Sådan forebygger du et slagtilfælde?

I forebyggelse af slagtilfælde og dets funktionelle konsekvenser, både kontrollen af ​​risikofaktorer og den umiddelbare identifikation af advarselsskilte og symptomer er grundlæggende.

Et slagtilfælde eller slagtilfælde er en af ​​de mest alvorlige neurologiske patologier, selv om dette er en forebyggelig medicinsk tilstand.

I USA er det den vigtigste årsag til funktionshæmning og den tredje dødsårsag i den generelle befolkning, men der er en lang række faktorer, der øger sandsynligheden for at lide denne type neurologiske patologi..

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde eller cerebrovaskulære tilfælde (CVA) opstår, når blodgennemstrømningen i arterierne, der forsyner hjernen afbrydes eller reduceres væsentligt, eller når blødning i hjernen eller tilstødende områder (National Stroke Association, 2016).

Når dette sker, afbrydes strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernen, og derfor begynder hjernecellerne at forværres og dø (Know Stroke, 2009).

I tilfælde af slagtilfælde kan cerebral blodgennemstrømning derfor afbrydes af flere årsager (Know Stroke, 2009):

• Obstruktion eller blokering af et cerebral blodkar (blodprop, luftboble, tumorceller, akkumulering af fedtstoffer osv.).

• Blodudslip i hjernen.

På baggrund heraf kan vi skelne mellem to grundlæggende typer slagtilfælde eller slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2002):

• Iskæmisk slagtilfælde: Denne type slag forekommer når en blodprop / trombose, der blokerer eller forhindrer en cerebral blodkar.

• Hæmoragisk slagtilfælde (slagtilfælde): Denne type slag forekommer, når der er brud eller blødning af en cerebral blodkar.

Konkret iskæmisk slagtilfælde er den mest almindelige, der tegner sig for ca. 80% af tilfældene, mens blødende ulykker tegner sig for de resterende 20% af tilfældene (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2002).

På grund af dets neurologiske involvering er enhver af disse typer slagtilfælde eller slagtilfælde en medicinsk nødsituation og sundhedspleje er afgørende. Umiddelbar indgriben kan reducere hjerneskade og sekundære medicinske komplikationer (Mayo Clinic, 2016).

På trods heraf er der behandling for slagtilfælde, ud over et bredt udvalg af faktorer, der kan styres for at forhindre dets forekomst (Mayo Clinic, 2016).

Statistik

Over hele verden døde omkring 17,5 millioner mennesker i 2015 som følge af et slagtilfælde (WHO, 2015).

Strokes er den største dødsårsag hos kvinder og den anden hos mænd. Derudover er det en af ​​de vigtigste årsager til handicap blandt den voksne befolkning (Spansk Federation of Brain Injury, 2016).

I Spanien lever mere end 300.000 mennesker med et handicap i forbindelse med et slagtilfælde (spansk hjerneskadeforbund, 2016).

I USA er der omkring 780.000 mennesker ramt slagtilfælde hvert år. Derudover fordobles risikoen i befolkningen over 55 år (Know Stroke, 2009).

Er det muligt at forhindre et slagtilfælde??

Ud over identifikation af tegn og symptomer på alarm og eksistensen af ​​forskellige terapeutiske interventioner til behandling af slagtilfælde er det vigtigt at tage nogle foranstaltninger, der kan være nøglen til deres forebyggelse..

Medicinske specialister har identificeret en bred vifte af risikofaktorer, der påvirker sandsynligheden for at få et slagtilfælde.

Derfor er en risikofaktor en tilstand, tilstand eller adfærd, der øger sandsynligheden for at lide visse sygdomme (Know Stroke, 2009).

På trods af dette, besidder en risikofaktor, der er relateret til slagtilfælde betyder ikke, du vil lide utvetydigt og heller ikke udgøre en risikofaktor betyder ikke, du vil ikke lide noget cerebrovaskulær ulykke (Know Stroke, 2009).

Enhver kan lide et slagtilfælde, uanset køn, aldersgruppe eller oprindelsessted, kan du endda lide før fødslen. Personer med diabetes kan reducere risikoen for slagtilfælde, hvis de følger deres læger at kontrollere niveauet af blodsukker, blodtryk, kolesterol og vægt.

