Frontal lobe Anatomi og funktioner (med billeder)

den frontal lobe muligvis er det hjerneområdet, der skelner os mest fra mennesker fra resten af ​​dyrene. Af denne grund har det skabt særlig interesse for forskere, som har gennemført flere undersøgelser af deres funktioner og deres driftsmekanisme.

Den menneskelige frontallappen er i høj grad relateret til sådanne vigtige funktioner som sprog, motorstyring og udøvende funktioner handlinger, således at hvis såret, kan den person lider alvorlige problemer også omtales i denne artikel.

Neuroanatomi af frontal lobe

placering 

Før du forklarer funktionerne på frontalbenen, vil dens placering og anatomi blive beskrevet.

Hjernen er sammensat af kortikale områder og subkortiske strukturer, jeg vil starte med de kortikale områder, da frontal loben er en af ​​dem.

Hjernebarken er opdelt i lapper, adskilt af riller, den mest berømte er det frontale, parietal, tidsmæssige og occipital, selvom nogle forfattere postulerer, at der også det limbiske lap (Redolar, 2014).

Skorpen er opdelt i to halvkugler, højre og venstre, så at fligene er til stede symmetrisk i begge halvkugler, der er en ret frontallappen og en venstre, højre og venstre parietal lobe, og så videre.

De cerebrale halvkugler er opdelt af interhemispheric fissure, mens loberne er adskilt af forskellige riller.

Frontallappen kommer fra den forreste del af hjernen til sulcus (eller central sulcus) begynder, hvor isselappen og siderne, til Sylvan revne (eller revne side), der adskiller tindingelappen.

Hvad angår anatomien af ​​den menneskelige frontalbebe, kan man sige, at den er meget voluminøs og har en pyramideform. Det kan opdeles i precentral og prefrontal cortex:

1. Precentral cortex Den består af den primære motorcortex (område 4 af Brodmann), den primotoriske cortex og den supplerende motorcortex (område 6 af brodmann). Denne zone er i grunden motor og styrer kroppens fasiske bevægelser (programmering og bevægelse i gang) samt bevægelser, der er nødvendige for at fremstille sprog og kropsholdning og kropsorientering.
2. Den præfrontale cortex, det er foreningszonen, det består af dorsolateral, ventrolateral og orbitofrontal cortex, og dens funktioner er relateret til det eksekutive system, såsom kontrol og styring af udøvende funktioner.

Frontal lobe, og især præfrontale cortex, er det kortikale område, der er mest forbundet med resten af ​​hjernen. Hovedforbindelserne er følgende:

1. Frontale kortikale kortikale forbindelser. Modtag og send information til resten af ​​lobes. Det vigtigste er de frontotemporale forbindelser, der er relateret til lyd-ansigtsaktivitet og frontoparietals, relateret til kontrol og regulering af den kutane kinestetiske følsomhed og smerte.
2. Cortico-subkortiske frontforbindelser.
   • Front-thalamiske forbindelser.
     • Centralateral thalaminkerner, der forbinder med precentral cortex.
     • Dorsomedial thalaminkernen, der forbinder den præfrontale cortex, relateres på en eller anden måde til hukommelsen.
     • Anterior ventral thalaminkernen, der forbinder med den limbiske frontale cortex (cingulate område).
   • Front-limbiske forbindelser. Facilitere følelsesmæssig og affektiv regulering gennem neuroendokrine og neurokemiske sekretioner.
   • Fronto-basale kredsløb. I disse kredsløb er nogle dele af frontalmen forbundet med den striberede, den blege kloden og thalamusen:
     • Motorkredsløb, relateret til bevægelse af bevægelser.
     • Oculomotor kredsløb, relateret til sammenhængen mellem vores bevægelser og placeringen af ​​objekter identificeret gennem synet.
     • Dorsolaterale prefrontal kredsløb, relateret til executive funktioner.
     • Cingulate prefrontal kredsløb, relateret til følelsesmæssige reaktioner.

En grov måde du kunne sige, at frontal lobe modtager indgange af de områder, der er ansvarlige for den sensoriske behandling af information og sender udgange til de områder, der er ansvarlige for at give et svar, især motor.

Den præfrontale cortex

Prefrontal cortex er det sidste område at udvikle sig i frontalmen og hjernen generelt. Dette område er især vigtigt, fordi det opfylder funktioner, uden hvilke vi ikke ville være effektive i vores daglige liv, såsom planlægning og organisering af fremtidig adfærd.

