Hjernerystelse Symptomer, Risikofaktorer og Behandlinger

den hjernerystelse det er ændringen af ​​hjernefunktion på grund af et stærkt kontusion. Det anses for at være den mest almindelige og mindst alvorlige type hjerne traumer..

Det er karakteriseret ved eksperimenteringen af ​​en øjeblikkelig og kortvarig forværring af de neurologiske funktioner efter at have lidt hårdt slag i hjernen.

Hjernerystelse kan forårsage bevidsthed, selvom det ikke er oplevet i alle tilfælde. Ligeledes er ændringen lidt som regel hurtig, og den løser spontant.

Denne tilstand forekommer ikke udelukkende på grund af påvirkninger på hovedet. Hårde slag mod ansigt, nakke eller andre kropsregioner kan også forårsage hjernerystelse.

Selv om det ikke er alvorligt, og symptomerne normalt forsvinder uden behov for intervention, er det vigtigt at anvende behandlinger, der kan lindre og reducere hjerneskade.

Denne artikel har til formål at give et bredt og detaljeret billede af hjernerystelse. Dens karakteristika er specificeret, den viste symptomatologi, risikofaktorerne og de behandlinger, der skal anvendes. Derudover vil vi afsætte et afsnit til, hvordan det påvirker børn.

Karakteristik af hjernerystelsen

Hjernerystelse er et generelt mildt traume, som forårsager forvirring eller tab af bevidsthed. Varigheden af ​​disse to tegn er normalt mindre end et minut, hvorefter genopretningen begynder.

I løbet af sekunder efter indvirkning kan personen udvise forvirring, godartet posttraumatisk anfald, opkastning, hovedpine eller sløvhed. Imidlertid involverer hjernerystelse fraværet af neuronale skader og læsioner i hjernegrupperne.

Faktisk, når der opstår en direkte hjerneskade, med områder af fokal kortikal læsion, er der tale om cerebral kontusion, aldrig af hjernerystelse.

I de fleste tilfælde er hjernerystelsen forårsaget af en stærk indvirkning på kraniet. Men alvorlige traumer i enhver anden region af kroppen kan også forårsage det.

Denne kendsgerning forklares på grund af den impuls, som kroppen kan sende til hjernen efter virkningen. Dette kan forårsage en hurtig og pludselig bevægelse af hjernen og forårsage hjernerystelse.

På denne måde er choket et resultat af en stærk bevægelse af hjernen (enten forårsaget af en direkte påvirkning eller effekten af ​​en legemsimpuls). Denne bevægelse frembringer ændringer i den kemiske funktion i hjernen, som den reagerer på med en række symptomer.

symptomer

Hjernerystelse kan forårsage en lang liste over manifestationer. Nogle er meget almindelige og forekommer i næsten alle tilfælde, som forvirring. På den anden side er andre mindre hyppige og er ikke altid erfarne.

Imidlertid reagerer alle symptomer på hjernerystelse på en pludselig ændring i hjernefunktionen. På samme måde har alle dem en midlertidig karakter og overdragelse med tiden.

De vigtigste manifestationer, som hjernerystelse kan forårsage, er:

forvirring

Det er det vigtigste symptom på hjernerystelse. Efter virkningen er personen bedøvet og forvirret og kan i nogle tilfælde miste bevidstheden.

Disse tegn er direkte virkninger af den funktionelle ændring af hjernen, og genoprettes som hjernen vender tilbage til normal aktivitet.

Hukommelsestab

I nogle tilfælde kan personer, der lider af hjernerystelser, have huller og små hukommelsestab. Disse er altid begrænset til, hvad der skete under påvirkning, og ændrer ikke retrograd hukommelse eller anterogradhukommelsen.

Hovedpine eller nakkesmerter

På grund af den hjernerystelse, der har fundet sted i hjernen, er det almindeligt for smerte og ubehag i de livmoderhalske og cerebrale regioner i de senere øjeblikke..

Vanskeligheder ved at opretholde opmærksomhed

Hjernerystelse forårsager en ændring af kognitive evner, hvorfor disse er reduceret.

Det er normalt, at personen efter vanskelighederne oplever vanskeligheder for at bevare deres opmærksomhed, koncentrere, organisere opgaver, træffe beslutninger og løse problemer.

Langsomhed i tænkning

Bortset fra de ovenfor beskrevne kognitive ændringer kan hjernerystelse forårsage en generaliseret langsommelighed af mentale funktioner.

