Del:
Enuresis typer, årsager og behandlinger
den natlige enuresis Det er en handling at urinere ufrivilligt mens du sover, i en alder, hvor du formodes at have opnået sphincter kontrol. Det forekommer normalt hos børn, men det kan også ske for nogle teenagere og endda voksne.
Normalt, når enuresis vises, kan situationen forårsage en masse følelsesmæssig nød for den person, der lider. Det kan blandt andet medføre lavt selvværd, social afvisning, hvis andre mennesker finder ud af, hvad der sker og sovervanskeligheder. og på et fysisk niveau er det også forbundet med urinvejsinfektioner.
De fleste tilfælde af enuresis er ikke relateret til nogen form for mental eller følelsesmæssig lidelse, men forekommer på grund af en forsinkelse i den normale udvikling af personen. Imidlertid er en lille procentdel af tiden (ca. 10%) den underliggende årsag et mere alvorligt problem.
Heldigvis, selvom "vædning af sengen" er et af de hyppigste problemer i barndommen, løber de fleste tilfælde alene op. I de tilfælde, hvor dette ikke sker, er interventioner med adfærdsterapi normalt ekstremt effektive, så næsten alle mennesker ender med at eliminere denne situation.
indeks
- 1 typer
- 1.1 Primær enuresis
- 1.2 Sekundær enuresis
- 2 årsager
- 2.1 Forsinkelse i neurologisk udvikling
- 2.2 Genetik
- 2.3 Psykologiske faktorer
- 2.4 Fysiske abnormiteter
- 2.5 Sleepwalking
- 2.6 Stress
- 2.7 Livsstilsfaktorer
- 2,8 sygdomme
- 3 børn
- 3.1 unge og voksne
- 3.2 Følelsesmæssige virkninger
- 4 behandlinger
- 4.1 Anvendelse af visse produkter
- 4.2 Ændringer i adfærd
- 4.3 Medicinske behandlinger
- 5 referencer
typen
Læger og psykologer genkender to forskellige former for enuresis: primær og sekundær. Hver af dem er forbundet med forskellige årsager, ud over at have forskellige diagnoser. I dette afsnit fortæller vi dig, hvad hver af dem består af.
Primær enuresis
Enuresis anses for at være primær, når den person, der vådte sengen, aldrig har været i stand til at kontrollere hans tarm tidligere i en periode på seks måneder eller mere. Generelt er det en simpel forsinkelse i normale udviklingstider og har tendens til at løses alene.
Kriterierne for at diagnosticere et tilfælde af sengevædning, i modsætning til en normal del af barnets udvikling er, at natlig vandladning opstå efter den alder, hvor de fleste mennesker lærer at kontrollere deres lukkemuskler. Generelt vurderes det, at denne læring kan forekomme til enhver tid mellem 4 og 7 år.
Nogle læger mener, at mindst en anden betingelse skal gives for at diagnosticere et barn med enuresis. Den lille skal vådte sengen mindst to gange om måneden; hvis frekvensen er lavere, ses det normalt ikke som et symptom på dette problem.
Sekundær enuresis
Sekundær enuresis er meget mindre hyppig end den foregående variant. Den væsentligste forskel mellem de to er, at i dette tilfælde forekommer den ufrivillige vandladning om natten efter en mere eller mindre lang periode, hvor personen allerede har lært at kontrollere deres sphincter..
I tilfælde, hvor sekundær enuresis forekommer, er erfaringen normalt meget mere smertefuld for dem der lider af det. Dette gælder især, hvis det forekommer hos unge eller voksne, da det faktum at væde sengen i disse aldre ofte fører til negative konsekvenser som forlegenhed eller lavt selvværd..
Når denne type enuresis opstår, er der normalt en underliggende psykologisk årsag. Men vandladning kan undertiden være forårsaget af andre faktorer, såsom forbrug af visse lægemidler eller indtagelse af kostvaner, der fremmer forstoppelse..
årsager
De faktorer, der forårsager en person at have enuresis er ikke helt klart. Imidlertid er mange faktorer kendt som kan påvirke udseendet af dette problem. Næste vil vi se, hvilke er de vigtigste.
Forsinkelse i neurologisk udvikling
Dette er den mest almindelige årsag til enuresis. De fleste børn, der vådte sengen, har simpelthen ikke udviklet evnen til at kontrollere deres tarm; og normalt viser de ikke nogen anden form for problem.
