Polypnea Symptomer, Årsager og Behandling



den polipnea det er et tegn og klinisk symptom, der består i forøgelse af inspirationsvolumen og hyppighed under vejrtrækning. Det er produceret af sammenslutningen af ​​to symptomer (tachypnea og hyperpnea) på grund af stimulering af luftvejene. Som et resultat af en vis stimulus bliver vejrtrækningen hurtigere og dybere.

Under normale forhold varierer respirationshastigheden for en voksen fra 16 til 20 vejrtrækninger pr. Minut. Dybden af ​​inspiration vil bestemme mængden af ​​lungeluft på et givet tidspunkt. Den inspirerende mængde svarer til ca. 500 ml luft - ca. 7 ml pr. Kg vægt - og er en del af tidevandsvolumenet.

Polypnea er en ændring af den normale respiratoriske proces. Behandlingsprocessen afhænger af koncentrationen af ​​ilt og kuldioxid i blodet; dette repræsenterer en stimulans. Specifikke receptorer i nervesystemet genkender stimulus og aktiverer følgelig respirationsbevægelser.

Faldet i oxygentryk (hypoxæmi) er en af ​​de stimuli, der kan udløse polypnea. Symptomet er et svar på oxygenbehovet, udtrykt i den øgede respirationsfrekvens og inspiration.

Enhver proces, der nedsætter iltniveauerne i blodet, vil påvirke det normale åndedrætsmønster, der nogle gange producerer polypnea. Behandling skal indledes for at eliminere årsagen, for at genoprette både åndedræt og iltkoncentration.

indeks

  • 1 symptomer
  • 2 årsager
    • 2.1 Respiratorisk fysiologi
    • 2.2 Kussmaul vejrtrækning
    • 2.3 Udløsende faktorer
  • 3 behandling
    • 3.1 Generel behandling
    • 3.2 Specifik behandling
  • 4 referencer

symptomer

Polypnea er et symptom forbundet med ændringen af ​​det normale åndedrætsmønster. Det er kendetegnet ved en stigning i respirationsfrekvensen med en dyb og langvarig inspiration. Dette skyldes behovet for at indtaste ilt fordi dette er nedsat, hvilket kaldes hypoxi.

Der er et årsagsforhold mellem respiratoriske patologier og polypnea. Respiratoriske symptomer, der er en del af polypnea og ledsager det, tilføjer symptomerne på udløsende patologier. De symptomer, der kan beskrives hyppigt, er følgende:

- Tachypnea eller forøgelse af respirationshastigheden over 20 vejrtrækninger pr. Minut.

- Hyperpnea, som består af en langsom og dyb inspiration efterfulgt af en forlænget udløb.

- Subcostal og intercostal tilbagetrækninger på grund af muskel sammentrækning på grund af brug af respiratoriske tilbehør muskler.

- Periacal cyanose og acrocyanose. Cyanose er blålig farve i munden eller ekstremiteterne af vævshypoxi.

- Takykardi. Forøgelsen af ​​hjertefrekvensen er en kompensationsmekanisme, der garanterer blodperfusion i tilfælde af hypoxi.

årsager

Hypoxi eller hypoxæmi er et stimulus, der er i stand til at frembringe stigningen i respirationshastigheden og inspirationsvolumenet, der karakteriserer polypnea. Forståelse af symptomens oprindelse indebærer forståelse af mekanismerne for åndedrætsbekæmpelse.

Respiratorisk fysiologi

Åndedrætssystemets funktion er at sikre oksygenforsyningen til kroppen og eliminere carbondioxid, ud over at regulere kroppens pH.

Åndedræt er en ufrivillig handling med en frivillig komponent afhængig af kontrolvejene på nervesystemet.

Respiration, fra det autonome synspunkt, afhænger af tre elementer (receptorer, kontrolcentre og effektorer), som svarer i koordination til specifikke stimuli.

Disse stimuli kan være ændringer i pH og partialtryk af ilt og kuldioxid (PO2 og PCO2, henholdsvis).

Receptorerne vil kunne fange stimulus og sende informationen til kontrolcentrene placeret i fremspringet eller perifere nerveganglier..

Når oplysningerne er blevet behandlet, aktiveres effektorerne (respiratoriske muskler), som genererer et respons i overensstemmelse med den modtagne stimulus..

Respiratorisk dysfunktion forårsaget af tachypnea og hyperpnea betyder ændring alt fra lungerne til cerebral cortex.

Kussmaul vejrtrækning

I 1874 beskrev en tysk læge ved navn Adolph Kussmaul en type vejrtrækning i diabetespatienter med ketoacidose. Denne vejrtrækning var hurtig og dyb på samme tid, idet der blev etableret et åndedrætsmønster, der bærer navnet på den læge, der beskrev det..

