Del:
Hvad er Vacuum Aspiration? (med eksempler)
den aspiration af sekretioner er en klinisk proces, der forekommer hos patienter, der ikke kan eliminere eller eksplodere de sekretioner, der er til stede i deres luftveje.
Disse sekretioner kan findes ved orotracheale, nasotracheale og lige trakealniveauer i tilfælde, hvor patienten assisteres af kunstig åndedræt..
Det består af udsugning af sekretioner gennem et kateter, der er forbundet med et luftindtag med en sugeventil.
Disse sekreter aspireres og tømmes i en særlig beholder, hvorfra de skal bortskaffes uden at udsætte medicinsk personale for skadelige stoffer.
Denne luftvejs evakueringsteknik er indikeret, når patienter frembyder lyde under vejrtrækning, eller omvendt frembringer thoraxen ikke normale lyde, når de undersøges eller undersøges..
På den anden side, når patienter frembyder ændringer i sammensætningen af gasser i blodet og i vejret, kan det konkluderes, at de udviser sekret i luftvejene..
Hovedformålet med denne type procedure er at bevare permeabiliteten i luftvejene, hjælpe ventilation, forhindre mulige infektioner og skader forårsaget af akkumulering af sekretioner (FAT, 2016).
Procedure for aspiration af sekretioner
Der er to forskellige procedurer, som kan bruges til at aspirere sekreter. Den ene er ansvarlig for evakuering af sekretioner på orotracheal og nasotracheal niveau, og den anden arbejder på trachealt niveau, når patienten har et kunstigt åndedrætssystem.
Begge procedurer skal følge de samme trin i begyndelsen. Efterfølgende er hver procedure struktureret forskelligt i overensstemmelse med patientens behov (Salud, 2008).
Orotracheal og nasotracheal aspiration
1-Kontroller, at udstyret fungerer korrekt.
2-Forklar til patienten, hvad proceduren består af.
3-Kontroller patientens vitale tegn.
4-Kontroller, at iltstyringssystemet fungerer korrekt.
5-Placer patienten med forsiden opad, med benene lidt bøjede (halvfuglposition).
6-vask dine hænder
7-Arranger alle de elementer, der skal bruges aseptisk.
8-Påsæt masken og beskyttelsesbrillerne.
9-Lad patienten trække vejret dybt fem gange. Hvis det ikke er muligt, skal det være forbundet med ilt.
10-Aktiver vægindtaget.
11-Fjern sonden fra konvolutten, iført sterile handsker og undgå at gnide enhver overflade, der er forurenet med sonden.
12 - Tilslut sonden til støvsugeren og kontroller, at den fungerer korrekt.
13-Smør probeens spids og indsæt det forsigtigt gennem en af patientens næsebor. Sondens passage kan være lidt vanskelig. Hvis det ikke er muligt at passere det gennem et næse, skal det prøves med det andet næsebor eller gennem munden.
14 - Anvend ikke støvsugeren, når sonden introduceres, for ikke at fratage patienten ilt og undgå sår i slimhinderne.
15-patienten skal hoste for at hjælpe med at løsne sekret.
16-Aspirere patientens sekretioner i maksimalt 15 sekunder med intervaller, der finder sted hvert 5. minut. Sonden bør flyttes på en roterende måde, og spidsen skal forhindres i direkte at presse slimhinderne.
17-Fjern sonden og bede patienten om at trække vejret dybt.
18-Kassér sonden og de engangsmaterialer, der anvendes under processen.
19-Ausculting patienten og udfører oral hygiejne.
20-Processen skal dokumenteres i patientens kliniske rekord, herunder alle data relateret til aspirationstider og intervaller. Typen af udskillelser skal beskrives med hensyn til mængde, konsistens, farve og lugt.
Tracheal aspiration (trakeostomi eller endotracheal tube)
1-Denne type procedure finder sted hos patienter, som er afhængige af vejrtrækningsvejene.
2-På denne måde akkumuleres sekretioner inde i denne vej og kan generere respirationssvigt (Pharmaceutical, 2017).
3 - For at udføre denne procedure skal patienten ausculteres og overvåge deres blodtryk og hjertefrekvens hele tiden.
4-Trinnene i denne procedure er de samme som dem, der er beskrevet i det foregående, indtil punktet til tilslutning af sonden til støvsugerens udgang og kontroller, at den fungerer korrekt. Efter dette punkt er proceduren som følger:
5 - Afbryd patienten fra sin ventilator, tag kilden til iltning og lokaliser dem på en steril og overdækket overflade.
6-oxygenat og vent patienten med en ambu (mellem 4 og 5 gange), før man fortsætter med aspirationen. Hvis patienten formår at trække vejret spontant, skal manuelle ventilationer koordineres med deres åndedrætsrytme for at undgå mulige traumer (Marañón, 2013).
7-Smør probeens spids og indsæt den i ventilatorens hul (hvor tracheostomi eller endotrachealrøret er placeret). Sonden skal indsættes, indtil der er fundet en blød modstand.
8-Aspirere patientens sekretioner i maksimalt 15 sekunder med intervaller, der finder sted hvert 5. minut. Sonden skal bevæges på en roterende måde, og spidsen skal forhindres i direkte at presse slimhinderne. Patienten skal iltes med ambu mellem et interval og et andet. I tilfælde af komplikationer skal proceduren suspenderes.
9-Anvend en steril opløsning i luftrøret under spontan inspiration for at stimulere produktionen af hoste- og frigivelsessekretioner.
10-Fortsæt aspiration indtil sporene er klare.
11-Tilslut patienten tilbage til sin oxygenationskilde.
12 - Kassér materialet, herunder sonden.
13-Kontroller vitale tegn på skærmen og kontroller, at patienten har det godt.
14-Auscultate thoraxen og udføre patientens mundhygiejne.
15-Processen skal dokumenteres i patientens kliniske fil, herunder alle data relateret til aspirationstider og intervaller. Typen af udskillelser skal beskrives med hensyn til mængde, konsistens, farve og lugt.
Eksempler på sekretionsaspiration
Aspirationen af sekretioner skal udføres, når nogen af disse betingelser finder sted (Ramírez, 2017):
- Hjulpet med mekanisk ventilation
- astma.
- Atelectasis med sekretioner.
- Massiv atelektase.
- bronkospasme.
- bronchiectasis.
- bronkitis.
- Bulla emphysematosa.
- Pleural effusion.
- Lungeødem.
- Neuromuskulære sygdomme (svaghed i respiratoriske muskler, svær kyphoskolose).
- emfysem.
- Forværringer af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).
- Lungfibrose.
- Tumormasse med exudat.
- pneumonectomy.
- lungebetændelse.
- pneumothorax.
- Bronchial obstruktion.
- lungehindebetændelse.
referencer
- Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Opnået af Secretions Aspiration: pisa.com.mx
- (2016). Argentinda del Tórax Foundation. Opnået af sekretion aspiration: fundaciontorax.org.ar
- Marañón, H. g. (2013). ASPIRATION AF LUFTHAVENS SECRETIONS . Madrid: Sundhed Madrid.
- Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Opnået fra sygeplejerskerne om aspiration af endotracheale sekretioner i polytrauma: monografias.com
- Health, O. (2008). Manuel til aspiration af sekret.