Nogle undersøgelser tyder på, at natlig vandladning kan skyldes, at nervesystemet hos den enkelte tager længere tid end normalt at "lære" den følelse forårsaget af det faktum, at have en fuld blære. Selvfølgelig kan denne årsag kun påvirke primær enuresis.
genetik
Tilsyneladende kan enuresis have en stærk genetisk belastning. Blandt børn, hvis forældre aldrig har haft dette problem, er sandsynligheden for at det kun er 15%. Men da en af de to forældre havde det, steg den til 44%; og det når 77% i tilfælde af at begge udviklede det.
Psykologiske faktorer
Tidligere blev det antaget, at alle tilfælde af enuresis var forårsaget af en ekstremt traumatisk begivenhed i individets fortid. Således kan en families død, et tilfælde af mobning eller seksuelt misbrug føre til, at en person udvikler dette problem gennem hele sit liv.
I dag ved vi, at langt de fleste tilfælde af enuresis ikke har noget at gøre med traumer; men ikke desto mindre er nogle af dem forårsaget af denne årsag.
Når dette sker, betragtes ufrivillig voiding som blot et symptom på en mere alvorlig underliggende lidelse.
Fysiske abnormiteter
I en lille procentdel af tilfælde af enuresis frembyder patienter visse variationer i nogle af deres organer.
Disse ændringer kan være hovedårsagen til din natlige vandladning. For eksempel kan de have en mindre blære end normalt eller en bredere urinrør.
somnabulisme
Sleepwalkers (dvs. hvem går i søvn) har større chance for at væde sengen. En af de mest almindelige årsager til dette er, at mens de drømmer om at de går på toilettet, kan de udføre den fysiske handling af urinering. Således urinerer de nogle gange i sengen, midt i deres rum eller i nogen anden del af huset.
stress
Stress kan være en af hovedårsagerne til sekundær enuresis. Undersøgelser har vist, at i vanskelige begivenheder som død af en elsket en, der flytter til en anden by eller skilsmisse af forældre, er sandsynligheden for et barn fugte sengen igen efter at have stoppet gør i høj grad øge.
Livsstilsfaktorer
Forbruget i store mængder af nogle stoffer, såsom koffein eller alkohol, kan bidrage til udseendet af sekundær enuresis. Denne faktor er imidlertid næsten aldrig den vigtigste årsag til ufrivillig nattlig vandladning.
sygdomme
Nogle fysiske patologier, såsom urinvejsinfektioner eller type I-diabetes, kan også bidrage til udseendet af sekundær enuresis. Procentdelen af tilfælde, hvor disse faktorer er vigtigst, er dog meget lave.
børn
Enuresis er meget mere almindelig i barndommen end på alle andre stadier af livet. De fleste tilfælde af dette problem skal simpelthen skyldes, at barnet endnu ikke har udviklet evnen til at kontrollere sine inder og da dette er årsagen, løser de som regel alene.
Men på trods af at være noget, der ikke er meget alvorligt og ikke kræver intervention for at rette op på det, kan sengelugtning hos børn også medføre alvorlige psykologiske konsekvenser. For nogle af dem, der lider af dette problem i barndommen, kan det føre til vanskeligheder som lavt selvværd, social udstødelse eller søvnløshed.
Derfor er det nogle gange nødvendigt at gribe ind i tilfælde, hvor enuresis opstår i barndommen. Hvis det er en primær form, vil de grundlæggende mål for terapi opdrage barnet til at vise dig, hvad der sker, er normalt, og hjælpe dig med bedre at styre deres lukkemuskler i konkrete situationer som camping eller sleepovers med venner.
På andre tidspunkter vil fokus være på at forbedre selvværd hos børn, der er ramt af enuresis. Selv nogle gange vil det være nødvendigt at udføre familieterapi for at mindske den følelsesmæssige virkning, som dette problem kan have i den nærmeste cirkel af den lille.
Unge og voksne
Når enuresis opstår efter udgangen af barndommen, er det i langt de fleste tilfælde en sekundær type. Dette betyder, at når en voksen eller en teenager vådt sengen, er årsagen normalt ikke en forsinkelse i udviklingen af toiletoplæring.
