Typer af Generaliseret vs Focal Seizures

den typer af anfald De vigtigste er de generaliserede og de brændende. Afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket, vil tilstedeværelsen af ​​en type eller en anden bestemmes.

Et anfald er baseret på en unormal elektrisk udladning fra hjernen, der kan forårsage besvimelse, bevidsthedstab og udførelse af ufrivillige og ukontrollerede motorbevægelser (spasmer).

Men ikke alle anfald er de samme, da der er flere typer anfald afhængigt af hjernens påvirkning, der opstår.

At have anfald involverer epilepsi?

Før du går i detaljer om typer af anfald og deres egenskaber, er det vigtigt at huske på, at det faktum at have et anfald ikke betyder, at du har epilepsi.

Faktisk udtrykket beslaglæggelse eller beslaglæggelse refererer til pludselige eller pludselig dysfunktion i hjernen, der forårsager personen til at kollapse, kramper eller har andre abnormaliteter foreliggende adfærd midlertidigt.

Således fra medicinsk synspunkt, beslaglæggelsen er simpelthen en forbigående symptom, som er karakteriseret ved neuronal aktivitet i hjernen, der fører til ejendommelige fysiske fund som gentagen sammentrækning og afslapning rysten af ​​en eller flere muskler brat.

Ligeledes kan anfald forårsage ændringer i den psykiske tilstand af den person og psykiatriske lidelser som f.eks dejà vu eller jamais vu.

På denne måde er det nu kendt, at de fleste anfald er forårsaget af elektriske stød, der opstår i hjernen eller ved besvimelse, det vil sige ved en reduktion i blodforsyningen til hjernen..

Karakteristik af anfald og epilepsi

Symptomerne, der opstår i anfald, kan variere afhængigt af den del af hjernen, der er involveret.

Som vi vil se senere, afhænger af den region (større eller mindre) af hjernen, der er påvirket af de neuronale elektriske udladninger, kan forskellige typer kriser forekomme med visse symptomer og konsekvenser..

Men uanset krisen indebærer beslaglæggelsen i sig selv ikke forekomsten af ​​epilepsi.

Epilepsi er en sygdom, der primært er karakteriseret ved tilbagefald af anfald kronisk.

På trods af det faktum, at beslaglæggelsen er det vigtigste symptom på epilepsi, viser faktumet af at lide et simpelt anfald ikke forekomsten af ​​denne sygdom.

Hvilke faktorer forårsager konvulsive angreb?

For at kunne tale om epilepsi, skal tilbagevendende anfald være led og tilstedeværelsen af ​​neurologiske lidelser, der prædisponerer hjernen for disse anfald..

Ligeledes kan anfald forekomme som følge af andre medicinske tilstande end epilepsi..

På denne måde kan lave koncentrationer af blodsukker, infektioner, traumatiske hjerneskade, forbrug af psykostimulerende midler eller forgiftninger som følge af farmakologiske overdoser forårsage anfald.

Kort sagt, kan noget, der involverer en pludselig mangel på ilt i hjernen forårsage et anfald, men kun de tilfælde, hvor kriser opstår gentagne og med en vis udvikling udgør tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Endelig skal det bemærkes, at konvulsiv krise normalt er forbundet med typiske symptomer såsom bevidsthedstab, besvimelse eller tilstedeværelse af muskelspasmer..

Men som vi vil se nedenfor, behøver mange anfald ikke at præsentere disse mere prototypiske symptomer.

Faktisk kan en person lide anfald uden at realisere det, da de ofte er asymptomatiske.

På den måde er det faktum, at definerer beslaglæggelsen, ikke forekomsten af ​​dens typiske symptomer, men forekomsten af ​​en unormal elektrisk aktivitet i hjernen.

Typer af anfald

Generelt er der to hovedtyper af anfald, men vi vil snart se, hvordan i hver type beslag du kan vidne til mange forskellige undertyper.

Generelle kriser

Denne type anfald er dem, der skyldes en unormal aktivitet af neuronerne på begge sider af hjernen.

Således som navnet antyder i generelle anfald, er hele hjernen påvirket af unormale elektriske udladninger.

