Prosopagnosia Symptomer, Årsager og Behandlinger

den prosopagnosia,ansigtsblindhed eller ansigts agnosia er en neurologisk lidelse, hvor personen ikke er i stand til at genkende andre menneskers ansigter (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

De fleste af os er i stand til hurtigt at anerkende velkendte ansigter og uden nogen mærkbar indsats. Dette sker dog ikke hos personer, der lider af prosopagnosi (Rivolta, 2014).

Afhængig af graden af ​​involvering vil nogle mennesker have svært ved at genkende et velkendt eller velkendt ansigt; andre vil ikke være i stand til at skelne mellem ukendte ansigter (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

På den anden side, kan nogle mennesker har svær svært ved at genkende sit eget ansigt (National Institute of Neurologiske Lidelser, 2007), kan ikke genkende sig selv i et spejl eller et fotografi (Canche-Arenas et al., 2013).

Hertil kommer, at selvom de fleste normalt præsenterer et meget selektivt underskud til ansigterne, strækker de sig til andre stimuli, såsom forskellige objekter.

Mange mennesker peger også på vanskeligheder i forbindelse med behandling af ansigter, som f.eks. Vanskeligheder med at dømme alder, køn, følelsesmæssige udtryk (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Normalt prosopagnosia er den oprindelige manifestation af forskellige neurologiske sygdomme, selv om der normalt en sjælden manifestation af enheder såsom migræne, cerebrovaskulær sygdom eller neoplastiske læsioner (Canche-Arenas et al., 2013).

Statistikker for prosopagnosia

Tilfælde af erhvervede prosopagnosier er knappe, så de fleste statistiske data kommer fra studier relateret til prosopagnosia for udvikling.

I en nylig undersøgt undersøgelse i Tyskland viste undersøgelsen af ​​ansigtsgenkendelsesfærdigheder hos en stor gruppe studerende en prævalens på mellem 2 og 2,5%.

Det er sandsynligt, at en ud af 50 mennesker kan præsentere prosopagnosia for udvikling (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

For Det Forenede Kongerige er det muligt, at der er en figur tæt på 1,5 millioner mennesker, der viser tegn eller symptomer på denne patologi.

Selv om dets tilstedeværelse blev overvurderet med 1%, ville det betyde, at ca. 600.000 mennesker lider af denne type forstyrrelse (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Definition og historie

Prosopagnosia henviser til en lidelse i ansigtsgenkendelse. Dette udtryk kommer fra de græske rødder prosopicindex hvilket betyder ansigt og gnosis hvilket betyder viden (Canché-Arenas et al., 2013).

Blandt de første tilfælde, der henviser til et underskud i identifikationen af ​​ansigter, er dem beskrevet af Wilbrand i 1892.

Imidlertid blev begreb opfundet af lægen indgav Joachín Bodamer i 1947, at karakterisere forskellige kliniske tilfælde, blandt hvilke er, at en patient med 24 år, at efter et skudsår i hovedet mistet sin evne til at genkende ansigter af familie og venner, selv hans eget ansigt, når han ser i spejlet.

Imidlertid kunne han identificere andre karakteristika som berøring, stemme eller måde at gå på (García-García og Cacho-Gutierrez, 2004).

Fra denne sag definerede Boadamer udtrykket prosopagnosia på følgende måde: "Det er den selektive afbrydelse af opfattelsen af ​​ansigter, både deres egen og andres, som kan ses men ikke anerkendes som dem, der er specifikke for en bestemt person"(González Ablanedo et al., 2013).

Symptomer på prosopagnosia

Det vurderes, at prosopagnosia generelt kan forårsage et eller flere af følgende underskud:

• Manglende evne til at opleve en følelse af kendskab til kendte ansigter.
• Vanskeligheder ved at anerkende ansigter af familiemedlemmer og bekendtskaber.
• Manglende evne til at genkende og diskriminere mellem ansigter og slægtninge.
• Handicap for diskrimination mellem ukendte ansigter.
• Vanskeligheder eller manglende evne til at diskriminere mellem ansigter og andre stimuli.
• Vanskeligheder eller manglende evne til at genkende et ansigt i spejlet eller i fotografier.
• Vanskeligheder eller manglende evne til at opfatte og genkende ansigtsegenskaber.
• Vanskeligheder ved at anerkende andre elementer i forbindelse med ansigtsfunktioner som alder, køn eller race.
• Vanskeligheder eller manglende evne til at opfatte og genkende ansigtsudtryk.

typen

Alle manifestationer af prosopagnosi kan forekomme i en anden grad af sværhedsgrad. I mange tilfælde ses anerkendelsen af ​​ansigtsudtryk bevaret, enkeltpersoner er i stand til at identificere, om ansigtet udtrykker glæde, sorg eller vrede.

