Cerebral Atrofi Karakteristik, Symptomer og Årsager

den cerebral atrofi det er en patologisk proces, hvor der er en progressiv død og eliminering af hjernens neuroner, såvel som neuronale forbindelser og nervestrukturer.

I denne forstand henviser vi til en degenerativ proces, når vi taler om cerebral atrofi, som er karakteriseret ved tab af funktionalitet i hjerneområderne..

Denne patologi kan påvirke forskellige hjernegrupper, afhængigt af de faktorer, der forårsager atrofi. Da hver region i hjernen er ansvarlig for behandlingen af ​​forskellige kognitive funktioner, kan symptomerne på hjerneatrofi variere markant i hvert tilfælde.

Selv om denne ændring normalt er patologisk, skal det bemærkes, at den normale aldringsproces også kan generere hjerneatrofi, idet der i disse tilfælde tages hensyn til en godartet tilstand forbundet med alder..

Karakteristik af hjerneatrofi

Atrofi henviser til et fald i størrelsen af ​​et organ på grund af tab af protoplasmisk masse. På denne måde indebærer hjerneatrofi et fald i hjernens størrelse.

I denne forstand indebærer processen med cerebral atrofi forekomsten af ​​en række grundlæggende egenskaber. Disse er:

Det er en erhvervet lidelse

I modsætning til hypoplasi (en tilstand, hvor organets funktionelle nedgang skyldes en arrestering af udviklingen uden hvilken organet når den normale størrelse) er atrofiet en reduktion af den overtagne størrelse.

Det betyder, at personer med hjerneatrofi har præsenteret en optimal udvikling og funktionalitet i deres hjernestrukturer ...

På grund af forskellige faktorer begynder hjernen dog på et vist tidspunkt at reducere sin aktivitet. Neuronerne dør og forbindelsen mellem dem går tabt og har således en gradvis degeneration af hjernestrukturer.

Det kan forekomme på forskellige organisationsniveauer.

Ikke alle tilfælde af hjerneatrofi frembyder de samme skader eller degenerative processer i hjernen. Af denne grund kan symptomatologien variere markant i hvert individ.

Hjernatrofi kan stamme fra isolerede neuroner, i større væv eller endog i orglet på en globaliseret måde.

En af de mest almindelige tilfælde af cerebral atrofi er karakteriseret ved: strategi mellem kortikale overflader og epindimarias, udvidede hjerne riller og udtynding af vindinger frontallapperne.

Atrofi påvirker organernes parenchyma.

I atrofi, tab af protoplasmisk masse påvirker primært parénqima organer, hvorfor atrofiske organer i stroma og er normalt fremtrædende form, vises med øget.

Det er en progressiv tilstand.

Tabet af protoplasmisk masse i hjernatrofi udvikler langsomt og progressivt gennem en proces af ubalance mellem anabolisme og katabolisme.

Ikke alle atrofier er patologiske.

Endelig skal det bemærkes, at selv om begrebet cerebral atrofi sædvanligvis anvendes til at henvise til patologiske tilstande, er ikke alle dem.

Faktisk betyder aldring en progressiv reduktion af forbindelser og hjernestrukturer. For at skelne en patologisk atrofi fra en godartet atrofi forbundet med alderen er det vigtigt at udføre en passende neuropsykologisk udforskning, der specificerer kognitive forringelsesegenskaber.

symptomatologi

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Disorders er hjerneatrofi en af ​​de mest almindelige neurologiske tilstande i befolkningen.

Det stammer som følge af nogle hjernens neurons død, samt tabet af forbindelsen mellem dem. Det er vigtigt at huske på, at denne ændring kan påvirke hele hjernen eller kun en bestemt sektor eller et område.

I denne forstand kan symptomerne af hjerneatrofi variere markant i hvert tilfælde, afhængigt hovedsageligt af hjernens områder involveret i tilstanden.

På samme måde spiller årsagerne til forekomsten af ​​hjerneatrofi også en vigtig rolle, når det kommer til at diagnosticere deres symptomer.

For eksempel genererer hjerneatrofier forårsaget af neurodegenerative patologier såsom Alzheimers sygdom eller Huntingtons sygdom progressiv forringelse.

I disse tilfælde begynder hjerne degeneration normalt med bestemte regioner og producerer specifikke symptomer. Men med tiden er atrofi tendens til at sprede sig og vise en meget bredere symptomatologi.

