og sommetider kronisk infektion.
De kliniske tegn er plaques, der tykker huden, overvejende plantar og lateral af begge fødder. I de berørte områder er der grov skalering og kløe. Ridser kan forårsage bakteriel superinfektion og spredning ved overførsel til andre dele af kroppen.
Det er meget almindeligt at finde infektion i de interdigital folder. Der er fissurer, sårdannelser, exsudat og vævsmaceration sekundært for lokaliseret infektion. Tilstedeværelsen af tinea pedis er en predisponerende faktor eller trigger for onychomycosis.
Tinea manuum
Det sker ved at overføre føderens ringorm, så de har til fælles de samme årsagsmidler og type skader. Risikoen for bakteriel superinfektion er høj.
Pityriasis versicolor
Den mest almindelige årsag er Malassezia furfur infektion. Udtrykket versicolor skyldes forekomsten af pletter og hvidlige, rødlige eller gråagtige plaketter. Der er god desquamation i læsionerne, og de er ikke kløende.
De er overvejende placeret på ansigt, nakke, øvre bryst og lejlighedsvis øvre lemmer og underliv. Risikofaktorerne for denne infektion er fugtighed, forekomst af kropsfedt og immunsystemet. Der er en familiesituation for denne tilstand.
candidiasis
Overfladsk candidiasis er en manifestation af Candida albicans infektion, som påvirker hud og slimhinder. De karakteristiske symptomer er rødhed i området, exudat og maceration af vævet. Når det påvirker slimhinderne, er der en tendens til at blive observeret hvide plaques, som ved blødning giver blødning.
Den normale placering af denne mycosis er i dermal folder, kønsorganer - vagina og glans - såvel som i mundslimhinden. Vulvovaginitis og balancitis producerer lokal rødme i forbindelse med kløe, brændende og tykt whitish exudat.
Mycosis af håret
Den hvide sten og den sorte sten er mycosis af håret forårsaget af Trichosporum sp. og henholdsvis Piedraia hortae. Denne mykose er normalt asymptomatisk.
I den sorte sten er knuderne sorte og af fast konsistens, mens de hvide og bløde knuder karakteriserer den hvide sten. Sjældent eksisterer mycosis med en tinea capitis.
onychomycosis
Svarer til mycosis af neglene. Dermatofytter besidder keratolytiske enzymer, der er i stand til at nedbryde neglens keratin og frembringe de ændringer, der observeres i det.
Det angriber overvejende den distale kant af bilaget, der frembringer ændringer i farve, tekstur og form, indtil den når onikolysen eller ødelæggelsen af neglen. Det medfører også adskillelse fra neglens seng.
Det udgør en risikofaktor forbundet med forekomsten af onicocriptose. Årsagen er i de fleste tilfælde kontakt med Trichophyton rubrum, men også af Epidermophyton floccosum og T. mentagrophytes.
Candida producerer paronychia, en infektion der angriber det bløde væv omkring neglen. Når det involverer den proximale neglel seng, frembringer det deformitet og adskillelse af neglotten.
Dyb eller systemisk
Disse patologier opstår, når de indre organer kompromitteres af en svampeinfektion. Subkutane mykoser er inkluderet i denne gruppe.
Dybe svampesygdomme skyldes primære og opportunistiske patogene svampe. I det første tilfælde kan ethvert sundt individ erhverve sygdommen, mens immunosuppression tillader opportunisters angreb.
histoplasmose
Det er en primær infektion, der opstår ved at indånde sporer af Hystoplasma capsulatum. Dens indtræden i luftvejene producerer milde åndedrætssymptomer - enten tør eller svulmet - eller det kan være asymptomatisk. I en stor del af sagerne heler det uden konsekvenser.
De komplicerede tilfælde af histoplasmose forårsager ødelæggelse og fibrose i lungen, hvilket forårsager symptomer på kronisk respiratorisk infektion. Spredning af infektionen kan forårsage mange symptomer relateret til det berørte system:
- anæmi
- Vægttab.
- Opblødning og mavesmerter.
