Hvad er de nyfødte primitive refleksioner?



den primitive reflekser af den nyfødte de er de reflekser, som nyfødte udfører ufrivilligt. I medicinsk litteratur er der i tillæg til primitiv refleks også anvendt en lang række termer: primære neonatale reflekser, reflekser af udvikling, reflekser og infantile reaktioner eller automatik (García-Alix og Quero, 2012).

Nogle bevægelser er spontan, der præsenteres som en del af barnets sædvanlige adfærdsmæssige repertoire. På den anden side forekommer reflekser også som svar til visse stimuli (University of Rochester Medical Center, 2016).

Reflekser er en af ​​de væsentlige komponenter i fysiske og neurologiske eksamener, siden deres unormal præsentation eller fravær de kan være en indikator for en mulig kompromittere i nervesystemet (University of Rochester Medical Center, 2016).

På den anden side skal vi huske på det nogle refleksioner de har en bestanddel af forgængelighed, nogle typer vil kun blive præsenteret i specifikke perioder med børneudvikling (University of Rochester Medical Center, 2016).

Hvad er primitive reflekser?

Med udtrykket primitiv refleksion vi henviser til et sæt af meget stereotype motoriske reaktioner udløst spontant eller på specifikke stimuli, der er en del af den normale motoriske adfærd babyer (García-Alix og Quero, 2012).

Den store del af disse motorresponser vises i anden halvdel af svangerskabsperioden og vil være til stede i postnatal fase (García-Alix og Quero, 2012).

Alle de forskellige ufrivillige bevægelser vil tillade barnet: udvikle motorsystemet, ned gennem fødekanalen eller sug for at fodre, blandt andre funktioner (BRMT, 2016).

Imidlertid forsvinder nogle af dem efter en forudbestemt orden i det første år af livet (García-Alix og Quero, 2012).

Reflekserne er en del af den efterfødte motorudvikling af den nyfødte, og derfor er evalueringen en del af den neonatale neurologiske undersøgelse. Dette giver os mulighed for at vurdere den generelle udvikling af nervesystemet (García-Alix og Quero, 2012).

Når der er nogen neurologisk underskud niveau, er det muligt, at nogle af de primitive reflekser forbliver aktive under sene stadier af udvikling og hindre både erhvervelse af motoriske færdigheder og sansning og kognitive udvikling (BRMT, 2016).

Når refleksioner vises?

Allerede under prænatal fase Bevis for primitiv refleksaktivitet kan observeres (Carlson, 2000, Roselli og Matute, 2010).

Nærmere bestemt omkring sjette uge af svangerskabet at røre huden omkring munden kan producere en kontralateral bøjning i nakken (Roselli og Matute, 2010).

Mellem sjette og ottende uge af svangerskabet, Refleksresponser kan observeres ved at stimulere huden i det øvre område af thoraxen, håndfladerne eller håndfladerne (Roselli og Matute, 2010).

I tilfælde af tolv ugers drægtighed, Omtrent hele kropsoverfladen er følsom, bortset fra ryggen eller kronen. Som et resultat bliver refleksresponser mere specifikke (Roselli og Matute, 2010).

Typer af reflekser hos nyfødte eller nyfødte

De primitive reflekser kan opdeles i to store grupper: primitive posturale reflekser og taktile primitive reflekser (García-Alix og Quero, 2012):

  • Primitiv postural reflekser: de produceres som følge af stimuleringen af ​​receptoren i det vestibulære apparat ved bevægelsen af ​​hovedreflexmoro- På det neurobiologiske niveau er de midt på niveau af hjernestammen.
  • Primitive taktile refleksioner: de opstår som følge af taktil stimulation, plantar respons, galant refleks, gribe refleks, etc.). På neurobiologisk niveau formidles de på rygmarvets niveau.

Postural reflekser (García-Alix og Quero, 2012)

De mest relevante postural reflekser er: Moro refleks, asymmetrisk tonisk cervikal refleks og den labyrintiske tonic reflex. Alt undtagen Moro refleksen er karakteriseret ved udvikling med variable og ufuldstændige svar.

Denne type posturale reflekser observeres kun under postnatalt liv, fordi der er en undertrykkelse i svangerskabsperioden, så fosteret ikke reagerer på enhver bevægelse, som moderen gør.

- Refleksion af Moro

Moro-refleksen eller skræmningsrefleksen opstår, når barnet er skræmt af en intens lyd eller bevægelse. Som svar bevæger barnet sit hoved tilbage, forlænger arme og ben (University of Rochester Medical Center, 2016).