Den har en pyramideform, som den frontale lobe, og har en indre, en ydre og en indre side..

Hvad angår forbindelserne, der etableres med resten af ​​strukturerne, er der tre hovedkredsløb:

1. Dorsolaterale præfrontale kredsløb. Det går til dorso-lateralområdet af kaudatkernen. Herfra forbinder det med den blege dorsomediale klods og med det sorte stof. Disse projekterer dorso-medial og ventral-anterior Thalamic Nuclei, og derfra vender de tilbage til den præfrontale cortex.
2. Orbitofrontal kredsløb. Ventromediale kerne projekter til caudatus, efter globus pallidus og substantia nigra med ventromediale, dermed passerer til den ventrale-dorsal-mediale og forreste thalamiske kerner og endelig vender tilbage til det præfrontale cortex.
3. Tidligere cingulat kredsløb. Det projiserer til ventral striatum, det har forbindelser med den blege kloden, det ventrale tegmentale område, habenula, hypothalamus og amygdala. Endelig vender den tilbage til den præfrontale cortex.

Dette område tilskrives funktionerne til strukturering, organisering og planlægningsadfærd. Patienten lider af følgende fejl, hvis dette område er skadet:

• Mangler i selektiv kapacitet.
• Mangler ved vedvarende aktivitet.
• Underskud i den associative kapacitet eller i dannelsen af ​​begreber.
• Underskud i planlægningskapacitet.

Frontal lobe funktioner

Frontal lobe opfylder flere funktioner, der kan opsummeres i:

• Executive funktioner:
  • Virtual simulering af adfærd, der skal udføres gennem erfaringer og tidligere og vicarious læring.
  • Indstilling af et mål og de trin, der skal følges for at fuldføre det.
  • Planlægning, koordinering og gennemførelse af de nødvendige adfærd for at nå målet.
  • Vedligeholdelse af målene igennem hele processen indtil nå målet. Her er arbejdshukommelsen og vedvarende opmærksomhed involveret.
  • Inhibering af andre stimuli, der ikke har noget at gøre med målet, og som kan forstyrre dem.
  • Koordinering af alle nødvendige systemer til at udføre de nødvendige handlinger, såsom sensorisk, kognitiv og adfærdsmæssig.
  • Analyse af de opnåede resultater og om nødvendigt ændring af adfærdsmønstre baseret på disse resultater.
• Sociale funktioner:
  • Indledning af andres hensigter og tanker. Denne evne kaldes tankegang.
  • Refleksion om vores viden og interesser og evne til at kommunikere dem.
• Følelsesmæssige funktioner:
  • Styring af forstærkende stimuli for at motivere os til at udføre de kognitive adfærd og processer, som vi skal udføre.
  • Regulering af impulser.
  • Bevidsthed om følelser.
• Motorfunktioner:
  • Sekventering, koordinering og udførelse af motoriske adfærd.
• Sproglige funktioner:
  • Evne til at forstå andres sprog og producere vores egne.

Dernæst vil executive-funktioner blive beskrevet i større dybde på grund af deres store betydning for mennesker.

Executive funktioner

Executivefunktioner kan defineres som det sidste trin i kontrol, regulering og retning af menneskelig adfærd. Dette begreb opstår for første gang fra A.R.'s hånd. Luria i 1966 i sin bog Higher Cortical Function in Man (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997).

Lezak populariserede dette udtryk i amerikansk psykologi. Denne forfatter fremhæver forskellen mellem udøvende og kognitive funktioner, siger, at selv om kognitive funktioner lider skade, hvis de udøvende funktioner fungerer ordentligt, vil personen forblive uafhængig, konstruktiv selvforsynende og produktive (nævnt i León-Carrión & Barroso, 1997).

De udøvende funktioner består af fire komponenter:

1- Formulering af mål. Det er den proces, hvormed behovet er bestemt, hvad der er ønsket og hvad der er i stand til at opnå det ønskede. Hvis en person har ændret denne funktion, kan han ikke tænke på, hvad han skal gøre og giver vanskeligheder med at starte aktiviteter.

Disse ændringer kan forekomme uden behov for hjerneskade, simpelthen med dårlig organisation i præfrontal lobe.

