Del:
Hvad er den eksterne habitus?
den ydre habitus det er det sæt medicinske data indsamlet gennem den generelle inspektion med det blotte øje uden at have foretaget nogen fysisk undersøgelse. Det kan også defineres som patientens ydre aspekt.
For at gøre det ydre habitus tager hensyn til patientens tilstand, patientens køn, tilsyneladende alder, forfatning, holdning, bevidsthed osv.
I patientens tilstand vurderes patientens alvorstilstand. Normalt sker det gennem to sondringer, hvis du går eller hvis du er sengetid.
Hvis patienten kan gå, kan vi udelukke noget brudt i den nederste del af kroppen. Hvis patienten er sengetid, kan vi se om der er et sår, der forhindrer ham i at stå, eller hvis hans bevidsthedsstatus ændres.
Data observeret i den eksterne habitus
køn
Patientens køn er en faktor, der skal tages i betragtning, da der er specifikke procedurer for køn. De karakteristiske træk baseret på køn kan også give os mulighed for at se forekomsten af sygdommen.
alder
Den tilsyneladende alder er den alder, som patienten ser ud til det blotte øje. Det er også vigtigt for sygdomme, der har en højere forekomst i en befolknings aldersgruppe.
Den tilsyneladende alder afspejler også patientens livsstil eller den patologiske baggrund, der kan have efterladt et tegn på patienten.
Hvis patienten er bevidstløs, og der er en person, der ledsager ham at vide, at der skete eller baggrund, kan alder estimering være tilrådeligt for nogle differentialdiagnoser.
Hvis du er en pædiatrisk patient, er det vigtigt at vurdere din tilsyneladende alder som forventet til vækst og udvikling..
forfatning
Patientens forfatning er også vigtig på grund af sin robusthedsgrad. Det er baseret på 4 typer af forfatning. Den stærke forfatning, hvor muskel- og knoglevæv dominerer; gennemsnittet, hvor der er en andel mellem de tre væv.
Den svage forfatning hvor knogler dominerer. Og endelig er den svækkede stærke forfatning, hvor enkeltpersoner ses at have styrkeegenskaber, men noget har svækket dem stærkt.
holdning
Patientens holdning er også et punkt at tage hensyn til i den eksterne habitus. Hvis frit valgt, hvilket betyder, at den enkelte har kontrol over sin holdning og kan ændre efter behag, eller hvis det modsatte er instinktiv, hvor den holdning du har, er at reducere ubehag, for eksempel fosterstilling for at mindske mavesmerter.
Det kan også have en tvungen aktivitet, som ikke kan ændre position på grund af fysiske skader. Eller endelig en passiv holdning, hvor viljen hos den enkelte ikke kan gribe ind og holdning er styret af tyngdekraften, såsom et komma.
facies
Facierne er udtryk for individets ansigt, som også kan hjælpe os i vores undersøgelse af ekstern habitus. De typer af facies kan være meget varierede.
De kan være ikke-karakteristiske, de er typiske for et sundt individ og repræsenterer patientens stemning på det tidspunkt.
Det kan være febrilsk eller voluptuøs, hvor det udviser et udseende med ruddy kinder, konjunktivalbelastning, øget respirationsfrekvens, hudglans osv..
Det kan også være en tyfus facie hvor øjenlågene halvt lukket, den vage udseende, ligegyldighed og mental sløvhed, skarpe træk, peeling er ...
Efter vores type vi leonine facies, kendetegnet ved indsunkne øjne og med lidt bevægelse, alopeci, fremtrædende kindben, bred næse, tørre læber, intellektuel sløvhed ... Præsenteret i sygdomme som spedalskhed, tuberkulose eller svampesygdomme
Den adissoniana er andet facie, kendetegnet ved hyperpigmentering af ansigtet og slimhinder på grund af overskydende melanin. Cranky er sædvanligvis til stede i patienter med vægttab og er relateret til binyreinsufficiens.
Unormale bevægelser
For at fortsætte vores undersøgelse af den eksterne habitus nødt til at sikre, at der er unormale bevægelser, der er karakteriseret ved rysten, kramper og tics.
Unormale bevægelser betragtes også som choreiske bevægelser, som er uregelmæssige og uordnede ufrivillige bevægelser; athetosikken, som er meget langsomme bevægelser af stor amplitude; den dystoniske, som er bevidste bevægelser, der placerer kroppen i en tvunget position. Vi inkluderer også de hæmibalistiske bevægelser, der er bratte og centrifugale, ud over parkinsonerne.
marts
Et andet kendetegn ved at tage i betragtning ved undersøgelsen af den eksterne habitus er patientens fremskridt.
Unormale gear kan være ensidig, når kun understøttet i den ene ende, og inden for denne skelne hemiplegisk marcher, helcopodas og claudicatio.
Inden for de unormale marches er der også bilaterale, når fejlen findes i begge ben. De kan være ataksiske, spastiske, polyneuritiske, parkinsonske, tøvende eller myopatiske.
bevidsthed
Endelig skal vi tage hensyn til individets bevidsthedstilstand. Disse kan differentieres mellem bevidst, døsig, forvirring, obtundation, stupor, døsighed, koma eller hjerne død.
Det vigtigste at overveje, er dem af søvnighed, når den enkelte er i stand til at holde sig vågen selv at forsøge, stupor, hvor patienten ikke har nogen respons på smertefulde stimuli; den træghed, hvor du begynder at se ændringen af vitale tegn, koma, hvor der ikke bevidsthed og hjernedød, hvor der ikke er nogen hjernebølger.
referencer
- BOURDIEU, Pierre. Strukturer, habitus, praksis.Det praktiske, 1991, s. 91-111.
- SACKETT, David L .; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter.Klinisk epidemiologi: en grundvidenskab for klinisk medicin. Ediciones Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, L. U. I. S .; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Nødmedicin og nødsituationer. Diagnostisk vejledning og protokoller til handling.Redaktionel Elsevier SL Barcelona, Spanien, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier.Nødmedicin og nødsituationer: Diagnostisk vejledning og handlingsprotokoller. Elsevier Health Sciences Spanien, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (red.).Nødmedicin og nødsituationer + Webadgang: Diagnostisk vejledning og protokoller til handling. Elsevier Spanien, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero.Nødmedicin. Terapeutisk vejledning 3 udg. © 2011. Elsevier Spanien, 2011.