Alzheimer er i unge tegn på de første ændringer

den Alzheimer er hos unge Det er karakteriseret ved symptomernes indtræden i en alder mellem 40 og 60 år: hukommelsestab, ikke husk navne, vanskeligheder orientering, praxier, gnosier og tab af ledende funktioner.

Alzheimer er en neurodegenerativ sygdom, der er forbundet med fremskredne aldre og betragtes som en sygdomsbegivenhed i alderdommen.

Dette er imidlertid ikke helt sådan, da Alzheimers kan begynde at udvikle sig i en persons hjerne i meget tidligere stadier.

På denne måde kan det i nogle tilfælde observeres, hvordan denne neurodegenerative sygdom kan begynde at manifestere sig i løbet af ungdom og tidlige stadier af voksenalderen.

Disse opdagelser åbner en undersøgelseslinje for både patogenesen og behandlingen af ​​Alzheimers meget interessante og med et højt videnskabeligt potentiale.

I denne artikel vil vi tale om Alzheimer er hos unge for at forstå lidt bedre kompleksiteten af ​​denne sygdom og afgrænse, hvad er de neurodegenerative tegn, der kan forekomme i disse første trin.

På denne måde vil vi lægge særlig vægt på Alzheimers begyndelse og det øjeblik, hvor denne sygdom er diagnosticeret, som vi ikke vil se nedenfor, er ikke sammenlignelige begreber.

Det vil sige, at Alzheimers sygdom ikke altid begynder, når symptomerne der er nødvendige for diagnosen er til stede, men i mange tilfælde kan den prototypiske hjerneforringelse af denne sygdom begynde tidligere..

Hvad er Alzheimers?

Alzheimers eller snarere Alzheimers sygdom er den mest velkendte neurodegenerative patologi.

Denne første vurdering af, hvad Alzheimers sygdom allerede er, klargør mange af karakteristika ved denne patologi.

Det vil sige, at Alzheimers sygdom danner en neurodegenerativ sygdom, fortæller os, at den består af en patologi, der er degenererende hjernefunktioner.

Faktisk er Alzheimers sygdom prototypen af ​​kortikal demens og er karakteriseret ved en tidlig forringelse af episodisk hukommelse.

Imidlertid er den psykiske forringelse, der produceres af Alzheimers, ikke begrænset til dets mest prototypiske dysfunktion (hukommelse), men omfatter alle andre funktioner udført af hjernen.

Alzheimers sygdom er således en erhvervet og langvarig ændring af flere kognitive (mentale) funktioner i en grad, der gør normale daglige aktiviteter vanskelige..

Taler om erhvervet ændring er særligt relevant, da det betyder, at sygdommen opstår på et tidspunkt i livet, hvor kognitive funktioner allerede har udviklet sig..

På denne måde har folk, der lider af denne sygdom, en normal og sund udvikling af deres mentale funktioner, men der kommer en tid, når de begynder at forværres.

Også dette mental svækkelse kendetegnet ved længere tids og kronisk, det vil sige fra det øjeblik, han begynder at objektivere sygdommen ikke længere forsvinder ændringer (ingen genvinding af værdiforringelse), og disse skrider til fuldt ud degenereret hjerne.

Alzheimer er således adskilt fra transiente akutte processer, hvor kognitiv svækkelse kan forekomme midlertidigt, men hvor personen genvinder sine mentale funktioner senere.

Hertil kommer, at når vi taler om Alzheimers tale vi om en intens påvirkning af de kognitive funktioner og derfor skal det blande sig i autonomien hos den person, der lider af det.

Hvad er Alzheimers karakteristika?

Alzheimers sygdom begynder med en degenerering af hjernen områder, der er ansvarligt for hukommelsesprocesser dermed de første symptomer og mere populært kendt manifestationer af sygdommen er de huskeregel fiaskoer og hukommelsesproblemer.

Men som vi har været at understrege, at forværringen af ​​hjernen, der producerer denne sygdom er progressiv og kronisk, så den degenerering udvider og er gradvist påvirker alle områder af hjernen.

På denne måde begynder andre kognitive underskud efter hukommelsesfejl at forekomme, indtil den samlede mentale funktion er påvirket..