2- Planlægning. Det er ansvarligt for at bestemme og organisere de nødvendige skridt til at udføre en hensigt.

Denne proces kræver visse kapaciteter som: at konceptualisere ændringer i de nuværende forhold, udvikle sig i miljøet, se miljøet objektivt, være i stand til at opfatte alternativer, udføre valg og udvikle en struktur for at gennemføre planen.

3- Implementering af planer. Det fortolkes som handlingen med at indlede, opretholde, ændre og for sekvenser af komplekse adfærd på en omfattende og ordnet måde.

4- Effektiv udførelse. Det er vurderingen baseret på de mål og ressourcer, der bruges til at nå disse mål.

Uddannelsessystemet er meget vigtigt for den korrekte indstilling af udøvende funktioner, da disse funktioner begynder at udvikle sig i barndommen, fra det første leveår, og ikke modne indtil puberteten eller endnu senere.

Executive funktioner er hovedsageligt relateret til det præfrontale cortex, men nogle undersøgelser med PET (positronemissionstomografi) viser, at når aktiviteten bliver rutine, en anden del af hjernen overtager aktiviteten til at gøre "gratis" til prefrontal cortex og at den kan tage sig af andre funktioner.

Executive resultater evaluering

De mest anvendte teknikker til evaluering af det udøvende system er:

• Wisconsin kort sortering test. Test, hvor patienten skal klassificere en række kort på flere måder, ved hjælp af en anden kategori hver gang. Mangler i denne test ville medføre problemer i dannelsen af ​​koncepter, der kunne skyldes skader i venstre frontal lobe.
• Tårnet i Hanoi-Sevilla. Denne test bruges til at undersøge komplekse problemløsning færdigheder.
• Labyrint test. Disse tests giver data om de højeste niveauer af hjernefunktion, der kræver planlægning og prognoser.
• Byggetøj. Disse er ustrukturerede tests og bruges til at evaluere udøvende funktioner.

Dysfunktioner i frontalbenet

Frontal lobe kan blive beskadiget som følge af trauma, hjerteanfald, tumorer, infektioner eller udvikling af nogle lidelser som neurodegenerative eller udviklingsforstyrrelser.

Konsekvenserne af frontal lobe skader vil afhænge af det beskadigede område og størrelsen af ​​skaden. Syndromet skyldes beskadigelse af frontalbenen, der er bedre kendt, det præfrontale syndrom, der beskrives nedenfor.

Det præfrontale syndrom

Den første veldokumenterede beskrivelse af et tilfælde af dette syndrom var den af ​​Harlow (1868), der var tilfældet med Phineas Gage, med tiden har denne sag fortsat været undersøgt, og i dag er en af ​​de mest kendte på området af psykologi (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas arbejdede på spor af et tog, da han havde en ulykke, mens han komprimerede krybdyr med en jernstang.

Det lader til, at en gnist kom til krybdyret, og det eksploderede ved at smide jernstangen direkte på hovedet. Phineas led en læsion i venstre frontal lobe (specifikt i den mediale kredsløbsregion), men han levede stadig, selvom der stadig var følger.

De væsentligste ændringer som følge af den lidte skade var øget impulser, manglende evne til at kontrollere og vanskeligheder med at planlægge og organisere.

Personer med den skadede præfrontale cortex har ændringer i personlighed, motoriske færdigheder, opmærksomhed, sprog, hukommelse og udøvende funktioner.

Personlighed ændringer

Ifølge Ardila (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997) er der to måder at beskrive de ændringer i personlighed forårsaget af dette syndrom:

1. Ændringer i aktivering for handlingen. Patienter har en tendens til at føle apati og disinterest, derfor gør de alt med modvilje og er ikke meget proaktive.
2. Ændringer i typen af ​​svar. Patientens respons er ikke adaptiv, det svarer ikke til den stimulans, der præsenteres for ham. For eksempel kan de tage en eksamen og vælge de tøj, de skal bruge for længe i stedet for at studere.

Ændringer i motricitet

Blandt ændringerne i motoriske færdigheder kan vi finde:

• Neonatale reflekser Det virker som om patienterne involucionaran og returneres for at få de reflekser, der har babyerne, og de går tabt med udviklingen. De mest almindelige er:
  • Refleksion af Babinski. Dorsal tonic forlængelse af big toe.
  • Prehension reflex. Luk håndfladen, når noget rører det.
  • Sugrefleksion.
  • Palmomentonian reflex. At røre håndfladen udløser bevægelser i hagen.
• Gentag eksaminatorens handlinger.
• De reagerer overdrevet på stimuli.
• Disorganisering af adfærd.
• Gentag den samme bevægelse igen og igen.