Imidlertid er mange personer udsat for en højere risiko for slagtilfælde end andre (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Således nogle af de tilstande forbundet med cerebrovaskulær vedrører ulykker livsstil eller medicinske status kan modificeres (blodtryk, diabetes, alkohol og snus, cholesterol, etc ...), mens andre ikke er modificerbare ( alder, læge- og familiehistorie, sex osv.) (American Stroke Association, 2016).

a) Ikke-modificerbare risikofaktorer

alder

Strokes forekommer ikke kun hos ældre voksne, de kan forekomme i enhver aldersgruppe (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Risikoen for slagtilfælde har imidlertid tendens til at stige med stigende alder. Derfor har en ældre person en højere risiko for at lide et slagtilfælde end en anden i den generelle befolkning (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Specielt fra og med 55 år går denne brandrisiko op og fordobles hvert decennium gennemført (American Stroke Association, 2016). Personer, som når 65 år, er syv gange mere tilbøjelige til at få slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Selv om det er korrekt, at slagtilfælde er mere almindeligt blandt de ældre, forekommer en stor del af sagerne hos personer under 65 år (American Stroke Association, 2016).

Familiehistorie

Ud over alder, kan risikoen for slagtilfælde stige, hvis en umiddelbar familiemedlem (far / mor, bedstefar / bedstemor, bror / søster) har haft en tidligere (amerikansk Stroke Association, 2016).

Mange tilfælde af slagtilfælde kan skyldes lidelser eller genetiske sygdomme såsom cerebral autosomal dominant arteriopathy med subkortikale infarkter og leukoencefalopati (ACADISL) (American Stroke Association, 2016).

Den ACADISL er en sygdom som følge af genetisk mutation, der resulterer i udvikling af skader på væggene i cerebrale blodkar, blokerer blodgennemstrømningen standard (American Stroke Association, 2016).

Mange af de personer, der lider af autosomal dominant cerebral arteriopati med subkortiske infarkter og leukoencefalopati, har en familiehistorie af sygdommen (American Stroke Association, 2016).

Nærmere bestemt har en person, der lider af ACADISL, en 50% chance for at have et barn med samme tilstand (American Stroke Association, 2016).

Ud over denne patologi, kan medlemmer af samme familie også har en genetisk tilbøjelighed til at udvikle andre risikofaktorer forbundet med slagtilfælde, såsom arvelighed disposition til hypertension eller diabetes (National Institute of Neurologiske Lidelser, 2015 ).

køn

Risikoen for at lide et slag er også påvirket af køn (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

På trods af at mænd har en højere risiko for at lide denne type patologi (1,25 gange mere sandsynligt), er det kvinder, der viser højere dødelighed (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

På grund af lavere forventet mandlige liv, mænd har tendens til at være yngre, når de lider slagtilfælde, derfor deres overlevelse er højere end for kvinder (National Institute of Neurologiske og Stroke, 2015).

Hos kvinder også forbrug af svangerskabsforebyggende medicin, graviditet, svangerskabsdiabetes, postmenopausal hormonbehandling osv, kan øge forekomsten af ​​slagtilfælde hos kvinder (amerikansk Stroke Association, 2016).

løb

Sandsynligheden for at lide et slagtilfælde kan også variere mellem forskellige etniske og raske grupper (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Afroamerikanere har en højere risiko for at dø som følge af forekomsten af ​​et slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

Konkret dobbelt afroamerikanere end kaukasiske amerikanere dør af slagtilfælde (National Institute of Neurologiske Lidelser, 2015), er det primært på grund af øget risiko for diabetes, fedme eller højt blodtryk, der findes i befolkningen farve (American Stroke Association, 2016).

I den generelle befolkning, der er 55 år eller derover, er sandsynligheden for at få slagtilfælde imidlertid ækvivalent for begge racergrupper (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

På den anden side National Institute of Neurologiske og Stroke (2015) bemærker også, at amerikanerne i det østlige oprindelse (Japan, Kina, etc ...), også har en højere forekomst og dødelighed af slagtilfælde end dem oprindelsesland kontinentale.