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

1. hukommelse: er det vigtigste symptom på sygdommen, i starten kan det virke som en vis vanskelighed at huske de seneste ting eller lære nye ting, senere bliver underskuddet udvidet til at påvirke alle former for hukommelse og minder.
2. sprog: et af de typiske symptomer på sygdommen husker ikke navnet på bestemte ord, ligesom senere kan du miste hele sproget og alle de verbale færdigheder.
3. Orientering: personen med Alzheimer har normalt svært ved at orientere sig på ukendte steder, senere vil han heller ikke være i stand til at orientere sig på kendte steder og miste sin midlertidige og personlige orientering.
4. praxias: i Alzheimers sygdom er evnen til at udføre de motorbevægelser, der er nødvendige for at udføre en handling (for eksempel at optage en gaffel til at spise) tabt, så personen taber sin eller hendes funktionalitet og autonomi..
5. gnosias: sygdommen påvirker evnen til at genkende eksterne aspekter, på den måde kan en person med Alzheimers måske ikke genkende genstande eller endog ansigter af familie eller bekendte.
6. Executive funktioner: Endelig nedsætter Alzheimers kapaciteten til sekventering, dvs. at vide, hvilke skridt der skal træffes for at udføre en bestemt handling (f.eks. stegning af stegte æg).

Endelig kan kognitiv forringelse være meget større i slutningen af ​​sygdommen, hvorefter personen selv kan miste evnen til at gå, tale eller spise helt..

Som vi ser, får de vigtigste symptomer på Alzheimer os til at tænke på en sygdom, hvor personen er stærkt forværret og påvirket af degenerationen af ​​hans hjerne.

Derudover forekommer disse typiske symptomer på Alzheimer i alderdommen, det vil sige unge og voksne, ikke Alzheimers selv, da denne sygdom begynder at angive omkring 65 år.

Men som vi bemærkede i begyndelsen af ​​artiklen, betyder det, at sygdommen altid begynder på dette tidspunkt?

Svaret på dette spørgsmål er nej, det vil sige, at Alzheimers kan begynde længe før præsentationen af ​​typiske symptomer.

På denne måde forstås det, at sygdommens typiske hjerneudvikling kan påbegyndes inden starten af ​​psykiske svigt..

Det vil sige, at sygdommen kan starte under ungdommen, men ikke manifestere til år senere med de typiske symptomer på Alzheimers.

Der er således en vis overlapning mellem diagnosen neurodegenerativ patologi og dens begyndelse, da kriterierne for påvisning af tilstedeværelsen af ​​Alzheimers sygdom sædvanligvis ikke bliver opfyldt ved begyndelsen af ​​sygdommen.

Denne kendsgerning forklares hovedsageligt fordi starten af ​​Alzheimers i ungdommen er asymptomatisk, det vil sige, at den ikke frembyder symptomer, der kan observeres i personens funktion.

Men for at forlade lidt mere tvivl i de næste to afsnit vil vi mere detaljeret diskutere karakteristika ved diagnosen Alzheimers og karakteristika ved sygdommens indtræden.

Hvornår er Alzheimer diagnosticeret??

Diagnosen af ​​Alzheimers er typisk for demens, eller diagnosen demens er typisk for Alzheimers.

Kort sagt, for at diagnosticere Alzheimers eller demens (som har de samme diagnostiske kriterier) bør objektiveres en række kognitive dysfunktioner bestemt og bestemt i et bestemt tidsrum.

Inden vi begynder at diskutere effektiviteten eller nytteværdien af ​​disse kriterier, vil vi gennemgå dem.

Symptomerne, der skal fremlægges for at diagnosticere Alzheimers demens er:

A. Tilstedeværelsen af ​​flere kognitive underskud er manifesteret af:

1. hukommelsessvigt (forringelse af evnen til at lære ny information eller tilbagekalde oplysninger, der tidligere er lært) (2) en (eller flere) af følgende kognitive svækkelser:
2. afasi (sproglig svækkelse) b) apraxi (nedsat evne til at udføre motoriske aktiviteter, selvom motorfunktionen er intakt)
3. agnosi (manglende anerkendelse eller identificere objekter trods intakt sensorisk funktion) (d) forstyrrelse i udøvende funktion (s. f.eks., planlægning, organisering, sekventering, abstrahere)

B. De kognitive underskud i hvert af A1- og A2-kriterierne forårsager en væsentlig forringelse af arbejde eller social aktivitet og udgør en betydelig reduktion i det foregående aktivitetsniveau.

C. Kurset er karakteriseret ved en gradvis begyndelse og kontinuerlig kognitiv tilbagegang.

D. Kognitive underskud af Kriterierne A1 og A2 skyldes ikke nogen af ​​følgende faktorer:

1. andre sygdom i centralnervesystemet, der forårsager progressive underskud i hukommelse og erkendelse (s. g., cerebrovaskulær sygdom, Parkinsons sygdom, Huntingtons chorea, subduralt hæmatom, normaltrykshydrocephalus, hjernetumor)
2. Systemiske sygdomme, der kan forårsage demens (s. F.eks., Hypothyroidisme, mangel på folinsyre, vitamin B12 og niacin, hypercalcæmi, neurosyphilis, HIV-infektion)
3. sygdomme induceret af stoffer

E. Underskud vises ikke udelukkende i løbet af et delirium.

F. Forstyrrelsen er ikke bedre forklaret af tilstedeværelsen af ​​en anden akse I lidelse (fx stor depressiv lidelse, skizofreni.