Kussmaul vejrtrækning eller acidotisk respiration er et klart eksempel på polypnea. Observationen fra den tyske læge tjente som udgangspunkt for at forholde metabolisk acidose med ændringer i åndedrætsmønsteret.

Derfor kan sygdomstilstande, der omfatter acidose, udløse symptomet. Polypnea forekommer som kompenserende respiratorisk respons på tilstanden af ​​acidose.

Udløsende faktorer

Metabolisk acidose

Tilstedeværelsen af ​​polypnea i acidose er et kompenserende respons. Faldet i ubalancens pH virker som et stimulus, der bestemmer den dybeste og hurtigste vejrtrækning. Målet er at øge iltforsyningen, PO'en2 og reducere PCO2.

Diabetisk ketoacidose

Manglen på insulin i type 1 diabetes betyder, at glukose ikke kan metaboliseres. Derefter udfører kroppen energiemetabolisme fra lipider, hvilket fører til acidose. Ændringen af ​​kompenserende åndedrætsmønster er det samme for alle acidoser.

Bronchial astma

Denne patologi består af et obstruktivt mønster med luftindfangning, som forhindrer den normale indtrængning af oxygen og udvisning af CO2. Forøgelsen i PCO2 aktiverer kompensationsmekanismen.

Andre kliniske tilstande, der kan producere polypnea er:

- Akut bronkitis og lungebetændelse.

- Kronisk obstruktiv lungesygdom eller KOL.

- Åndedrætssvigt af enhver årsag.

- Åndedrætsbesvær hos spædbarn eller voksen.

- Stød af enhver årsag.

- Infektioner og sepsis.

- Kranialt traume, med hjerneødem.

- hypovolæmi.

- neuropatier.

- Forgiftning eller forgiftning.

- Multi-organsvigt.

behandling

Korrektionen af ​​årsagerne, der producerer polypnea, er hovedformålet med behandlingen. Symptomet er produceret af en ændring af organismens homeostase, så det skal genoprettes.

Sværhedsgraden af ​​patologien, der forårsager ændringer i åndedrætsmønsteret, vil kræve indlæggelse af patienten. Den kliniske evaluering og komplementære tests vil føre til årsagen, og derfor vil den passende behandling blive etableret. Behandlingen af ​​polypnea er generel og specifik.

Generel behandling

- Hospitalisering af patienten.

- Semisentado position for at lette vejrtrækningen.

- Overvågning af vitale tegn.

- Parenteral hydratisering.

- Kontinuerlig våd oxygen.

- Nebulisering eller aerolering om nødvendigt

- Endotracheal intubation og mekanisk ventilation vil være nødvendig i henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Specifik behandling

Det er behandlingen af ​​de patologier, der udløser de kliniske respiratoriske symptomer. Formålet er at fjerne årsagen og genoprette patientens sundhedsstatus.

- Antibiotikabehandling til smitsomme sygdomme.

- Steroider, især i bronchiale inflammatoriske processer som astma.

- Natriumbicarbonat til behandling af syre-base ubalancer, såsom metabolisk acidose.

- Brug af inhalatorer og nebuloterapi vil primært være indiceret i astma og COPD.

- Respiratorisk fysioterapi.

referencer

  1. WebMD-medicinsk reference (Anmeldt af Robinson, J. 2018). Typer af vejrtrækningsproblemer, forklaret. Hentet fra webmd.com
  2. Admin i åndedrætssygdomme (s.f.). Polypnea og Hyperpnea: Definition, Årsager, Symptomer og Behandling. Hentet fra scopeheal.com
  3. Hhp team (2016). Polipnea hos voksne og børn, hvad er det, og hvad kan det være et symptom? Gendannet fra hhp.es
  4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulering af åndedræt: morfofunktionel organisation af dets kontrolsystem. Hentet fra bvs.sld.cu
  5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neural regulering af åndedræt. Abstrakt hentet fra ncbi.nlm.hih.gov
  6. (Abstract) Kilburn, KH (1965). Tachypnea og Hyperpnea: Tegn på kompensatorisk ventilation. Hentet fra annals.org
  7. Boynton de S, L. (2002, sidste rev 2016). Åndedrætsbesvær. Gendannet fra alsa.org
  8. Murat, A (2017). Åndedrætssvigt. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  9. Harman, EM (2017). Akut respiratorisk nødsyndrom. Gendannet fra emedicine.medscape.com
  10. (s.f.) Acidose (Acidoser). Gendannet fra symptom.com