Normocytose og karakteristisk normokromi, normocytisk normokromisk anæmi



Både normocitosis som normocromía de er udtryk anvendt i hæmatologiske undersøgelser. Begge beskriver specifikke egenskaber ved den røde blodlegeme, der er relateret til dens størrelse og dens farve, og anvendes meget til at differentiere typer af anæmi eller andre sygdomme i blodet..

Præfikset normo, anvendt i begge termer, kommer fra latin regel og betyder "inden for reglen". Oprindelsen er forklaret af en regel eller en særlig firkant, der anvendes af tømrere kaldet "norm". Når træstykkerne var firkantede eller i rette vinkler, blev de sagt at være "normale", ellers var de "unormale".

Med tiden blev det ord anvendt til resten af ​​tingene. Ordet citosis kommer fra den antikke græsk og er dannet af præfikset "kytos" eller celle og opsigelsen OSIS hvad betyder det uddannelse eller konvertering. Ved at slutte sig til alle komponenterne ville normocytose betyde noget som "normal celledannelse".

Ordet Cromia Det er også af græsk oprindelse. Det opnås ved at tilslutte præfikset chroma eller khroma - farve eller pigment - og suffikset IA det bringer kvalitet Derfor betyder normokromi "normal farve". Som det kan ses, har de to udtryk en græsk-latinsk oprindelse, ligesom mange andre medicinske udtryk.

indeks

  • 1 kendetegn
    • 1.1 Normocytose
    • 1.2 normokromi
  • 2 Normokrom normocytisk anæmi
    • 2.1 Knoglemarvs sygdomme
    • 2.2 Nyreinsufficiens
    • 2.3 Massive blødninger
    • 2.4 hemolyse
    • 2.5 Andre årsager
  • 3 referencer

funktioner

Selvom betingelserne normocytose og normochromia fremkalder en normal tilstand i erythrocytens form og farve, forekommer de ikke altid hos raske mennesker eller uden hæmatologisk sygdom..

Der er flere kliniske enheder af blodet, og erytrocyten mere specifikt, som forekommer med normocytose og normokromi..

Normocitosis

Normokitosen refererer til tilstedeværelsen af ​​voksne erytrocytter af gennemsnitlig eller normal størrelse. Diameteren af ​​disse erytrocytter er omkring 7 μm eller mikron. Denne størrelse kan variere afhængigt af visse forhold, såsom patientens alder, aktivitet eller tilhørende patologier, men den ligger altid inden for en rækkevidde på mellem 5,5 og 8,2 mikron..

Under de forskellige stadier af erytrocytdannelsen bestemmes den endelige størrelse af den røde blodlegeme. Faktisk kan denne celle i nogle af stadierne før den voksne erytrocyt have tre gange den endelige størrelse.

For eksempel måler proeroblasten mellem 20 og 25 mikron. Basofile og polychromatofile erythroblaster er også omfangsrige.

Reticulocyten eller den unge røde blodlegeme - det sidste trin i erytrocytudviklingen - har allerede samme størrelse som den voksne erytrocyt. Den eneste forskel er, at den ikke længere har en kerne eller mitokondrier. Det er under morfologisk udvikling, at ændringer i den endelige størrelse af den røde blodlegeme kan forekomme, som regel på grund af jernmangel..

Normocromía

Normokromien er tilstedeværelsen af ​​erythrocytter, hvis farve er normal. Normalt skyldes den tilstrækkelige farve af den røde blodlegeme tilstedeværelsen af ​​en normal mængde hæmoglobin indeni. Farvefarven afhænger af farvningsteknikken, der anvendes til undersøgelsen.

Hæmoglobin er et specielt protein i blodet, som bærer ilt og tjener også som et pigment, hvilket giver den røde farvekarakteristik af erytrocyten.

Det vil da være mængden af ​​hæmoglobin inden for erythrocyten, der bestemmer dens farve i normale eller patologiske tilstande.

På grund af det ovenfor nævnte dikterer logikken, at når der er lille hæmoglobin, vil hypokromi eksistere. I dette tilfælde ser erytrocyten bleg ud.