Som vi ser, for at kunne diagnosticere en Alzheimers demens, skal de fleste af de typiske symptomer på sygdommen, som vi tidligere har kommenteret, gives..

Denne verdensomspændende diagnose er imidlertid nyttig til at bestemme forekomsten af ​​et dementerende syndrom, men ikke tilstedeværelsen af ​​Alzheimers sygdom.

Det vil sige at Alzheimers sygdom debuterer længe før de kommer til at præsentere de nødvendige symptomer for den diagnose, som vi netop har nævnt.

På denne måde, når kriterierne for diagnosticering af sygdommen er opfyldt, har den været til stede i nogen tid i personens hjerne, kun at den endnu ikke har manifesteret sig gennem dens typiske symptomer..

På denne måde er det meget svært at opdage Alzheimers sygdom under ungdommen, da der ikke er symptomer, der identificerer det.

Dette betyder imidlertid ikke, at Alzheimers kan ikke eksistere i de tidligste faser af livet, og at det kan udvikle sig, indtil Alzheimers demens som den, vi lige har diskuteret..

Hvornår starter sygdommen??

Som vi har sagt, er Alzheimers begyndelse asymptomatisk, så det er praktisk taget umuligt at opdage denne sygdom i sin rene debut og derfor under ungdommen.

En undersøgelse kaldet "Kliniske og biomarkørændringer i dominerende arvelig Alzhiemr's disease" offentliggjort i Den nye England Jorunal of Medicine har præsenteret en række ændringer i de neurologiske processer af Alzheimers, der er til stede i hjernen, før sygdommens symptomer påbegyndes.

Disse neurologiske ændringer kan observeres i tilfælde af Alzheimers eneste arvelige, og som i mange tilfælde af denne sygdom er andre faktorer til stede, ville disse fund bekræftes i ca. 10% af alle Alzheimers tilfælde.

Denne opdagelse udgør imidlertid et stort fremskridt i kendskabet til sygdommen og i forberedelsen af ​​behandlinger og forebyggende indgreb, der kan undersøge for helbredelsen af ​​Alzheimers sygdom..

Således er de vigtigste egenskaber, der har betydet i en tilsyneladende sund og ung hjerne, men vil ende med at præsentere symptomer på Alzheimer gennem årene:

1. Fald i niveauet af et protein kendt som beta-amyloid i cerebrospinalvæsken i hjernen. Denne proces kan detekteres op til 24 år før starten af ​​hukommelsestab.

2. Øgede niveauer af et andet protein kaldet TAU, der er til stede i de fleste hjerne neuroner. Denne funktionelle ændring kan iagttages 15 år før begyndelsen af ​​Alzheimers symptomer.

3. Reduktion af glukoseforbrug i hjerneaktivitet samt milde hukommelsesproblemer i visse områder af hjernebarken.

Således afslører disse fund, hvad vi talte om ved sygdomsbegyndelsen: Alzheimers kan debutere i hjernen længe før symptomernes begyndelse.

At kende og udvide forskning i denne linje kan være afgørende for at finde teknikker til tidlig påvisning af Alzheimers sygdom og til at forberede forebyggende behandlinger, der kan standse sygdommens udvikling og dermed forekomsten af ​​demenssymptomer.

referencer

1. Badía X, Rovira J: Økonomisk evaluering af lægemidler. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
2. Braak H, Braak E: Staging af Alzheimers sygdomsrelaterede neurofibrillære forandringer. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Staging af Alzheimer-relateret kortikal ødelæggelse. Eur Neurol1993; 33: 403-408
3. Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al.: Kostsammenligninger mellem familiebaseret pleje og plejehjem til demens. J Adv Nurses 1999; 29 (4): 1005-1012.
4. Ernst RL, Hay JW: De amerikanske økonomiske og sociale omkostninger ved Alzheimers sygdom er revideret. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
5. Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alzheimers sygepleje: omkostninger og potentielle besparelser. Health Aff 1998; 17: 206-216.
6. Ostbye T, Croose E: Netto økonomiske omkostninger ved demens i Canada. Can Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
7. Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Sund aldring er forbundet med nedsat og forsinket invaliditet. Alder og aldring 2000; 29: 143-148.
8. Vermeer, SE et al.: Stille hjerneinfarkter og risikoen for demens og kognitiv tilbagegang. N Engl J Med 348: 1215,2003