Ved at påvirke hele hjernen anses det for, at denne type anfald har større sværhedsgrad end dem, der ikke er generaliserede.

Ligeledes er de berømte symptomer som svimmelhed, bevidsthedstab eller tilstedeværelsen af ​​muskelspasmer normalt prototypiske af denne type beslaglæggelse..

Når vi taler om generaliseret anfald, gør vi nok det om denne type beslag mere populært kendt.

Så hvis vi forbinder navnet på beslaglæggelse til det typiske billede af en person, der ligger på jorden, ubevidste og pludselige, gentagne muskelspasmer, mest sandsynligt, at vi taler om en generaliseret beslaglæggelse.

På trods af at denne type anfald er dem, der forårsager muskelspasmer oftere, har ikke alle typer generaliserede anfald dem.

Og er det blandt de generaliserede anfald, finder vi forskellige undertyper af kriser, hver med bestemte egenskaber.

Selv om alle disse anfald karakteriseres ved at være forårsaget af den abnormale aktivitet af nerveceller, der starter på begge sider af hjernen, manifesterer man ikke alle de samme symptomer.

Faktisk mellem denne type anfald kan finde "krampagtige" krise, dvs. tilstedeværelsen af ​​generaliserede ufrivillige motoriske bevægelser, og "krampagtige" krise, hvor sådanne muskelspasmer forekomme.

For at forstå lidt bedre, hvordan hver af subtyperne af denne type anfald er, skal vi næste gang gennemgå deres egenskaber kort.

1- Crisis med fravær af konvulsion

Denne type krise er kendetegnet ved fraværet af kramper, det vil sige når personen lider af denne type krise ikke viser de typiske muskelspasmer.

Som vi har sagt, er denne type krise tilhørende generaliserede anfald, hvorfor den er præget af forekomsten af ​​unormal aktivitet i neuroner på begge sider af hjernen..

Normalt er kærlighed af denne type krise, selv om den ikke involverer tilstedeværelse af muskelspasmer og visuelt mindre aggressiv, normalt alvorlig.

Således kan den person, der lider, synes at kigge ind i rummet eller have små tremor i deres muskler.

Imidlertid betragtes de som "små dårlige" kramper, og den person, der lider af det, holder blikket fast i nogle få sekunder og vender derefter tilbage til sin fulde funktion.

Efter at have lider denne krise husker individet ikke, hvad der skete under beslaglæggelsen.

Den typiske postictal periode (efter anfaldet) forekommer dog normalt ikke, og vi vil se, at de kommer til udtryk i langt de fleste andre typer kriser.

2- Myoklonisk krise

I denne type generaliseret anfald er der spasme eller muskulære sammentrækninger.

Det er karakteriseret hovedsageligt af tilstedeværelsen af ​​hurtig rystning af kroppens muskler, især de af arme og ben og bevidsthedstab.

Myokloniske anfald kan skyldes forskellige patologier.

En årsag til myoklonisk krise beskriver beslaglæggelsen som godartet eller ikke-epileptisk og frembringer meget mild rystning, svarende til dem, vi har, når vi sover.

De andre årsager til denne type krise er epileptiske. Blandt dem kan vi finde en, der er unik for barndommen, godartet myoklonisk epilepsi.

Det består af en mærkelig lidelse, som er til stede i få tilfælde, og som begynder mellem de fire og to år af livet.

De to andre årsager myokloniske krampe er svær myoklon epilepsi, som er en lidelse, der forårsager hjerneskade af kronisk og progressiv og syndrom Lenox-Glastaut, en alvorlig neurologisk lidelse, der er associeret med fravær af bølge- spidser i EEG og mental retardation.

3- Tonic krise

Denne type anfald forårsager ekstrem stivhed af kroppens muskler, sædvanligvis ryggen, benene og arme.

Ligesom resten forklares de af unormale elektriske udladninger i hjernen og forårsager besvimelse og bevidsthedstab i de fleste tilfælde.

4- kloniske kriser

På samme måde som den foregående er muskulære ændringer præsenteret, men de differentieres af forekomsten af ​​gentagne spasmodiske bevægelser i musklerne på begge sider af kroppen i stedet for ekstrem muskuløs stivhed..