Tidligere cerebrovaskulær ulykke

Risikoen for at lide et slagtilfælde for en person, der allerede har haft en form for ulykke eller cerebrovaskulær hændelse, er meget højere i forhold til den generelle befolkning (American Stroke Association, 2016).

For eksempel, forbigående iskæmiske anfald (Tias) er en form for slagtilfælde i hvilken blodgennemstrømning afbrydes momentant og neurologiske symptomer er forsvundet i en periode på mindre end en time (Martínez-Vila m.fl. ., 2011).

Mange medicinske specialister påpeger, at forbigående iskæmiske angreb udgør en "advarsel" af et muligt fremtidigt slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

Således er en person, der har gennemgået en eller flere AIT, har omkring 10 gange mere tilbøjelige til at lide en anden streg, som denne person af samme køn og alder, der ikke har lidt (American Stroke Association, 2016).

b) Modificerbare risikofaktorer: medicinske forhold

sukkersyge

Diabetes er en sygdom, hvor der er forhøjet blodglukoseniveau. Hvis der ikke behandles ubehag, kan den unormale stigning i glukose i kroppen beskadige flere organer: øjne, nyrer, nervestrukturer osv. ... (National Institutes of Health, 2014).

Derudover er diabetes en af ​​de medicinske patologier, der øger sandsynligheden for at lide et slagtilfælde, især tre gange risikoen for forekomst (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Derfor er det vigtigt, at mennesker med diabetes gennemgår en streng medicinsk overvågning, da de kan reducere risikoen for slagtilfælde efter medicinske indikationer, kontrollere blodsukkeret og følge de terapeutiske anbefalinger på en streng måde (Know Stroke, 2009).

hypertension

Hypertension er en medicinsk tilstand, hvor der er a højt blodtryk (Kraften af ​​blod pumpes fra hjertet udøver mod væggene i aterías), dvs. når den når en værdi på eller over 120 / 80mmHg (National Institutes of Health, 2015).

Højt blodtryk er hovedårsagen til slagtilfælde og en af ​​de mest kontrollerbare risikofaktorer (American Stroke Association, 2016).

Specielt er personer med hypertension seks gange mere tilbøjelige til at lide et slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Brugen af ​​antihypertensiv receptpligtig medicin kan reducere risikoen for slagtilfælde, i tilfælde af incidensraten med 38%, mens der i tilfælde af dødeligheden med 40% (National Institute of Neurologiske Lidelser, 2015).

Hjertesygdomme

Nogle hjertepatologier såsom atrieflimren eller hjertesvigt kan også øge risikoen for at lide et slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Atrieflimren er en tilstand, hvor der er en ændring af rytme cardiaco- De øvre områder af hjertet nødt til at ryste i stedet for at slå effektivt, øget puls og tillader akkumulering af blodpropper, som kan bevæge sig hjernen (American Stroke Association, 2016).

Andre hjertesygdomme, såsom misdannelser i hjertemuskler eller ventiler, kan også fordoble risikoen for slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Når en eller anden form for hjertesygdom lider, er det dobbelt så tilbøjelige til at lide et slagtilfælde og er derfor vigtigt, at du følger de medicinske og terapeutiske recepter (Kend Stroke, 2009).

Arterie sygdomme

Specielt er carotidarterierne ansvarlige for at omdirigere blodgennemstrømning til hjernen. Hvis nogen af ​​disse arterier er indsnævret af tilstedeværelsen af ​​fedtaflejringer, kan arteriosklerose udvikle sig (American Stroke Association, 2016).

I arteriosklerose kan tilstedeværelsen af ​​plaques eller fedtaflejringer blokere arterien og derfor afbryde cerebral blodgennemstrømning, hvilket fører til et slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

kolesterol

Personer med højt kolesteroltal har en højere risiko for at lide et slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

Akkumuleringen af ​​lipoproteiner i væggene, der danner arterierne, kan føre til udvikling af arteriosklerose eller karotidstenose (American Stroke Association, 2016).