Det er således meget komplekst at bestemme symptomerne på cerebral atrofi, da disse adskiller sig fra hinanden. Men National Institute of Spills and Neurological Disorders specificerer, at de mest typiske manifestationer af hjerneatrofi er:

Hukommelsesproblemer

Hukommelsestab er en af ​​de mest typiske sygdomme som Alzheimers symptomer, Lewy body demens, frontotemporal demens, Huntingtons sygdom eller enhver anden tilstand, der kan forårsage en demens-syndrom.

Normalt hjerneatrofi involverer svækket hukommelse funktion af den person, kendetegnet ved påvirke hippocampale hjerneregioner og strukturer støder op til temporallappen.

Sproget

På en måde, der er tæt knyttet til hukommelse, fører hjerneatrofi normalt til en progressiv degenerering af individets sproglige evne.

Ændringen oplevet af læringsevnerne samt processer med opmærksomhed, koncentration og opfattelse betyder normalt en gradvis forringelse af personens sprog.

Psykologiske ændringer

Når atrofi påvirker subkortiske områder i hjernen, såsom thalamus, amygdala eller hypothalamus, kan psykopatologiske forstyrrelser opstå.

Depression, apati, motivationsunderskud og angstlidelser er de mest fremtrædende symptomer i denne type hjerneatrofi.

Adfærdsmæssige ændringer

Selvom de sædvanligvis er ualmindelige, kan hjerneatrofi, som påvirker hjernefrontens frontal, føre til adfærdsændringer og ændringer i personlighedens egenskaber hos personen.

Ændringer i bevægelse

Et andet af de mest typiske symptomer på cerebral atrofi, der genereres i hjernens subkortiske områder, er bevægelsesændringer.

Patologier som multipel sklerose eller Parkinsons sygdom motiverer normalt udseendet af denne type manifestationer, da de påvirker hjernestrukturerne, der er ansvarlige for at generere sådanne funktioner.

Fysiske problemer

Når cerebral atrofi påvirker medulla oblongata (en hjernestammes struktur) kan personen opleve et stort udvalg af fysiske ændringer.

Åndedrætsproblemerne, følelser i fordøjelsessystemet og ændringerne i det kardiovaskulære system er de mest udbredte. På samme måde genererer cerebrale atrofier, der påvirker cerebellum, normalt ataksi (manglende koordinering) og nedsat muskel tone.

Endelig, når kompromitteret midthjernen (midthjernen), kan overtrædelser opleve metaboliske processer og termoregulering og, når atrofi påvirker forhjernen, det afspejler i en drastisk reduktion.

årsager

På nuværende tidspunkt er et stort antal patologier, der kan generere hjerneatrofi, dokumenteret. Den mest udbredte i samfundet er neurodegenerative sygdomme, da disse primært er karakteriseret ved degenerering af forskellige regioner i hjernen og derfor forårsager hjerneatrofi.

Imidlertid kan mange andre situationer forårsage denne tilstand, selv ikke-patologiske tilstande såsom aldring er stærkt relateret til hjerneatrofi. De patologier, der har været mest forbundet med denne ændring er:

Multipel sklerose

Multipel sklerose er en sygdom præget af udseende af demyeliniserende, neurodegenerative og kroniske læsioner i centralnervesystemet.

Denne patologi forårsager normalt en dysfunktion af blodhjernebarrieren (system af kapillærer, som beskytter indgangen af ​​stoffer i hjernen gennem blodet).

Således kan makrofager og lymfocytter krydser blod-hjerne-barrieren af ​​patienter med dissemineret sklerose og adgang til hjernen, der forårsager hjerneskade og forårsager symptomer som prikken, svaghed, manglende koordination, muskelstivhed, sløret tale eller synsforstyrrelser.

Alzheimers sygdom

Alzheimers betragtes som den neurodegenerative sygdom par excellence. Det påvirker normalt de ældre og er præget af en progressiv og gradvis død af neuroner.

De mest typiske symptomer på Alzheimers er tab af hukommelse, da cerebral atrofi opstår i begyndelsen i hippocampus (struktur der er ansvarlig for udvikling af mnemoniske processer).

Men med sygdommens fremgang forlænges atrofiet til de andre hjerneområder, hvilket producerer mange flere kognitive underskud.

hjernebetændelse

Encephalitis er en gruppe af patologier, der opstår på grund af inflammation i hjernen. De opstår normalt gennem infektioner af bakterier, parasitter, svampe eller vira.