Ændringer i opmærksomhed

De vigtigste ændringer er i orienteringsresponset, patienter har underskud for at orientere sig til de stimuli, de burde have hjemme, og når de følger eksaminatorens anvisninger.

Sprogændringer

De mest karakteristiske er:

• Transcortical motorphasia. Sproget er meget begrænset, og det er reduceret til korte sætninger.
• Subvocal sprog. Ændringer i taleenheden, sandsynligvis på grund af afasi, så personen udtaler mærkeligt.
• Kommissionen for at navngive fejl, hvordan man fortsætter og responderer før fragmenter af stimulus og ikke stimulansen i global.
• De reagerer bedre på visuelle end verbale stimuli, fordi de har dårlig kontrol med adfærd gennem sprog.
• De kan ikke opretholde et centralt samtalemne.
• Manglende forbindelseselementer til at give figurer og gøre det logiske sprog.
• Konkretisme. De giver konkrete oplysninger uden at sætte den i kontekst, hvilket kan gøre det vanskeligt for samtaleren at forstå.

Ændringer i hukommelsen

Frontal-loberne spiller en vigtig rolle i hukommelsen, især i korttidshukommelsen. Patienter med læsioner i frontalbenet har problemer med opbevaring og opbevaring af hukommelse. De hyppigste ændringer er:

• Temporal organisation af hukommelse. Patienter har problemer med at bestille begivenheder over tid.
• Amnesier, især for skader produceret i kredsløbsområdet.

Ændringer i udøvende funktioner

De udøvende funktioner er mest berørt hos patienter med frontale læsioner, da det er nødvendigt at udarbejde komplekse udarbejdelser og integration og koordinering af flere komponenter for at opnå den korrekte præstation..

Personer med frontal syndrom kan ikke danne et mål, planlægge, gennemføre handlinger på en ordnet måde og analysere de opnåede resultater. Disse underskud forhindrer dem i at føre et normalt liv, da de forstyrrer deres arbejde / skole, familie, sociale opgaver ...

Selv om de beskrevne symptomer er de mest almindelige, er deres egenskaber ikke universelle og afhænger både af patientvariabler (alder, prædorbid eksekvering ...) og på læsionen (specifik placering, størrelse ...) og syndromets forløb.

Typiske syndromer

Kategorien af ​​frontale syndromer er meget bred og indeholder en anden serie af syndromer, som adskiller sig i forhold til det skadede område.

Cummings (1985) beskriver tre syndromer (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Orbitofront syndrom (eller disinhibition). Det er karakteriseret ved disinhibition, impulsivitet, følelsesmæssig labilitet, dårlig dømmekraft og distraherbarhed.
2. Frontal konvexitetssyndrom (eller apatisk). Det er karakteriseret ved apati, ligegyldighed, psykomotorisk retardation, momentumtab, abstraktion og dårlig kategorisering.
3. Frontal middle syndrome (eller akinético af frontal lobe). Det er præget af manglende spontane bevægelser, svaghed og tab af følelse i ekstremiteterne.

Imbriano (1983) tilføjer to andre syndromer til den klassificering, der udarbejdes af Cummings (citeret i León-Carrión & Barroso, 1997):

1. Polar syndrom. Produceret af skader i kredsløbsområdet. Det er præget af ændringer i intellektuel kapacitet, temporo-rumlig disorientation og mangel på selvkontrol.
2. Esplenial syndrom. Fremstillet af venstre mediale læsioner. Karakteriseret af ændringer af affektive ansigtsudtryk og affektiv ligegyldighed, tankeforstyrrelser og sprogændringer.

referencer

1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). Executive kontrol, beslutningstagning, ræsonnement og problemløsning. I D. Redolar, Kognitiv neurovidenskab (s. 719-746). Madrid: Panamericana Medical S.A..
2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Neuropsykologi af tanke. Sevilla: KRONOS.
3. Redolar, D. (2014). Frontal lobes og deres forbindelser. I D. Redolar, Kognitiv neurovidenskab (s. 95-101). Madrid: Panamericana Medical S.A..