En person, der har højt kolesteroltal, bør designe en sund kost og motion regelmæssigt for at reducere både det samlede kolesterolniveau og risikoen for at lide af et slagtilfælde (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

c) Modificerbare risikofaktorer: livsstil

diæt

Kost med højt indhold af mættet fedt, natrium, eller overskydende kalorier kan bidrage til udviklingen af ​​kolesterol, forhøjet blodtryk og fedme, og derfor øge sandsynligheden for et slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

For at styre denne faktor er det nødvendigt at designe en afbalanceret og næringsrig diæt, det vil sige en kost med færre fede komponenter, baseret på grøntsager og frugter (American Stroke Association, 2016).

Den spanske sammenslutning erhvervet hjerneskade (2014), genstarter forbruget af middelhavskosten, for fødevarer af vegetabilsk oprindelse, olivenolie som den vigtigste fedt, moderat forbrug af fisk, fjerkræ, mejeriprodukter og æg er karakteriseret og indtagelsen af ​​små mængder rødt kød.

Fysisk træning

Fraværet eller manglen på fysisk aktivitet kan øge sandsynligheden for at udvikle flere medicinske patologier såsom fedme, hypercholesterolemi, hjertesygdomme, hypertension eller slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

At udføre moderat motion regelmæssigt er afgørende for at forbedre både fysisk og kognitiv sundhed (spansk føderation af erhvervet hjerneskade, 2014).

Derfor ændrer en stillesiddende livsstil ved fysisk aktivitet med til at reducere kolesterolniveauer og kontrollere nogle hjertesygdomme som hypertension.

fedme

Overvægt bidrager til en lang række medicinske sygdomme, der kan reducere livskvaliteten og forventet levetid betydeligt.

Forbruget af en afbalanceret kost og udøvelsen af ​​motion fører til en effektiv kontrol af legemsvægt.

rygning

Mange undersøgelser og undersøgelser har vist, at rygning er en vigtig faktor for slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

Punktet af carbonmonoxid og nikotin i kroppen bidrager til udviklingen af ​​forskellige medicinske tilstande, der øger betydeligt chancerne for at lide et slagtilfælde (American Stroke Association, 2016).

Rygning bidrager til stigningen i blodtrykket, reducerer tolerance for motion og valroer af HDL eller "godt" kolesterol (Know Stroke, 2009).

Den spanske føderation af erhvervet hjerneskade (2014) fastslår, at ophævelse af tobaksforbrug betyder forbedring af lungekapacitet, blodcirkulation og smag og lugt.

Forbrug af alkohol

Det overdrevne forbrug af alkohol er en anden faktor, der bidrager til forekomsten af ​​slagtilfælde.

Generelt medfører stigningen i alkoholindtag en stigning i blodtrykket, en anden af ​​risikofaktorer for slagtilfælde..

Men moderat forbrug af alkohol, for eksempel, et glas vin, kan virke som en antioxidant og være til gavn for kredsløbssygdomme (spanske sammenslutning erhvervet hjerneskade, 2014)

bibliografi

1. Association, A. S. (2016). Om Slag. Hentet fra American Stroke Association.
2. Association, N. S. (2016). Hvad er et slagtilfælde? Hentet fra National Stroke Association.
3. Clinic, M. (2016). slag. Hentet fra Mayo Clinic.
4. FEDACE. (2014). 10 ting du kan gøre for at forhindre et slagtilfælde. Opnået fra det spanske hjerneskadeforbund.
5. Kend strejke (2016). Sådan forhindrer du et slag. Hentet fra Know Stroke.
6. Kend strejke (2009). Hvad du behøver at vide om hjernen angreb. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
7. NIH. (2016). slag. Hentet fra MedlinePlus.
8. NIH. (2002). slag. Retrieved from Stroke, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
9. NIH. (2014). sukkersyge. Hentet fra MedlinePlus.
10. NIH. (2016). Højt blodtryk. Hentet fra MedlinePlus.
11. NIH. (2016). Kend strejke Kend tegnene Handle i tid. Hentet fra National Institute of Neurological Disoders and Stroke.
12. NIH. (2016). Slag: Håb gennem forskning. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
13. Stroke, K. (2009). Hvad du behøver at vide om hjerneanfald. Hentet fra Know Stroke.