Moro refleksen kan udløses som følge af flere stimuli: pludselig lyd eller pludselig bevægelse af overfladen, hvor barnet er placeret blandt nogle andre (García-Alix og Quero, 2012)

Når en af ​​ovennævnte stimuli, baby fuldstændige åbning af hænderne, efterfulgt af en bøjning af fingrene (?? C ?? danner en mellem tommel- og pegefinger) (Garcia-Alix og Quero, forekommer 2012)

Myrrefleksen har flere faser (García-Alix og Quero, 2012):

  • Første fase: forlængelse af underarmene.
  • Anden fase: adduktion af armene og bøjning af underarmene.
  • Afsluttende fase: græd eller grimas af angst.

- Asymmetrisk tonisk cervikal refleks

Den asymmetriske tonisk cervikal refleks opstår, når barnet er afslappet og ligger ned og bevæger hovedet til siden. Armen på den side, hvor hovedet er placeret, strækker sig væk fra kroppen med åben hånd, og den på den modsatte side er bøjet (National Institutes of Health, 2013).

Hvis barnet vender hovedet mod den kontralaterale side, er bevægelsesmønsteret omvendt (National Institutes of Health, 2013).

- Labyrintisk tonisk refleksion

Når barnet ligger i ryglæn (babyen ligger på ryggen på ryggen med ekstremiteterne udvidet), giver hovedet en tilbagetrækning af skuldrene og forlængelsen af ​​benene (García-Alix og Quero, 2012).

I tilbøjelig stilling (babyen ligger nedad med hovedet på siden), giver svingningen af ​​hovedet en bøjning af benene (García-Alix og Quero, 2012).

Berør reflekser (García-Alix og Quero, 2012)

Taktile eller kutane reflekser opstår som følge af en stimulering af huden i et bestemt område. Denne stimulering udløser et motorrespons, der finder sted på samme sted, hvor stimuleringen blev anvendt.

De vigtigste taktile reflekser er sugende refleks, roddannelse refleks eller snude, reflekterende Galant eller invurvación bagagerum, hvilket afspejler Vollmer og refleksion af Perez, reflekterende indlæg udvidelse, hvilket afspejler magnet eller magnetisk refleks, trin, automatisk gangreflex, positiv støtterefleks (palltryk, finger extensor, babinski refleks, plantar respons).

- Sugrefleksion

Når en taktil stimulering af barnets øvre gane eller tunge udføres, begynder den at syle (University of Rochester Medical Center, 2016).

Sugrefleksen har en hovedfunktion i overlevelse, da det er afgørende for fodring af den nyfødte (García-Alix og Quero, 2012).

- Refleksion af søgning eller snude

Når hjørnet af munden eller kinden stimuleres på overfladen af ​​ansigtet på den ene side og derefter på den anden, reagerer barnet ved at flytte læber og tunge mod placeringen af ​​den taktile stimulus (García-Alix og Quero, 2012).

- Refleksion af Galant

Galant refleks eller stamme krølning opstår, når huden langs babyens rygsøjle stimuleres, mens den er på sin mave (National Institutes of Health, 2013).

Specielt kan denne refleks fremstilles ved at gnide huden på begge sider af rygsøjlen med pegefingeren, fra skulderen til skinkerne. taktile (García-Alix og Quero, 2012).

Efter stimulationen udfører barnet automatisk en krumning af rygsøjlen til den side, hvor stimuleringen finder sted (García-Alix og Quero, 2012).

- Refleksion af Vollmer og afspejling af Pérez

I Vollmer-reflekset, når der påføres et fast tryk langs rygsøjlen, er der en bøjning af arme og ben med en dorsal forlængelse af rygsøjlen og halsen (García-Alix og Quero, 2012).

I overvejelserne Perez, når et tryk signatur langs cervico-brysthvirvelsøjlen påføres, en bøjning af arme og ben med en dorsal forlængelse af den nederste søjle (Garcia-Alix og Quero, 2012) forekommer.

- Cross forlængelsesreflex

I krydsforlængelsesreflexet, når en taktil stimulering påføres fodens sål, mens ekstremiteten, hvori den påføres, forlænges, resulterer det i et svar sammensat af tre faser (García-Alix og Quero, 2012).:

  • Første fase: Spontan bøjning af benet, der er gratis.
  • Anden fase: forlængelse eller åbning af tæerne, hvor stimuleringen blev udført.
  • Tredje fase: forlængelse og adduktion af den frie fod mod den stimulerede.

- Magnetrefleksion eller magnetisk refleksion

Når barnet ligger på ryggen og anvender et let tryk med tommelfingeren på såler af begge fødder, baby spreder benene til at opretholde kontakt (García-Alix og Quero, 2012).