Tilstanden forårsager normalt udseendet af fokale eller diffuse læsioner af det grå stof eller det hvide stof i centralnervesystemet. De mest typiske symptomer, der forårsager cerebral atrofi af denne sygdom er: akut feber syndrom, hovedpine, samvittighedsændringer, anfald, sprogændringer og sensoriske følelser.

Huntingtons sygdom

Huntingtons sygdom er en alvorlig og sjælden lidelse, der er kendetegnet ved at være arvelig og degenerativ. Det skyldes den specifikke mutation af huntingtinproteinet og genererer normalt psykiatriske og motoriske ændringer.

Det har en meget langsom progression (mellem 15 og 20 år). I de indledende faser påvirker patologien de antero-mediale områder af kaudatkernen og dorsalkernens putamen, der forårsager ændringer i det fælles og spontane sprog.

Senere i mellemfaser oplever personen normalt en bemærkelsesværdig reduktion af deres sproglige kapacitet. I den udviklede sygdom forårsager Huntingtons chorea normalt Wernicke's afasi, en markant reduktion i verbal fluency, dysgraphic skrift og ændringer i visuel behandling..

Pick's sygdom

Pick's sygdom er en neurodegenerativ patologi, der er karakteriseret ved at forårsage atrofi i de tidlige og frontale cerebrale lobes. Denne tilstand forårsager den progressive ødelæggelse af hjernens nerveceller, hvilket forårsager proliferation af stoffer kaldet "Pick Bodies".

Ved at påvirke de tidsmæssige og frontallapperne i hjernen, denne betingelse ofte forårsager personlighedsændringer, forringede sociale færdigheder, adfærdsmæssige hæmninger, følelsesmæssige følelsesløshed, irritabilitet, apati, depressive symptomer og hukommelsestab.

HIV-virus

Den humane immundefektvirus (HIV) er et lentivirus, der forårsager HIV-infektion og til sidst fører til udseendet af det erhvervede immunbristsyndrom (AIDS).

Denne sygdom er karakteriseret ved at påvirke immunsystemet, et faktum, der tillader opportunistiske infektioner udvikles i forskellige områder af kroppen, herunder hjernen.

I denne forstand kan hiv forårsage hjerneatrofi, hvilket fører til et demenssyndrom, der begynder subtilt, men udvikler sig i et konstant tempo og forårsager manifestationer som langsom tænkning og udtryk, apati, koncentrationsbesvær og nedsat koordinering.

Vitamin B12 mangel

Korsakkof syndrom er en tilstand, der stammer fra vitamin B12-mangel. Det er en fælles patologi blandt mennesker, der har alkoholisme og personer, der lider af Wernickes sygdom.

Korsakoff syndrom forårsager hjerne atrofi i kranienerverne i den grå substans periventricultar i hypothalamus og thalamus grund vitamin B12-mangel. Denne hjerneatrofi forårsager normalt ændringer som anterograd amnesi, retrograd amnesi og indlæringsvanskeligheder

aldrende

Endelig er aldring en normal og ikke-patologisk situation, der er relateret til hjerneatrofi. Gennem årene, som sker med de fleste organer i kroppen, mindsker hjernen dens funktionalitet.

Forbindelserne mellem neuroner svækkes, og hjernestrukturer mindsker deres aktivitet, hvilket forårsager små kognitive fejl som: forringelse af hukommelse, nedsat læringsevne, nedsat opmærksomhed mv..

behandling

Behandlingen af ​​cerebral atrofi bør baseres på interventionen af ​​den patologi, der forårsager forringelsen af ​​hjerneområder.

Imidlertid er de fleste forhold, der forårsager denne patologi, karakteriseret ved at være kronisk og uhelbredelig. I denne forstand anbefales motion af hjernen gennem kognitive stimuleringsprogrammer for at forbedre de bevarede kapacitets funktion.

referencer

1. Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Vejledning og behandling af ældre med demens. Terapeutisk information af det nationale sundhedssystem. 26 (3), 65-77.

2. Claver, M. D. (2008). Evalueringsinstrumenter med mild kognitiv svækkelse. Madrid: Viguera Editores S.L.

3. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Anmeldelse af bygherren mild kognitiv svækkelse: generelle aspekter. Rev Neurol. 52, 300-305.

4. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historie, koncept, klassifikation og klinisk tilgang. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Kilder., E, Manes., Klinisk Neuropsykologi Traktat. Buenos Aires: Akadia.

5. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Review notesbøger: Praktiske øvelser af kognitiv stimulering for Alzheimers patienter i mild fase. Barcelona: Editorial Glosa.