Dag efter, hvordan det tages, bivirkninger og effektivitet

den pille af dagen efter Det optrådte på markedet lidt for over 20 år siden og er blevet nødhjælpen til hundredvis af kvinder, som ikke var villige til at blive gravid. Langt de fleste af disse piller består af progesteron, et grundlæggende hormon i hæmningen af ​​graviditeten.

Uanset om det var på grund af en brækket kondom, en nat, som de ikke var forberedt eller endda en overtrædelse, den fortrydelsespillen er ansvarlig for at have forhindret en række uønskede graviditeter. 

Selvom mange mennesker mener, at det er en pille, der fremkalder abort, er sandheden, at dets virkemekanisme ikke har noget at gøre med det; i virkeligheden undgås uønskede graviditeter ved at bruge morgenpillepillen, som i sidste ende kan føre til inducerede aborter.

indeks

• 1 Handlingsmekanisme 
  • 1.1 Hvordan virker progesteronpiller??
• 2 Hvordan bruges det??
• 3 Hvor mange gange og hvor ofte kan du bruge det? 
• 4 bivirkninger
• 5 Effektivitet 
• 6 Forholdsregler
• 7 referencer 

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen varierer afhængigt af sammensætningen af ​​piller dagen efter. Imidlertid fandt, at i øjeblikket de fleste af disse piller (også kendt som akut svangerskabsforebyggelse) kun er sammensat progesteron (progestin eller en homolog) vil gå til at beskrive denne virkningsmekanisme.

Det er vigtigt at præcisere, at der i nogle lande kan være prævention mod p-piller med en anden sammensætning, hvis virkningsmekanisme ikke er som beskrevet nedenfor.

Hvordan virker progesteronpiller??

Under menstruationscyklussen er der en række af hormonale ændringer, der inducerer første ægmodningen (follikulære fase) og senere frigivelse af et æg til befrugtning (ovulation).

I det første trin den dominerende hormon er østrogen, hvorimod kritisk hormon i ægløsning fase er LH (luteiniserende hormon), som inducerer en slags erosion i ovariet væg, som er i kontakt med ægget til at tillade det at blive frigivet.

Når ægget frigives fra ovariefolliklen, dette bliver corpus luteum til at udskille store mængder begynder progesteron, hvilket igen hæmmer sekretionen af ​​LH. Og det er netop hvor nødpræventive piller virker.

Når du har haft ubeskyttet sex, når kvinden tager nødprævention progesteron niveauet stiger brat blod (på grund af p-piller).

Dette detekteres af hypofysen (kirtel, der udskiller LH) som et tegn på, at ægløsning allerede har fundet sted, således at den naturlige udskillelse af LH undertrykkes i kvindens krop.

Således tablet "bedrager" hypofyse til at kemisk signal, der frigiver ægget og derfor er denne "fange" forbliver i folliklen, hvor det kan blive befrugtet ikke genereres; således at man undgår graviditet i den menstruationscyklus.

Desuden høje doser af progestogen (sædvanligvis 1,5 mg levonorgestrel eller tilsvarende) gøre den cervikale stigning slim viskositet, hvilket hindrer indtrængen af ​​sperm i livmoderen og derfra til rørene (hvor befrugtning skal forekomme), så dette er en komplementær virkningsmekanisme. 

Hvordan bruges det??

Da morgenpillen forhindrer ægløsning, skal den tages så hurtigt som muligt efter at have ubeskyttet sex; i den forstand, jo hurtigere det bruges, jo højere effektivitetsrate.

Hvad angår administrationsvejen er dette altid mundtligt, selv om præsentationen varierer fra mærke til mærke og fra land til land.

Mest almindeligt er en 1,5 mg tablet eller to af 0,75 mg levonorgestrel tilgængelig. I det første tilfælde skal du tage et enkelt ben kun én gang, mens i det andet du kan tage begge sammen en gang eller en gang hver 12. time til to doser (det vil sige to piller).

Hvor mange gange og hvor ofte kan du bruge det?

Som det er højdosis gestagener som på en måde forstyrre hormonbalancen af ​​kvinder i løbet af menstruationscyklus, anbefales det, at brugen af ​​nødprævention er begrænset til ikke mere end tre gange om året.

På den anden side, nødprævention bør aldrig bruges mere end én gang pr. menstruationscyklus; det vil sige, du kan bruge maksimalt tre gange om året i separate cykler.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger af p-piller er mild og kan tolereres uden større ulempe, giver op spontant mellem 24 og 72 timer efter administration.

Blandt de hyppigste bivirkninger er:

-Gastrointestinal intolerance (kvalme og lejlighedsvis dyspepsi).

-Følelse af træthed.

-somnolens.

-Mastalgi (smerter i brystet).

-Forøgelse af mængden af ​​menstruationsblødning og uregelmæssighed i en eller to cyklusser efter indgivelse af behandlingen.

effektivitet

Undersøgelser rapporterer, at hvis nødprævention anvendes inden for 24 timer efter ubeskyttet samleje, succesraten er mellem 90 og 95%, ned fra omkring 5 til 10% pr yderligere 12 timer, indtil maksimal tid på 72 timer.

Det vil sige, at nødprævention kan bruges indtil den tredje dag efter at have sex uden beskyttelse.

Nogle studier tyder dog på, at beskyttelseseffekter mod uønsket graviditet kan ses i op til 5 dage, selvom succesfrekvenserne er tilsyneladende lavere.

Ud fra ovenstående kan det konkluderes, at udtrykket morgenen efter pille er noget upræcis, da det ikke er nødvendigt at tage p-piller præcis dagen efter (som om det var sandt nødprævention første generation), fordi det har et vindue 72 timer til at gøre det.

forholdsregler

Nødpilleceptionspiller bør ikke anvendes som en regelmæssig antikonceptionsmetode, for hvilken der findes andre metoder, der er specielt designet til at være effektive, når de anvendes rutinemæssigt.

På den anden side er det vigtigt at bemærke, at forebyggende piller ikke har samme virkning, hvis de administreres før samleje, og ikke engang ægløsning har fundet sted. Det vil sige, at hvis kvinden allerede havde ægløsning, da hun havde sex, er det ligegyldigt, om hun straks tog nødforebyggelse, vil effekten være null.

Endelig må vi huske, at nødpræventive midler ikke beskytter mod seksuelt overførte sygdomme, så ved uheldige seksuelle møder er det bedre at anvende barrieremetoder.

referencer

1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Lavdosis mifepriston og to regimer af levonorgestrel til nødprævention: en WHO randomiseret multicenterundersøgelse. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Virkningerne af selvindgivende nødprævention. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
3. Glasier, A. (1997). Emergency postcoital prævention. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Timing af nødprævention med levonorgestrel eller Yuzpe-regimet. The Lancet, 353 (9154), 721.
5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Virkning af nødprævention. Aktuelle anmeldelser. Fertility kontrol anmeldelser, 4 (2), 8-11.
6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., lys på tværs af Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., ... & Larrea, F. (2001). På virkningsmekanismerne af kortvarig levonorgestrel administration i nødprævention. Præception, 64 (4), 227-234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Nødpillepiller: Et simpelt forslag til at reducere utilsigtede graviditeter. Familieplanlægningsperspektiver, 24 (6), 269-273.
8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Effektiviteten af ​​nødpræventive piller mellem 72 og 120 timer efter ubeskyttet samleje. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.