- gulsot.
- feber.
blastomykose
Forårsaget af Blastomyces dermatitidis. Sporer af denne svamp findes i jord, der er forurenet med udskillelse eller dekomponeret organisk stof. Ved indånding kommer de ind i luftvejene, der forårsager asymptomatisk infektion eller symptomer på lungebetændelse..
Ligesom histoplasmose kan det forårsage lungeskade, med fibrose og hulrum i komplicerede tilfælde. Hoste med grønlig eller blodig ekspektoration, åndedrætsbesvær og feber er almindelige symptomer. Der kan være pleural effusion og alveolært ekssudat.
Når den spredes, kan den passere ind i slimhinder og hud, der producerer meget smertefulde hærde kantsåre.
coccidioidomykose
Den svamp, der forårsager det - Coccidioides immitis - har en infektiv form, arthroconidia, som indåndes og passerer til åndedrætssystemet. Det producerer fra mild respiratorisk infektion til akut eller kronisk lungebetændelse. Hoste med ekspektorering med blod er almindelig. Kronisk form er forbundet med kontinuerlig feber og progressivt vægttab.
Spredningen omfatter hud og subkutan indblanding, knogler, led og knogler, der forårsager alvorlig infektion. I huden producerer det sår, mens det i knogle kan producere purulent exudat. Det er muligt at finde i alvorlige tilfælde meningitis.
aspergillose
Opportunistisk infektion forårsaget af svampe af slægten Aspergillus, specifikt A. fumigatus. Forskellige former for aspergillose udmærker sig, herunder bihulebetændelse og allergisk bronkitis, aspergillom og dissemineret infektion.
Symptomerne afhænger af den kliniske form, rhinoré, nasal obstruktion, hovedpine, hoste, hvæsen og åndedrætsbesvær er almindelige. Aspergilloma producerer kliniske tegn på kronisk lungesinfektion, som f.eks. Hosting af blod.
Paracoccidioidomicosis
Hovedårsagen skyldes tilstedeværelsen af Paracoccidioides brasiliensis. De indledende symptomer kan være milde eller fraværende. Koloniserer luftvejene og derfra sker forplantningen. Luftvejsinfektionen forårsager hoste med udslæt, dyspnø og feber. Producerer inflammatoriske og hårde sår i respiratoriske slimhinder.
I det kliniske billede kan vægttab, hudsår, hævede og suppurative lymfeknuder også forekomme..
pneumocystose
Opportunistisk lungebetændelse relateret til HIV / AIDS-infektion og andre immunosuppresionsbetingelser. Dets årsagsmiddel er Pneumocystis carinii, tidligere kaldet P. jirovecii.
Indledningsvis forårsager symptomer på forkølelse og efter hyppig og intens hoste, dyspnø med brystsmerter og thorax. I immunsupprimeret er det en relativt alvorlig infektion.
candidiasis
Infektion udvidet til åndedræts- og fordøjelsesslimhinde, der involverer Candida sp. og Cándida albicans. Denne svamp er en normal bosiddende i huden og tarmslimhinden. Når immunforsvaret fejler, fremkommer opportunistisk infektion, som kan sprede sig til mund og spiserør, der producerer hvide plakker og smertefuld lokal inflammation..
Dens spredning er alvorlig og forårsager symptomer i henhold til de invaderede organer.
Subkutane mykoser
De betragtes som dybe infektioner, da de involverer væv under det kutane plan. Blandt disse infektioner er:
chromoblastomykose
Subkutane knuder, der kan udvikle polymorfe læsioner, såsom plaques, vorter, knuder kæder, blandt andre. Det er normalt kronisk. De forårsagende midler er Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii eller Phialophora verrucosa.
mycetomas
Nodulære subkutane læsioner, der kan invadere dybe fly, indtil de når knogler. Tilstedeværelsen af en forhøjet plaque eller knude, som danner en fistel og præsenterer granuleringer inde, er karakteristisk. Det er produceret af Madurella mycetomatis.
sporotrichosis
Sygdom af gartnere eller landmænd. Svampen -Sporothrix schenckii findes sædvanligvis i stamme, grene eller rygsøjler af en plante, og dens infektion er ved en tilfældig punktering.
