Sloughed Symptomer, Årsager og Behandlinger



den slouchy væv, eller simpelthen esfacelo, er en blanding af døde celler og inflammatorisk væske, der er deponeret i og omkring sårene. Det betragtes devitaliseret væv og er kontraproduktivt i helingsprocessen af ​​sår eller andre lignende læsioner.

Forsigtighed er nødvendig i nærvær af sloughing væv. Det skal vide, hvordan man adskiller sig fra den sædvanlige ardannelse for at undgå at fjerne det kirurgisk og dermed forsinke den normale opløsning af såret. Nogle læger eller sundhedspersonale kan forvirre sloughen med fibrin, og ved at eliminere det forhindrer de forbedringen af ​​billedet.

Udseendet af splotched væv medieres af forskellige faktorer, der er forbundet med patienten selv, til behandlingen og til miljøet; Det kan være relateret til andre tegn og symptomer, der hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Afhængigt af dets oprindelse og det kliniske billede, der følger med det, etableres den rette ledelse og behandling.

indeks

  • 1 symptomer
    • 1.1 farve
    • 1.2 Sammenhæng
    • 1.3 lugt
  • 2 årsager
    • 2,1 comorbiditeter
    • 2.2 Sårets egenskaber
    • 2.3 Forurening
  • 3 behandlinger
    • 3.1 Kirurgisk behandling
    • 3.2 Farmakologisk behandling
    • 3.3 Hygiejnisk behandling
  • 4 referencer

symptomer

Mere end symptomer skal vi tale om sloughs egenskaber. Nogle af de vigtigste er følgende:

farve

Det mest almindelige er, at den har en gullig eller grålig tone, men den findes i en bred vifte af farver. Nogle forfattere beskriver den som brun, sort, grøn, lilla og endog lyserød.

konsistens

Det er meget blødt og fleksibelt, ligner slim men mindre fast. Denne sammenhæng er en af ​​de vigtigste forskelle med fibrin, som er mere solid og stiv.

Begge kan fastgøres til sårets dybe planer, men fibrin løsnes lettere af dets fasthed i modsætning til sloughen, som strækker sig og krymper uden afskalning..

lugt

Fibrin er naturligt lugtfri eller har en lugt sui generis. Når vævet er splotched ledsages af infektion (som er hyppig) kan der være stank, som i noget nedbrudt væv.

årsager

Som allerede nævnt er der iboende årsager til patienten, til behandlingen og til miljøet. Blandt de vigtigste har vi følgende:

co-morbiditet

Visse kroniske sygdomme som diabetes, hypertension eller lever- og nyresvigt kan ændre helingsprocessen. I de fleste tilfælde skyldes det kredsløbssygdomme, selvom der også er andre årsager.

sukkersyge

En af de mest frygtede komplikationer af diabetes er angiopati, som påvirker store og små skibe. Når cirkulationen ændres, er mange cellulære og humorale elementer, der virker i helbredelsen af ​​skader, ikke i stand til at nå det berørte sted, herunder antibiotika, når det er angivet..

På den anden side forårsager vedvarende hyperglykæmi ændringer i cellemembranen og i det inflammatoriske respons. Overdreven glukoseindgang i cellen tillader ikke normal drift. Derudover mister erytrocyten flydende og kan ikke nå mindre vaskulariserede væv.

hypertension

Tapetets elasticitet som følge af det fortsatte høje tryk kompromitterer den lokale blodgennemstrømning og dermed den normale helingsproces. Nogle antihypertensive medicin påvirker negativt responsen på aggressionen af ​​visse væv.

Lever og nyreinsufficiens

Den manglende produktion af proteiner i leveren (hovedsagelig transport) kompromitterer ankomsten af ​​helbredende elementer til det berørte område.

Andre proteiner, der virker direkte på det lokale inflammatoriske respons og ved helbredelsens begyndelse, reduceres også i mængde og kvalitet, hvilket forsinker forbedringen.