Denne type krise kan være forbundet med det populært kendte beslag, hvor personen "kolliderer" gennem pludselige muskelbevægelser og konstante spasmer.

5- Tonic-klonisk krise

Denne type krise præsenterer en blanding af symptomer på toniske anfald og kloniske anfald.

Således kan personen have stivhed i kroppen, gentager trækker på ekstremiteterne og det totale tab af bevidsthed.

Disse typer anfald anses for at være "grand mal seizures" og fortolkes som den mest alvorlige af alle typer generaliserede anfald..

6- atonisk krise

Den sidste type generaliserede anfald karakteriseres af et totalt tab af muskeltoner.

På denne måde vil den person, der er ramt af denne type beslaglæggelse, falde eller tabe hovedet ufrivilligt og vil kollapse, når han mister sin muskel tone i stort set hele kroppen.

Fokal initieringskrise

I modsætning til generaliserede anfald er denne type beslag karakteriseret ved kun at påvirke en bestemt region i hjernen.

På den måde påvirker de unormale elektriske stød, som karakteriserer anfald, kun i dette tilfælde kun en lille del af hjernen, således at resten af ​​neuronstrukturer ikke påvirkes af beslaglæggelsen..

Denne type krise betragtes som mindre alvorlig end de foregående, men meget mere udbredt i samfundet.

Det anslås faktisk, at omkring 60% af personer med epilepsi lider af fokale anfald i stedet for generaliserede anfald.

På samme måde påvirker denne type beslaglæggelser normalt ikke personens samvittighed, så når en person lider af en brandkrise, på trods af at man i mindre grad kan miste deres bevidsthedsstatus, vil de sjældent svage eller være helt bevidste.

På samme måde er de typiske muskelsymptomer gennem spasmer og hurtig og aggressiv rystning i forskellige områder af kroppen ligeledes ikke til stede i fokale anfald..

Fokale anfald refererer således til denne type krise, der i nogle tilfælde kan være næsten asymptomatisk, og det er meget mindre mærkbar og chokerende end generaliserede anfald..

Generelt, selv om anfald kan kategoriseres i henhold til den involverede hjernegruppe, er de opdelt i to hovedkategorier.

1- Enkel brændekrise

Overfor denne type beslaglæggelse forbliver personen bevidst og ikke svag eller mister bevidstheden til enhver tid.

Du kan dog opleve usædvanlige eller mærkelige følelser, fornemmelser eller oplevelser.

Således i tilfælde af krise, det vil sige en unormal elektrisk aktivitet i en bestemt region i hjernen, kan individet have pludselige og uforklarlige følelser af glæde, vrede eller tristhed.

Det kan også frembyde symptomer som kvalme eller opkastning og har mærkelige sensoriske oplevelser som hørelse, lugte, se eller føle ting, der ikke er egentlige.

2- Komplekse brandkriser

Denne type beslaglæggelse adskiller sig fra den forrige, primært på grund af påvirkning af bevidsthed.

På den måde forbliver personen i enkle kriser opmærksom, i denne type beslaglæggelse har individet et lille bevidstløshed.

Det er normalt for den person, der lider af en kompleks krise at rapportere en drøm eller mærkelig oplevelse, som han ikke kan huske noget klart..

Under krisen kan personen udføre mærkelige opførelser som gentagne bevægelser af øjenlågene, motoriske tics, usædvanlige bevægelser med munden eller endog gangskift, men vil ikke præsentere de muskelspasmer, der er typiske for generaliserede anfald.

referencer

1. Bleck TP. Beslag i den kritiske patient. I: Skomager WC. Kritisk medicin Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-1554.

2. Gift J. Konvulsioner og konvulsiv status. I: Casado Flores, Serrano A, redaktører. Nødsituation og behandling af et alvorligt barn. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Tilstand for epileptisk misdannelse. I: Caballero A. Intensiv terapi. 2ed. Havana Havn: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Beslag i den alvorlige patient. Neurologi 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Konvulsiv stat. Overvejelser om dets klassificering og terapi. Rev. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.