I modsat scenario, når mængden af ​​hæmoglobin er høj, vil der være hyperchromi, og det indre af den røde blodlegeme bliver mørkere eller endda violet til det blotte øje.

Normokrom normocytisk anæmi

Som forklaret i det foregående afsnit betyder det faktum, at der er normocytose og normokromi ikke nødvendigvis, at personen er sund. Denne kendsgerning er så sandt, at en af ​​de mest almindelige sygdomme i blodet, anæmi, kan forekomme med erythrocytter af normal størrelse og farve.

Den normocytiske normokromiske anæmi forstås som faldet i det totale antal røde blodlegemer uden ændring i størrelse eller farve. Dette betyder, at dens morfologiske udvikling tilsyneladende bevares såvel som mængden af ​​hæmoglobin inde i den. De mest kendte årsager til denne type anæmi omfatter:

Knoglemarvssygdomme

Aplastisk anæmi er en sjælden og alvorlig sygdom, der opstår, når produktionen af ​​erythrocytter ved knoglemarv er lav. Det hedder aplastisk fordi den histologiske undersøgelse af knoglemarv, det ser tom eller med få celler inde. De få røde blodlegemer, der kommer til at produceres, har ingen ændring i deres størrelse eller farve.

Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelse af træthed, bleghed, atraumatisk blødning, blå mærker, svimmelhed, hovedpine og takykardi. Årsagerne er forskellige, blandt hvilke er:

- stråling

- forgiftninger

- medicamentosa

- Autoimmune sygdomme

- Virale infektioner

- graviditet

- idiopatisk

Nyreinsufficiens

Når der er nyresvigt, er der også mangel på erytropoietin. Dette hormon stimulerer knoglemarven til at producere erythrocytter, så hvis det ikke er til stede, vil antallet af røde blodlegemer, der dannes, være mindre end normalt. Dette fænomen forekommer uanset årsagen til nyresvigt.

De få røde blodlegemer, der forekommer, er normocytiske og normokromiske. Det er også blevet beskrevet, at erytrocytter produceret i patienten med nyresvigt lever mindre tid.

Den patofysiologiske proces af denne kendsgerning er ikke kendt med sikkerhed. Disse patienter præsenterer hyppigere fordøjelsesblødninger oftere.

Massive blødninger

Større blødning producerer normocytisk og normokrom anæmi. Det sker, fordi knoglemarven ikke har kapacitet til at producere den samme mængde erytrocytter, der er gået tabt, hvilket reducerer deres antal generelt. I disse tilfælde er der forhøjelse af reticulocytter.

hæmolyse

Det er et billede, der ligner det forrige, men i stedet for blødning er der massiv ødelæggelse af erythrocytter. Denne reaktion er normalt forårsaget af autoimmune sygdomme eller visse forgiftninger.

Mærgen er ikke i stand til at genopfylde erythrocytmassen, men der er ikke noget underskud af elementer, der er nødvendige for produktion af røde blodlegemer.

Andre årsager

Flere kroniske sygdomme kan forårsage normocytisk og normokrom anæmi. Blandt disse har vi:

- Kronisk leverinsufficiens

- Infektioner (tuberkulose, pyelonefritis, osteomyelitis, endokarditis)

- Onkologiske sygdomme (adenokarcinomer, lymfomer)

- Myelodysplastiske syndromer

- endokrinopatier

- Reumatologiske sygdomme (arthritis, polimalgias, panarteritis nodosa)

referencer

  1. Torrens, Mónica (2015). Klinisk fortolkning af blodtalet. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713-725.
  2. Chiappe, Gustavo og samarbejdspartnere (2012). anæmier. Det argentinske samfund af hæmatologi. Hentet fra: sah.org.ar
  3. Mayo Clinic (2016). Aplastisk anæmi Hentet fra: mayoclinic.org
  4. National Kidney Foundation (2006). Anæmi og kronisk nyresvigt. Hentet fra: kidney.org
  5. Solis Jiménez, Joaquín og Montes Lluch, Manuel (2005). anæmier. Geriatrics Treaty for Residents, kapitel 64, 55-665.
  6. Wikipedia (2018). Rød blodcelle. Hentet fra: en.wikipedia.org