- Trin refleksion

Trænings- eller placeringsrefleksen opstår, når barnet er i lodret stilling under armhulerne (García-Alix og Quero, 2012).

Når stimulation anvendes under fodryggen, reagerer barnet hæve foden og placere den på overfladen, gennem en bøjning af knæ og hofte med en fod forlængelse Garcia-Alix og Quero, 2012).

- Automatisk gearrefleks

Den automatiske gangrefleks forekommer når barnet er placeret i lodret stilling, placerer fødderne på en overflade (García-Alix og Quero, 2012).

Barnet, i denne position, reagerer ved udretning underekstremiteterne og bagagerum, og udførelse af en række trin, synkronisering hofte fleksion med knæ (Garcia-Alix og Quero, 2012).

- Palmar trykreflex, extensor digitorum, babinski refleks, plantar respons

Hudfladen på håndfladen og fodens sål, med et af kroppens hudområder, der er mere følsomme for stimulering, så er der flere primitive reflekser forbundet med disse:

  • Palmar trykrefleks: Når vi sætter en finger på en nyføddes hånd, reagerer den ved at lukke den rundt om fingeren. Hvis du forsøger at trække sig tilbage, klemmer den nyfødte sine fingre og udøver kraft mod taktil stimulation (National Institutes of Health, 2013).
  • Extensor refleks af fingrene eller digital respons: En åbning af fingrene på hånden opstår, når fingerfladen eller håndens bagside stimuleres gentagne gange (García-Alix og Quero, 2012).
  • Refleksion af Babinski: Når overfladen af ​​fodsålen er kært, åbner fingrene i en ventilator (National Institutes of Health, 2013).
  • Plant respons: Når de anvendes une intens taktil stimulering af den laterale del af anlægget fod, fra hælen til tommelfingeren, en spredningsrespons i tommelfingeren (Garcia-Alix og Quero, 2012) forekommer.

Hvad er den tidsmæssige udvikling af primitive reflekser?

  • Refleksion af Moro: er veletableret omkring uge 37 af svangerskabet og forsvinder ca. 5-6 måneder.
  • Asymmetrisk tonisk cervikal refleks: Det virker veletableret omkring 1-2 måneder og forsvinder ca. mellem 6 og 9 måneder.
  • Sugrefleksion: Det er veletableret mellem uge 34 og 36 af svangerskabet og forsvinder ca. 4 måneder.
  • Refleksion af søgning: Det er veletableret mellem uge 34 og 36 af svangerskabet og forsvinder ca. 4 måneder.
  • Palmar trykrefleks: Det er veletableret i uge 32 af svangerskabet og forsvinder mellem 6 og 9 måneder.
  • Refleksion af Galant: er til stede og veletableret i uge 32 af svangerskabet og forsvinder mellem det første og andet år af livet.
  • Labyrintisk tonisk refleksion: er til stede ca. 2 til 4 måneder og forsvinder mellem 11 og 24 måneder efter fødselsstadiet.
  • Placering Refleksion: er til stede og veletableret i uge 40 af svangerskabet og forsvinder mellem den første og anden måned af livet.
  • Refleksion af marts: er til stede og veletableret i uge 40 af svangerskabet og forsvinder mellem den første og anden måned af livet.
  • Forlængelsesrefleksion: er til stede og veletableret i uge 40 af svangerskabet og forsvinder mellem den første og tredje måned af livet.

Hvorfor vurderes reflekser hos nyfødte?

Som vi har påpeget i andre afsnit, er der flere grunde til at udføre en analyse af primitive reflekser hos nyfødte (García-Alix og Quero, 2012):

  • De hjælper os med at vurdere den generelle udvikling af barnets nervesystem.
  • De giver os mulighed for at evaluere den centrale integritet i centralnervesystemet (CNS).
  • I nogle tilfælde kan de have lokaliseringsværdi og derfor hjælpe os med at identificere den mulige placering af en skade eller skadestruktur.

referencer

  1. BCA. (2013). Infant reflekser. Hentet fra Baby Care Råd: http://www.babycareadvice.com/
  2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Primitiv eller udviklingsreflekser. I A. García-Alix, & J. Quero, Primitiv eller udviklingsmæssige refleksioner.
  3. Nall, R. (2014). Hvad er neonatal reflekser. Hentet fra Healthlilne: http://www.healthline.com/
  4. NIH. (2013). Infant Reflex. Hentet fra MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
  5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Kognitiv og cerebral udvikling. I N. d. barndom, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A .;.
  6. UR. (2016). Nyfødte reflekser. Hentet fra Univerity of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/