Invaderer lymfekarrene, der producerer subkutane knuder, der følger deres vej. Overfladen ulceration af knuderne er hyppig.
Dens spredning gennem lymfesystemet gør det muligt at invadere andre organer - som knogler og led, lunge og meninges - eller at sprede sig gennem hele kroppen.
behandlinger
ikke-farmakologiske
Uddannelse rettet mod forebyggelse og korrekt hygiejne er et af de vigtigste redskaber til ikke-farmakologisk behandling.
- Pleje af hud, negle og hår, brug af passende tøj, hygiejne og tøj er vigtigt for at forhindre overfladiske svampeinfektioner.
- Vi skal tage højde for risikofaktorer forbundet med dybe svampeinfektioner.
- Undgå eller brug forsigtighed i endemiske områder af nogle patogene svampe.
- Undgå kontakt med dyr eller mennesker med mistænkelige læsioner, især hvis de er overførbare infektioner.
farmakologiske
I betragtning af de forskellige kliniske manifestationer af mykoser kan behandlingen variere. Hver behandlingsplan vil blive tilpasset under hensyntagen til årsagssammenhængen og symptomernes sværhedsgrad.
Til overfladiske mykoser er brugen af topisk medicinering -krem, emulsioner, lotioner, shampooer, lakker - kombineret med systemisk behandling den mest effektive.
Den dybe og spredte mykose kræver brug af orale eller parenterale antifungale midler. Behandling af symptomer, der ledsager svampeinfektioner, skal tages i betragtning:
- hydrering.
- Kost regime.
- Analgetika, antiinflammatoriske midler og antipyretika.
- steroid.
- antibiotika.
banalitet
- Ketoconazol, shampoo, creme, lotion.
- Clotrimazol 1%, lotion eller creme.
- Luliconazol 1% creme.
- Econazol, fløde.
- Miconazol, opløsning eller fløde.
- Selsulfat, shampoo.
- Zinkpiritonat, shampoo.
- Terbinafin, creme.
- Naftifin 1% creme.
- Fluconazol, creme.
- Sertaconazol-nitratkrem.
oral
- Ketoconazol, tabletter.
- Griseofulvin tabletter
- Fluconazol, som kapsler eller tabletter.
- Itraconazol, kapsler.
- Pramiconazol, tabletter.
- Voriconazol, tabletter.
Parenteral vej
- Fluconazol, som en injicerbar opløsning.
- Amphotericin B, injektionsvæske, opløsning.
referencer
- Ryan, KJ Patogene svampe. Sherris Medical Microbiology. 6. udgave (2014). Del IV, kapitel 42 - 47
- Wikipedia (sidste rev 2018). Patogen svamp. Hentet fra en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Determinanter for virulens i de patogene svampe. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulensfaktorer i svampe af systemiske mykoser. Journal of Institute of Tropical Medicine i São Paulo. Genoprettet fra scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Svampeinfektion Hentet fra healthline.com
- Satter, E (2017). Overfladiske mykoser: Dermatophytosis. Hentet fra infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Typer af svampesygdomme. Gendannet fra cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea i nødmedicin. Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Systemiske mykoser. Hentet fra patient.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum af mykoser. Medicinsk mikrobiologi. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (sidste rev 2017). Hvad du behøver at vide om svampeinfektioner. Hentet fra medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Deep mycosis Genoprettet fra elsevier.es
- Informeret (2010). Dyb mykoser og opportunistiske mykoser. Gendannet fra infodermatologia.com
- University of Adelaide (s.f.). Dimorphic Systemic Mycoses. Hentet fra mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Kutan candidiasis Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Aspergillose. Gendannet fra emedicine.medscape.com
- King, JW (2017). Cryptococcosis. Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichose. Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Piedra. Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Gendannet fra emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Mycetoma. Gendannet fra emedicine.medscape.com