Echopraxia Årsager, Typer Og Associated Disorders

den echopraxia eller ecokinesis er en kompleks tik kendetegnet ved efterligning eller ufrivillig og automatisk gentagelse af en persons bevægelser.

Hans navn er fordi personen reproducerer som et ekko de bevægelser, der er lavet foran ham. De kan være bevægelser, blink eller indånding. Det adskiller sig fra echolalia, idet der i sidstnævnte er en gengivelse af ord eller sætninger.

Ordet "ecopraxia" kommer fra den antikke græske "ἠχώ" eller "Ekho", som betyder lyd; og "πρᾶξις" eller "praksis", der refererer til handling eller praksis.

Det er vigtigt at vide, at der er en stor forskel mellem gentagne handlinger eller sætninger frivilligt eller reproducerende ubevidst. Hvad angår det første tilfælde er det en normal gestus, som børn ofte laver som en vittighed. På den anden side er det i den ubevidste gentagelse ikke meningen at efterligne eller irritere den anden person.

Ufrivillig efterligning opstår som en automatisk refleks, som fagfolk normalt observere under den kliniske evalueringsproces. Nogle patienter er fuldt bevidste om, at deres motoriske adfærd er mærkelig og ukontrollabel. Der er endda syge, som undgår at se på en anden person, der gør overdrevne bevægelser eller unormale bevægelser for at forhindre dem i at efterligne dem kompulsivt.

Ecopraxia er meget typisk for forhold som Tourette syndrom, aphasi (sprogunderskud), autisme, skizofreni, katatoni eller epilepsi, blandt andre. Det betragtes snarere som et symptom på en vis patologi end en isoleret sygdom. Derfor er behandlingen normalt fokuseret på behandling af de underliggende patologier.

I dag er det antaget, at spejlneuroner, de der er forbundet med empati, kan spille en vigtig rolle i ekkopraxi.

Imitative fænomener og ekkopraxi

Efterligning og emulering af handlinger er grundlæggende for social læring. Dette giver mulighed for udvikling af kultur og forbedring af adfærd.

Imitative fænomener er ikke kun begrænset til mennesker. De forekommer også hos fugle, aber og chimpanser. Grunden til efterligning af handlinger er at hjælpe levende væsener lære de nødvendige adfærd til at fungere i livet. Derudover bidrager imitation til kommunikation og social interaktion.

Babyer begynder allerede at reproducere andres bevægelser ved fødslen og gradvist reducerer denne adfærd fra 3 år. Dette sker på grund af udviklingen af ​​selvregulerende mekanismer, der hæmmer efterligning.

Selv om denne adfærd vedvarer eller opstår i nyere tid, kan det være en indikator for en underliggende neuropsykiatrisk lidelse. Dette er hvad der sker i tilfælde af ekkopraxi.

Klassificering af ekkopraxi

Historisk har der været mange klassifikationer af imitative fænomener. Ifølge Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) inden for efterligningen er der forskellige typer, der skal skelnes mellem:

- Imitativ læring: i dette tilfælde erhverver observatøren nye adfærd gennem imitation. Unge børn efterligner ofte deres forældre og søskende, det er en måde at lære nye opgaver på.

- Mimesis eller automatisk efterligning:  det sker, når den adfærd, der gentages, er baseret på motor eller vokal mønstre, som vi allerede har lært. Et eksempel på dette er iagttaget, når vi vedtager den samme stilling hos personen ved siden af ​​os uden at indse det, eller vi er "contagia" et uvægerligt uvægerligt, noget meget almindeligt hos raske mennesker.

En underkategori inden for denne type er de såkaldte ecophenomena, som omfatter ekkopraxi og echolalia. Disse involverer imitative handlinger, der udføres uden udtrykkelig opmærksomhed, og som betragtes som patologiske.

Inden for ekkopraxi er der nogle forskelle i henhold til typen af ​​gentagelse. For eksempel ecomimia, når ansigtsudtryk imiteres. Ultralyd, hvis det, der gengives, er at skrive. En anden type er stressende ekkopraxi, hvor patienten gentager handlinger af fiktionprogrammer, som han ser på fjernsynet, at være i stand til at såre sig selv..