Nyresvigt filtrerer ukorrekt visse toksiner i blodet, fortsætter deres tilstedeværelse og skade på organismen. Mange medicin indikeret til hjælp i ikke-generering eller eliminering af sloughed væv tabe effektivitet på grund af nyreskade.

Sårets egenskaber

Når såret kompromitterer lokal cirkulation på grund af vaskulær skade, er der en forhøjet risiko for vævsløvning. Det samme sker, når der opstår et blå mærke i området, som presser de omgivende væv, nedsætter blodgennemstrømningen og fremmer infektion.

Nogle gange, når såret tillader det, suturer er lavet for at lukke det. En slurvet teknik eller brugen af ​​upassende materiale kan favorisere tilstedeværelsen af ​​bakterier og infektion og derfor udseendet af sløvet væv.

Decubitus eller tryksår er normalt et godt eksempel på sloughing væv. Når patienten ikke bevæger sig permanent, kan de områder, hvor den hviler, lide skade ved kredsløbskompromis, nekrose og unødig helbredelse. De er meget almindelige hos ældre, sengetid eller med vigtige rygmarvsskader.

forurening

Afhængig af miljø- og plejeforholdene er der en lavere eller højere risiko for forurening af såret. Nogle forfattere bekræfter, at sammen med kredsløbsproblemer er hovedårsagen til udseendet af esfacelados infektionen.

Visse bakterier kan være mere aggressive end andre i dannelsen af ​​nekrose. Dette fænomen skyldes bakteriens respons til antimikrobiel behandling, sårets renhedsbetingelser, typen af ​​bakterier (aerob eller anaerob, gram-positiv eller gram-negativ) og tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter.

behandlinger

Der er tre grundlæggende aspekter ved behandling af sloughled væv: kirurgisk, farmakologisk og hygiejnisk.

Kirurgisk behandling

Det består i at fjerne det devitalized væv med respekt for de sunde strukturer; denne proces kaldes debridement.

Det udføres efter en grundig rengøring af det berørte område og om muligt under anæstesi, da manipulationen af ​​sundt væv er meget smertefuldt.

Farmakologisk behandling

Antimikrobiel terapi i nærvær af et forurenet sår er afgørende for at undgå udslip af sloughing. Valget af antibiotika vil afhænge af læsionsegenskaberne, resultaterne af kulturer og antibiogrammer, patientens generelle forhold og medicinske kriterier.

Foruden antibiotika kan behandlinger, der forbedrer omsætning og helingsprocessen, angives. Terapier med vitaminer og andre næringsstoffer, naturlige midler, antikoagulanter og vasotoner er blevet undersøgt med inkonsekvente resultater.

Hygiejnisk behandling

Rengøringen af ​​sårene er det tredje grundlæggende trin i håndteringen af ​​det sløvede væv. Den tilstrækkelige rengøring af læsioner med antiseptiske produkter opretholder et kimfrit miljø og uden passende betingelser for spredning af bakterier eller andre patogene mikroorganismer.

Der er mange specialiserede dressinger på markedet, der hjælper med at pleje sår. Mange af disse har specialiserede stoffer, der er i stand til at opløse esfaceladovævet, en proces kendt som enzymatisk debridement, som ikke beskadiger normale væv og fremmer dannelsen af ​​nye lokale fartøjer.

referencer

  1. Fosco, Cory (2013). Skin Debridement Techniques. Hentet fra: woundrounds.com
  2. Top Health (2017). Esfacelo: Årsager, Symptomer, Effekter, Diagnose og Behandling. Hentet fra: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrinøst sloughingvæv. Hentet fra: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Sharp debridement af devitalized tissue: sygeplejerskeens rolle. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Fibrinøs væv i venøse sår: Hvad taler vi om? Hentet fra: elenaconde.com
  6. Plejehjem (s. Sårheling: stadier af helbredelse. Gendannet fra: uc.cl
  7. Wikipedia (seneste udgave 2018). Nekrose. Hentet fra: en.wikipedia.org