Desuden er de også i stand til at opdage alder, køn eller endog at kunne diskriminere domme om ansigtets attraktive karakter (González Ablanedo et al., 2013).

Hvad angår klassificeringskriterierne for denne lidelse, er der ingen enstemmighed i det kliniske scenario. Det er imidlertid klart, at mange af patienterne manifesterer denne patologi forskelligt.

Nogle mennesker præsenterer et visoperceptivt underskud, underskud i de opfattede oplysninger eller underskud på opbevaring / indsamling af oplysninger (García-García og Cacho-Gutierrez, 2004).

På baggrund heraf foreslås fire typer prosopagnosier (García-García og Cacho-Gutierrez, 2004):

• Perceptive prosopagnosia: I nogle tilfælde har nogle patienter svært ved at erkende, at ansigt er et ansigt.
• Discriminative prosopagnosia: Enkeltpersoner har svært ved at genkende det samme ansigt fra forskellige rumlige perspektiver eller at identificere det samme ansigt i omvendt stilling.
• Associative prosopagnosia: nogle patienter har svært ved at genkende kendte ansigter, det vil sige, de præsenterer et underskud i foreningen af ​​kendskab til en kendt ansigts stimulus.
• Identifikation af prosopagnosia: i andre tilfælde kan patienterne beholde evnen til at genkende om et ansigt tilhører en person, de kender, men de har svært ved at bestemme hvem det er.

Årsager til prosopagnosia

Indtil for nylig blev prosopagnosia anset for at være en sjælden og sjælden patologi (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Normalt var din præsentation i forbindelse med erhvervet neurologiske skader (vaskulær-takts eller hjernesygdom), og de fleste undersøgelser af det tyvende århundrede, abalaban disse antagelser (eller Face Behandling Disorders Centre Bournemouth University, 2016).

De seneste undersøgelser har imidlertid påpeget eksistensen af ​​en række tilfælde af prosopagnosi hos mennesker, der ikke har erhvervet neurologisk skade (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Derfor kan vi, afhængigt af patologien, skelne mellem to typer:

Erhvervet prosopagnosia

I denne klassifikation etableres et direkte forhold mellem hjerneskade og underskud i perception, anerkendelse og identifikation af ansigter (Canché-Arenas et al., 2013).

Generelt er en af ​​de mest almindelige årsager den cerebro-muskulære ulykke, der henviser til afbrydelsen af ​​cerebral blodgennemstrømning som følge af en okklusion eller perforering af blodkarrene..

Når cellerne holder op med at modtage ilt og glucose, holder de op med at virke, indtil en neuronal død opstår. Specifikt, når slagtilfælde opstår i bageste cerebrale blodkar kan forårsage denne type patologi (Rivolta, 2014).

På den anden side kan de traumatiske begivenheder over hovedet (trafikulykker, sportsskader, etc.) forårsage betydelig neuronal tab, der fører til de lidelser af denne sygdom (Rivolta, 2014).

Prosopagnosister erhvervede kan også forekomme som en følge af operationer til behandling af epilepsi, neurodegenerative lidelser, kulilteforgiftning (Rivolta, 2014), tumorer eller infektiøse processer (Canche-Arenas et al., 2013).

Medfødte eller udviklingsmæssige prosopagnosier

Vanskelighederne for anerkendelse, identifikation og diskrimination af ansigter kan observeres i fravær af neurologiske læsioner (Canché-Arenas et al., 2013).

Nylige eksperimentelle beviser tyder på, at der er et genetisk bidrag til medfødte eller udviklingsmæssige prosopagnosier. Flere undersøgelser viser tilfælde med mindst en første graders slægtning, der også lider af en form for ansigtsgenkendelsesmangel (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I mange tilfælde er det svært at opdage, da individet aldrig har oplevet et præassimileret eller "normalt" niveau, hvormed man sammenligner deres ansigtsbehandlingskompetencer. På grund af sin medfødte oprindelse er det desuden muligt, at personen har udviklet kompensationsstrategier for anerkendelse (Rivolta, 2014).

Uanset patologiens natur vil behandlingen af ​​ansigter og ansigtsgenkendelse blive ændret, når de etiologiske mekanismer påvirker følgende hjernegrupper:

• Hippocampus og front-temporal regioner: vigtigt i stimulus sammenligning proces med de mniske billeder til at aktivere sensationer af fortrolighed.
• Cortex af visuel forening: afgørende i opbygningen af ​​det mentale billede af ansigtsstimulering.
• Temporo-parietale regioner: vigtigt i semantisk hukommelse relateret til mennesker.
• Venstre halvkugle: vigtigt i aktiveringen af ​​sproglige strukturer, der koder information for adgang til navnet.

diagnose

Der er ingen enkelt diagnostisk test, der rapporterer om tilstedeværelse eller fravær af prosopagnosi. Til evalueringen anvendes der normalt forskellige typer af tests, der vurderer aspekter af opfattelse, anerkendelse eller identifikation af ansigter (Canché-Arenas et al., 2013).

