Hvad er semi-Fowler-positionen?



den Semi-Fowler position er en hældende position opnås ved at hæve hovedgærdet 25-40 cm, bøjning hofter og placere en støtte under knæene, så de bøjer omkring 90 °, hvilket således tillader fluidet i bughulen akkumuleres i bækkenet.

Det ligner Fowlers stilling, men med hovedet mindre forhøjet. I Semi-Fowler-positionen ligger patienten på sengen i ryglinje med overkroppen ved 30 til 45 grader. Denne position er god for den patient, der modtager mad gennem et rør og også anvendes under arbejde hos kvinder.

Der er forskellige positioner hos Fowler. De er vant til at hjælpe patienten med grundlæggende kropslige handlinger. De er også meget vigtige, så sygeplejersker og læger kan gøre deres arbejde bedre og behandle patienter.

Alle Fowler-stillinger blev opkaldt efter Dr. George Ryerson Fowler, en kirurg fra New York City. Fowlers position er patientens standardposition.

indeks

  • 1 Introduktion til kirurgiske stillinger
  • 2 Fordele ved semi-Fowler positionen
    • 2.1 I hjerteproblemer
    • 2.2 I lungesager
    • 2.3 I nerveproblemer
  • 3 fordele
  • 4 ulemper
  • 5 referencer

Introduktion til kirurgiske stillinger

kirurgiske procedurer, der kræver brug af anæstesi (både generel og bevidst sedation) gør patienter sårbare over for potentiel skade i hver position indebærer en vis risiko, der er forstørret i den bedøvede patient.

Derfor skal det medicinske personale tilvejebringe patientens samlede beskyttelse ved at give særlig opmærksomhed, især når der er knogler, ledpositioner og afhængige dele af patientens krop.

Selvom Fowler-stillinger betragtes som ikke-kirurgiske, anvendes de også under meget specifikke operationer. Afhængige dele med risiko for skade er meget vigtige, så følgende kroppsdele skal medtages og tages i betragtning:

  • Øreører
  • Penis / skrotum
  • bryster
  • fingre
  • Pendulvæv (skader relateret til bordet)

Patientens positionering kan især påvirke alle systemer af den menneskelige organisme:

Kredsløbssystemet:

  • Ændring af de autonome / sympatiske nervesystemer
  • Tab af vasomotorisk tone
  • Deprimeret puls
  • Effekter af tyngdekraft og omfordeling af cirkulerende volumen
  • Kompression af ekstremiteter eller store skibe
  • Iskæmi / nedsat venøs tilbagevenden

Lungesystemet:

  • Barrierer for thoracic udflugt
  • Tab af hypoxisk pulmonal vasokonstriktion (HPV)
  • Ændring i ventilations- / perfusionsforholdet (V / Q)
  • Perifere nerver

Risikoen for nerveskade er høj; og nerveskader er normalt en af ​​de mest almindelige årsager til retssager i forbindelse med operation.

Fordele ved semi-Fowler-positionen

I semi-Fowler-positionen placeres patienterne i en siddeposition med sengens hoved 30-90 grader over vandret plan. Hagen skal være 1-2 fingerbredder fra brystet; Ellers kan denne position forstyrre C5-hvirvelen.

Fordelene ved denne position er at lette dræning af blod til hjernen. Denne position gør det muligt at fodre patienter, som ikke selv kan gøre det, samarbejder med den nasogastriske fodring, og letter også udvidelsen af ​​thoraxen og hjælper de posturale ændringer.

Denne position giver mulighed for forbedret vejrtrækning på grund af bryst ekspansion og iltning, det kan også implementeres under episoder med åndedrætsbesvær. Denne position bruges også til at implementere orale og gastrisk fodringsrør til patienten. Stillingen kan også hjælpe med brystkomprimering.

Denne position hjælper også med at kontrollere hæmodynamikken og lette vejrtrækning og daglige aktiviteter, såsom at spise eller snakke i skrøbelige patienter. En tværsnitsundersøgelse af hypertensive patienter fandt, at lav spænding sammenlignet med spændinger i ryglæn hos patienter i intensiv pleje.

Effekten af ​​de små posturale forskelle i Fowlers stilling på kardiovaskulær regulering og hæmodynamik er imidlertid ikke blevet undersøgt. De fysiologiske påvirkninger af forskellige stillinger skal forstås for at forbedre patientplejen i den kliniske sammenhæng.

I hjerteproblemer

Patienten kan udvikle et fald i gennemsnitligt arterielt tryk og centralt venetryk, ændring i venøs tilbagevenden af ​​nedsat slagvolumen og fald i hjerteudgang (med 20%).

I lungesager

Øger lungekapaciteten med større overensstemmelse, nedsætter lungearteritrykket med øget pulmonal vaskulær resistens.

I nervøse problemer

Berørte nerver kan omfatte ischias (mangel på knæbøjning) og livmoderhalskræft.

Trykpunkterne i semi-Fowler-positionen indbefatter oksepital, scapula, albue, sacrum, hæle.

fordel

Blandt fordelene ved denne position finder vi også, at patienten har bedre kirurgisk eksponering, bidrager til blodcirkulation og dræning af cerebrospinalvæske, har også en mulig fordel ved forbedring af hæmostasen.

ulemper

Blandt ulemperne ved semi-Fowler-positionen finder vi postural hypotension, hvor der er et fald i blodets tilbagevenden til hjertet (en situation, der kan undgås ved gradvist at ændre patientens stilling).

Cerebral perfusion falder også, og der kan være risiko for venøs emboli, især kranial.

Det kan øge forekomsten af ​​luft eller gasser inde i kraniet, kan forårsage okulær kompression, mellemhvirvelsestetraplegi, ødem eller macroglossi.

Er der større potentiale for tab af luftvejene, nerveskader, facial / glosal, pneumocephalus ødem, og øger risikoen for quadriplegia hos patienter. Det skal bemærkes, at bør undgå brugen af ​​lattergas med en patient i denne position, øge størrelsen af ​​boblen, hvis en venøs luftemboli opstår.

Ved at sammenligne positionen af ​​semi-Fowler med hver af de laterale positioner, positionering semi-Fowler det vist sig gavnlig til at forbedre respirationsvolumen og iltning i mekanisk ventilerede patienter i intensivafdelinger. Disse resultater kan være nyttige til reduktion af bivirkninger relateret til oxygentoksicitet.

Denne type position anvendes også i vid udstrækning af otolaryngologer, patienter, der lider af astma, når det er nødvendigt at undersøge brystet, ørerne, næse, nakke, hoved og hals..

Det er vigtigt at vide, at for patientens komfort altid kan placeres puder under ryggen, lænd, nakke og skuldre, i toppen af ​​lårene og puder til at hjælpe hæve hæle.

referencer

  1. Bartlett, J. (2001). Positionering og patienteffekter. 2-2-2017, af Jones & Bartlett Learning, LLC Hjemmeside: samples.jbpub.com.
  2. For Miller-Keane Encyclopedia: Fowlers position. (n.d.) Miller-Keane Encyclopedia og Ordbog om medicin, sygepleje og allieret sundhed, syvende udgave. (2003). Hentet 2. februar 2017 fra medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. Til Mosby's Medical Dictionary: Fowlers position. (n.d.) Mosby's Medical Dictionary, 8. udgave. (2009). Hentet 2. februar 2017 fra medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. NurseFAdmin. (2016). Fowlers position. 2-2-2017, fra www.nursefrontier.com Hjemmeside: nursefrontier.com.