På denne måde kan emnet forekomme unormalt langsomt på tidspunktet for tænkning, handling, tale eller læsning.

Psykologiske ændringer

Ændring af hjernens funktion kan også påvirke psykologiske processer lidt.

Det mest almindelige er, at søvnmønsteret ændres, der er vanskeligheder med at falde i søvn, der er en ringe tilstand af irritabilitet og angst, og der er vanskeligheder med at slappe af.

I nogle tilfælde kan disse symptomer være ledsaget af sorg, manglende motivation, ændringer i spisemønstre, manglende interesse eller ændringer i adfærd.

Øget følsomhed

Det er også sædvanligt, at efter hjernerystelsen fremlægger emnet en tilstand med høj følsomhed overfor stimuli.

Især lydene og lysene opfattes mere intenst, hvilket kan være lige irriterende for personen. Ligeledes kan en forøgelse af distraktion præsenteres for ethvert element.

Fysiologiske symptomer

Sløret syn og trætte øjne er to meget almindelige manifestationer af hjernerystelse. Du kan også opleve ringe i ørerne og tab af følelse af smag eller lugt.

Træthed eller træthed

Endelig forårsager oprør sædvanligvis en generaliseret tilstand af træthed. Faget kan opleve et klart fald i energi, og det krævende behov er at hvile.

Typiske symptomer hos børn

Når hjernerystelse lider af et barn, kan symptomerne variere lidt. Faktisk dominerer følgende manifestationer normalt blandt børn:

• ligegyldighed.
• irritabilitet.
• Ændringer i at spise, spille, adfærd og skole præstationer mønstre.
• Manglende interesse for yndlingsaktiviteter.
• tab af nyopkøbte færdigheder.
• Tab af balance og ustabilitet i gang.

Hvornår udløser symptomerne??

Hjernerystelsen forårsager en midlertidig ændring, så symptomerne forsvinder naturligt med tiden.

Generelt er de manifestationer, der er forårsaget af oprør, løst i løbet af de første 48-72 timer, så varigheden er meget kort. Imidlertid forsvinder ikke al symptomatologi i de første tre dage efter hjernerystelsen..

Faktisk løses symptomerne på hjernerystelsen på en sekventiel måde, så nogle kan forsvinde inden for få timer, men andre kan vare længere..

Under alle omstændigheder er det fastslået, at den maksimale varighed af demonstrationerne dækker to uger. I den forstand er det normalt, at hovedparten af ​​symptomerne løses i løbet af de første dage, og en lille gruppe manifestationer varer omkring en uge..

I en lav procentdel af tilfælde kan symptomerne forlænges mere i tempoet. Men selvom de varer, er der ikke fundet nogen abnormiteter eller strukturelle skader i neuroimagingstudierne, så i disse tilfælde løser ændringerne også tilfredsstillende over tid.

Klinisk fremstilling af hjernerystelsen

Umiddelbart til opstanden forekommer personen normalt forvirret eller med et tomt udtryk. I nogle tilfælde kan du i de senere øjeblikkere også opleve tab af bevidsthed.

Efter nogle få minutter forværres forvirringen normalt lidt, og bevidstheden opdager normalt. Kun i sjældne tilfælde forekommer anfald under bevidsthedstab.

Efter anfaldet viser personen som regel langsomt, med ændringer i deres følelsesmæssige tilstand og med hovedpine og intens svimmelhed. Sløret syn kan også forekomme i de forestående øjeblikke efter chokket..

Med tidenes forløb advarer en historie med vedvarende opkastning, øget hovedpine og desorientering med ændringer i bevidsthed om andre patologier.

I disse tilfælde kræves der en hurtig lægeundersøgelse, da det intrakranielle tryk kunne være forøget, og emnet kunne lide nogle symptomer forbundet med epidural, subdural eller anden intrakraniel blødning..

Når der ikke er nogen hjerneskade, genopretter personen sig gradvist deres mentale funktioner. De begynder sædvanligvis med de mest basale (forvirring og desorientering forsvinder) og fortsætter med de mere komplekse (opmærksomhedsspænding, tankegang osv.).

På samme måde kan de følelsesmæssige og fysiologiske symptomer også fortsætte over tid og forsvinde successivt.

Normalt afhænger symptomatologien og tidspunktet for remission i høj grad af intensiteten og sværhedsgraden af ​​virkningen. Jo større intensiteten er, desto større er symptomatologien og den langsommere genopretning.