På grund af dette er den første ting at gøre i tilfælde af sekundær enuresis at undersøge, hvad der kan forårsage problemet. Som vi tidligere har set, er årsagerne til, at en person kan vådte sengen i deres ungdoms- eller voksenliv, meget forskelligartede.
Afhængigt af hvilke mistænkte grunde, kan de foretagne interventioner være meget forskellige. Enuresis relateret til en fysisk sygdom kan for eksempel ikke behandles som den, der skyldes eksistensen af en underliggende psykologisk lidelse..
Følelsesmæssige konsekvenser
Alligevel er der noget, som de fleste tilfælde af sekundær enuresis i adolescent og voksenliv har til fælles. Personer, der lider af dette problem, har engang forladt barndommen en tendens til at få mere alvorlige følelsesmæssige konsekvenser, da sengevædning ofte ses som noget forfærdeligt og hvad der er nødvendigt at skamme sig over.
Således kan de, der har ufrivillige natlige voicings, ende med at lide et drastisk fald i selvværd, der fører dem til at udvikle andre mere alvorlige psykologiske problemer. For eksempel kan der være tilfælde af depression, angstlidelser, manglende evne til at sove eller undgåelse af situationer, hvor nogen måske opdager dem.
På grund af dette er i de fleste tilfælde terapi til behandling af enuresis i voksenlivet eller i ungdommen fokuseret både på at løse problemet og på at lindre de negative følelsesmæssige virkninger, som personen lider.
behandlinger
Som vi har set, i de fleste tilfælde enuresis (hvis det er en primær type) ender forsvinder af sig selv. Men nogle af dens varianter kræver brug af visse interventioner for at afslutte natlig vandladning.
Det første, som en læge eller psykolog vil forsøge at behandle et problem med enuresis, er at finde årsagerne til, at det opstår. Hvis det har at gøre med nogle underliggende lidelser, hvad enten det er fysisk eller mentalt, vil det være normalt at gå væk.
I tilfælde, hvor årsagerne til nattlig vandladning af en eller anden grund ikke kan elimineres, er der stadig mange alternativer at følge for at lette de fleste af de alvorligste konsekvenser af dette problem. Næste vil vi se de mest almindelige.
Anvendelse af visse produkter
I dag er der mange tilbehør, der kan reducere den virkning, som enuresis har på livet for dem, der lider af det. For eksempel er det muligt at købe sengebeskyttelse, der absorberer enhver form for væske og beskytter arkene og madrassen.
En anden mulighed er brugen af specielle undertøj, der forhindrer urin i at trænge ind i tøjet. De fleste mennesker føler sig imidlertid ikke komfortable ved at anvende disse metoder, idet de foretrækker at undgå ufrivillig voiding så meget som muligt.
Ændringer i adfærd
Visse ændringer i livsstil eller natlige vaner kan medvirke til at forhindre enuresis i at forekomme. F.eks. Finder nogle mennesker, at begrænsning af væskene de drikker i slutningen af dagen forhindrer dem i at væde sengen.
En anden teknik, der i vid udstrækning anvendes, er brugen af alarmer til at vågne midt om natten og gå på toilettet før ufrivillig vandladning opstår. Denne særlige metode fungerer normalt ekstremt godt og forårsager kun minimal ubehag for personen.
Medicinske behandlinger
Hvis alt andet fejler, kan personen beslutte at gennemgå visse farmakologiske eller kirurgiske behandlinger, der har vist sig at være effektive til at lindre eller eliminere enuresis. Men som alle indgreb af denne type kan de ikke være helt sikre eller forårsage visse bivirkninger.
Blandt de mest almindeligt anvendte medicinske muligheder er øget blærekapacitet gennem kirurgi eller brug af medicin som desmopressin for at eliminere produktionen af urin fra kroppen..
referencer
- "Enuresis behandling og ledelse" i: MedScape. Indhentet i: 01 november 2018 fra MedScape: emedicine.medscape.com.
- "Hvad er enuresis?" I: Kids Health. Hentet den: 01 november 2018 fra Kids Health: kidshealth.org.
- "Nattlig enuresis hos børn" i: Op til dato. Hentet: november 01, 2018 fra op til dato: uptodate.com.
- "Adult bedwetting" i: National Association for Continence. Hentet: 1. november 2018 fra National Association for Continence: nafc.org.
- "Nocturnal Enuresis" i: Wikipedia. Hentet i: 01 november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.