Hvorfor opstår ekkopraxi? Tilknyttede lidelser

Som tidligere nævnt er ekkopraxi et symptom på en større påvirkning. Der er flere patologier, der kan forårsage ekkopraxi, selv om det i dag ikke er kendt, hvilken mekanisme der inducerer det..

Dernæst vil vi se nogle betingelser, der kan forekomme med ecopraxia.

- Tourettes syndrom: er en neurologisk lidelse, hvor patienter har forskellige tics, gentagelser og lyde ufrivilligt og ukontrollabelt.

- Autistiske Spektrumforstyrrelser: såsom Asperger syndrom eller autisme, kan vise ekkopraxi.

- Skizofreni og katatoni: Det anslås, at mere end 30% af patienterne med katatonisk skizofreni lider af ekko-reaktioner (ekkopraxi og echolalia).

- Ganser syndrom: denne tilstand tilhører dissociative lidelser, hvor patienten kan lide af amnesi, elopement og ændringer i bevidsthedstilstanden; såvel som echolalia og echopraxia.

- Alzheimers sygdom: Det er en type demens, hvor der er en gradvis neuronal degeneration. I de avancerede stadier af sygdommen kan ekkopraxi og echolalia overholdes.

- afasi: et mindretal af patienter med problemer med at producere eller forstå sproget (på grund af hjerneændringer) præsenterer ufrivillig adfærd af efterligning af ord, lyde og bevægelser.

- Hjerneskade, tumorer eller slagtilfælde: hovedsagelig de, der påvirker visse dele af frontalbenen, i de basale ganglier har været forbundet med ekkopraxi. Nogle patienter er blevet fundet med dette symptom og fokal skade i det ventrale tegmentale område.

Dette sidste område af vores hjerne indeholder størstedelen af ​​dopaminerge neuroner, og disse projekter til de basale ganglier og hjernebarken. En skade i dette system kan fremkalde tvungen ekkopraxi, ud over andre symptomer, såsom talevanskeligheder.

- Mild mental retardation.

- Major depression: Denne tilstand kan ledsages af katatoni og ekkopraxi.

Spejlneuroner og ekkopraxi

Spejlneurons rolle i ekkopraxi diskuteres i øjeblikket. Mirrorneuroner er dem, der giver os mulighed for at vide, hvordan andre føler, det vil sige, de synes at være relateret til empati og efterligning.

Denne gruppe af neuroner er placeret i den nedre frontale gyrus og aktiveres, når vi nøje observerer en anden person, der udfører en handling. Sikkert de opstod for at lette læring gennem observation.

Det ser især ud til, at når vi ser en anden person, der gør en eller anden bevægelse (som kørsel eller springning), i vores hjerne aktiveres de samme neurale netværk, der kan aktiveres i den observerede person. Det vil sige, de områder i hjernen, der er ansvarlige for at styre vores bevægelser, når de kører eller hopper, ville blive aktiveret, men i mindre grad end hvis vi virkelig gjorde det.

Således, når vi observerer en anden persons bevægelser, gengiver vores hjerne dem, men takket være inhiberingsmekanismerne bliver de ikke i stand til at udføre. Men hvis der er nogen patologi, hvor inhiberingsmekanismerne er beskadiget, vil de observerede bevægelser blive reproduceret (især hvis de ledsages af høj motor excitation). Dette er, hvad der menes at ske i mennesker med ekkopraxi.

referencer

1. Berthier, M.L. (1999). Transcortical aphasias. Psykologi Presse.
2. Echopraxia. (N.D.). Hentet den 15. december 2016, fra Wikipedia.
3. Echopraxia. (N.D.). Hentet den 15. december 2016 fra Dysarthria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofysiologi af ekkopraxi / echolalia: relevans for Gilles de la Tourette syndrom. Bevægelsesforstyrrelser, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsykologi og Uddannelse. Fra spejle neuroner til teorien om sindet. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Ekkopraxi i skizofreni: Mulige mekanismer. Australian og New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). En klinisk og psykologisk undersøgelse af ekko-reaktioner. Den britiske Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.