Under alle omstændigheder er tilstanden altid mild og forbigående i hjernerystelse. Hvis symptomerne ikke overdrager eller er overdrevne intense, er det nødvendigt at undersøge emnet korrekt for at udelukke muligheden for cerebral inddragelse.

Risikofaktorer

Hjernerystelse opstår som et direkte resultat af intenst traume. Der er dog konstateret visse faktorer, som kan øge sandsynligheden for at lide denne ændring efter en indvirkning.

Efter lidt hjernerystelse tidligere

Flere studier viser, at faktumet af at have lidt hjernerystelse øger risikoen for at lide af denne ændring efter en traumatisme.

Nærmere bestemt afslører dataene, at den, der tidligere har haft hjernerystelse, har en fire til fem gange større risiko for at opleve en anden.

Genetiske faktorer

I de senere år er der foretaget forskning på de genetiske faktorer, der prædisponerer for hjernerystelse.

I denne forstand er et lipoprotein, alipoproteinet E (ApoeE), som deltager i neuronal beskyttelse ved lipidtransport, blevet identificeret..

Dette lipoprotein forøges efter en neuronal skade eller spænding. Så folk der har varianter af kodningen af ​​dette stof (E4 gen) er mere udsatte for at lide en hjernerystelse efter en indvirkning.

Mandlige køn

Epidemiologiske undersøgelser viser, at hjernerystelse er meget hyppigere hos mænd end hos kvinder, så det kan være en anden risikofaktor.

Aldersgrupper

Visse aldersgrupper er også blevet beskrevet, hvor hyppigheden af ​​hjernerystelse er meget hyppigere.

De aldersgrupper, der er mest udsatte for chok, er: børn under 5 år, unge mellem 15 og 24 år og personer over 75 år.

Alkohol og medicin

En nylig undersøgelse har vist, at der er indtaget alkohol eller stoffer, der forårsager døsighed i øjeblikket, inden de får trauma, øger sandsynligheden for at lide en hjernerystelse.

Ligeledes er mangel på søvn også blevet identificeret som en mulig risikofaktor.

Risikovirksomhed

Endelig er det faktum at udføre aktiveret, hvor chancerne for at lide en hovedskade er højere end normalt, også en klar risikofaktor for hjernerystelse.

Sport som fodbold eller boksning, professionelle aktiviteter som logning eller konstruktion og højhastighedstog køretøjsrejser ville være den vigtigste.

Hvad skal man gøre efter en hjernerystelse?

Cranioencephalic traumas er yderst farlige, så de kræver hurtig indsats, når de opstår.

Først og fremmest er det vigtigt at udføre en lægeundersøgelse for at bekræfte, at den præsenterede symptomatologi reagerer på en hjernerystelse, og derfor er enhver anden mere alvorlig skade udelukket..

Den lægeundersøgelse normalt inkorporerer neurologisk undersøgelse, som typisk indbefatter tests såsom CT, MRI og administration af psykometriske tests som SCAT 2 eller Glasgow Coma Scale (GCS).

Efter diagnosen hjernerystelse skal der efterfølgende anvendes en behandling, der muliggør lindring af hjerneskade. Dette omfatter normalt:

1. Hvil og hvile i de følgende dage.

2. Observation af en ansvarlig voksen, der kan identificere komplikationer af skaden.

3. Begrænset eksponering for stoffer samt absolut undgåelse af alkohol og andre stoffer.

4. Forebyggelse af eksponering for nye hjerneskade. Undgå aktiviteter, hvor bevægelser eller intens rystelse af hovedet kan forekomme.

5. Forebyggelse af en ny effekt. Undgå enhver form for aktivitet, der kan øge risikoen for at lide et nyt traume, hvilket kan forårsage en mere alvorlig skade.

referencer

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC, et al.: Forskning baseret på anbefalinger om styring af sportsrelateret hjernerystelse: Resume af National Statement of Athletic Trainers 'Association. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Kumulative effekter af hjernerystelse hos amatør atleter. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Udvikling af retningslinjer for håndtering af hjernerystelse i sport. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L. Jagial S. et al. Præciserer apolipoprotein (varepsilon) 4 allelen varsity atleter til hjernerystelse? En prospektiv kohortundersøgelse. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Konsensusopgørelse om hjernerystelse i sport. Den 3. internationale konference om hjernerystelse i sport, der blev afholdt i Zürich, november 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE promotor og Tau genotyper og risiko for hjernerystelse hos college atleter. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.