Generelt kan denne evaluering forekomme enkel, da det handler om at kontrollere, om en patient er i stand til at genkende ansigter eller ej. Hvis vi mener, at opfattelsen af ​​ansigter indebærer en sekvens af kognitive processer, der er knyttet til forskellige hjernens strukturer, er det nødvendigt at udføre en specifik scanning ved hjælp af forskellige typer af tests for at vurdere de forskellige områder (García-García et al., 2004).

Perceptuel feltevaluering

At afgøre, om personen er i stand til at opfatte hver af de funktioner, der karakteriserer et ansigt. Nogle af de tests, som vi kan bruge til at evaluere dette aspekt er (Canché-Arenas et al., 2013):

• Foto match test.
• Test af perceptiv identifikation af ansigter.
• Tegning af et ansigt.
• Kopier tegningen af ​​et ansigt.

Evaluering af det associative felt

• Matchende test af forskellige fotografier.
• Kategorisk identifikationstest.
• Ensidet mønstrede tegning.

Identifikation felt evaluering

• Visuoverbal identifikation match test. Tilknyt fotografier af ansigter af kendte personer med deres erhverv, skrevet mundtligt.
• Multiple choice test.

Evaluering af ordområdet

• Verbale ord-par matchende test. Match fotografier af ansigter fra nærliggende mennesker med dit skriftlige navn.
• Navngivningstest.

Evaluering af identifikation af ansigtsudtryk og følelsesmæssige tilstande

• Identifikationstest af ansigtsudtryk.

Konsekvenser af prosopagnosia

Folk, der har denne type patologi, er i stand til at huske folk, der er kendt (familie, venner) og husker deres ansigter. Men når de ser dem, kan de ikke genkende dem (González Ablanedo et al., 2013).

Generelt bruger de forskellige signaler for at kompensere for denne mangel på anerkendelse tøj, briller, hår, funktioner (ar), vente med at høre stemmen, gangart, osv, (Ablanedo González m.fl., 2013)..

Det har imidlertid ikke altid evnen til at anvende kompenserende mekanismer, så uorden vil have en væsentlig funktionel virkning.

ikke i alle tilfælde er i stand til at skelne ansigtstræk, at skelne et ansigt anden stimulus eller endda at skelne den ene ansigt fra en anden (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

På grund af disse omstændigheder undgår de sædvanligvis at deltage i sociale sammenkomster eller sammenkomster. I mange tilfælde viser de også vanskeligheder med at følge plotlinjen i en film, fordi de ikke er i stand til at identificere deres folk (González Ablanedo et al., 2013).

Forskellige undersøgelser har vist tilfælde af undgåelse af social interaktion, problemer i interpersonelle relationer og karriere og / eller depression (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Derudover vil patienterne i alvorlige tilfælde ikke kunne genkende deres eget ansigt, så det er muligt at udvikle vigtige neuropsykiatriske lidelser.

behandling

Der er ingen specifik behandling for denne patologi. Undersøgelser er i gang nu forsøge at fokusere deres studier i forståelsen af ​​årsagerne til og grundlaget for prosopagnosia, mens andre undersøge effektiviteten af ​​visse programmer designet til at forbedre ansigtsgenkendelse (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I mange tilfælde kompensationsteknikker (anerkendelse gennem andre perceptuelle stimuli) er ofte nyttigt, men ikke altid arbejde (for Face Processing Disorders Centre Bournemouth University, 2016).

konklusioner

Prosopagnosia kan have vigtige negative konsekvenser i den sociale sfære for den enkelte, der lider af det.

Personer med denne lidelse har alvorlige vanskeligheder med at genkende deres familiemedlemmer og tætte venner. Selv om de anvender andre måder at identificere dem (stemme, tøj eller fysiske egenskaber), er ingen af ​​disse lige så effektive som ansigter.

Generelt bør det centrale formål med enhver terapeutisk indgriben være at hjælpe personen med at identificere og udvikle disse typer kompenserende strategier.

referencer

1. BU. (2016). Prosopagnosia Research ved Bournemouth University. Hentet fra Center for Ansigtsproblemer: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia som en manifestation af cerebrovaskulær sygdom: Case rapport og litteratur review. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: En eller flere enheder? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gomez, M. & Molero Gomez, R. (2013). Prosopagnosia, handicapet til at genkende et velkendt ansigt. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). prosopagnosia. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Manglende evne til at genkende ansigter. I D. Rivolta, Prosopagnosia. Når alle ansigter ser det samme ud. Springer.