Kleptomania Symptomer, Årsager og Behandling

den kleptomani er en forstyrrelse af impulskontrol, hvor opkøb af vaner relateret til tyveri eller tyveri af forskellige objekter er udviklet. Selv om det kan være infantilt, forekommer det hyppigere hos unge og voksne.

En nylig undersøgelse viste, at 5% tyverier svarer til impulser fra personer, der er ramt af en tvangssyndrom. Disse lidelser blev beskrevet ved at identificere en række ændringer i adfærd, der er kendetegnet ved gentagen udførelse af handlinger uden en klar rationel motivation.

Generelt påvirker udførelsen af ​​disse handlinger individets og andres interesser, og emnet refererer normalt til en enorm vanskelighed eller manglende evne til at kontrollere impulserne, der fører ham til at udføre visse adfærd.

Kendetegn ved kleptomani

Kleptomani er karakteriseret ved at have impulser til at stjæle objekter, der ikke bruges eller er nødvendige, og mislykkes i forsøg på at ikke udføre disse impulsive handlinger, så det ender med at stjæle gentagne gange.

Det er især vigtigt at bemærke, at de ting, som en person, der lider af kleptomani, ikke dækker funktionen til at opnå noget, der er nødvendigt, og det kan ikke opnås (eller ikke ønsket) på andre måder.

Faktisk har kleptomanier ofte penge nok til at købe de ting, de stjæler, så de nemt kunne undgå at stjæle varer ulovligt..

Ligeledes er det sædvanligt, at de ting, som en kleptomaniac stjæler, ikke er ønsket eller nødvendig af personen.

Det vil sige: den person med kleptomani stjæler ikke for at få et bestemt objekt, men for at tilfredsstille sin egen impuls.

Det, som personen ønsker, er ikke det objekt, han opnår gennem adfærd af stjæle, men den egen adfærd at stjæle.

Kleptoman ikke nyde eller erfaring fornøjelse med den genstand, der skal opnås ved tyveri, men med den impulsive handling, han har gjort.

Det er derfor mange gange, når de har udført den impulsive adfærd (de har stjålet), oplever disse mennesker modstridende følelser som skyld, selvtillid eller skam.

Dette er fordi når de har gjort impulsiv adfærd, ikke får glæde med resultaterne af at have stjålet det modsatte, kan du fortælle de har gjort en forkert handling og mulige konsekvenser for ingenting.

Dette er det, der adskiller sig fra en person, der ikke stjæler impulsivt, som udfører handlingen med det formål at opnå tilfredsstillelse med det opnåede element og ikke oplever lyst gennem akten om at stjæle.

Symptomer på kleptomani

I øjeblikket er der få undersøgelser af kleptomani, så resultaterne opnået gennem forskning, der har forsøgt at definere denne lidelse, skal vurderes med forsigtighed.

Derudover er størstedelen af ​​arbejdet med kleptomani blevet udført med personer, der har begået røverier i butikker, supermarkeder eller stormagasiner uden at tage hensyn til andre typer områder og metoder til denne type adfærd..

Ligeledes bør du overveje de juridiske konsekvenser af diagnosen af ​​en psykisk lidelse, såsom kleptomani, som kan spille en vigtig rolle i forsøget på at undgå ansvar og retslige sanktioner.

Der synes imidlertid at være en vis enighed om nogle af de afgørende aspekter af kleptomani, som er understøttet af videnskabelige data fra Verdenssundhedsorganisationen.

De vigtigste er:

1. Emosionelle spændinger

Kleptomaniacet manifesterer som regel en høj følelse af følelsesmæssig spænding, når han ikke udfører den ønskede handling, hvilket gør hans impulser til at stjæle stigning.

På samme måde oplever personen med denne lidelse en meget høj følelsesmæssig spænding, der forårsager ubehag, fordi han er ved at udføre sin impulsive adfærd..

2. Følelse af tilfredsstillelse

Når han først er begyndt at udføre røveriet, føler kleptomaniacen nogle høje følelser af fornøjelse og tilfredsstillelse.

Dette forklares fordi personen frigiver deres impulser gennem stjæleadfærd og opnår de følelser af glæde, der var desando.

3. Personlig tyveri

Det handler om at stjæle udføres altid solo, så i et røveri af en kleptoman aldrig samarbejder tredjeparter.

Den person, der lider af kleptomani, har ikke til formål at opnå stjålne genstande, men at udføre adfærd, så han vil ikke have nogen interesse i andre mennesker, der hjælper ham med at udføre tyveri, da han kun vil opleve glæde, hvis han selv gør det.

4. Manglende planlægning

Selv om mennesker med denne lidelse forsøger ikke at blive opdaget under røveriet og kan planlægge bestemte aspekter for at nå dette mål, fjerner de kriminelle handlinger, som kleptomaniacerne udfører, sædvanligvis visse forholdsregler, der undgår at blive opdaget.

Dette skyldes, at de handlinger, tyveri er meget impulsiv og ikke har til formål at få de elementer, der vil blive tilrane, så den kleptoman investerer ikke for meget tid i planlægningen af ​​et røveri, der garanterer succes plyndringer.

5. Fejl af skyld

Når du har lavet den stimulus tyveri tilfredsstillelse administreret kleptoman (den handling at stjæle) forsvinder, så er det normalt at blive vist på det tidspunkt, skyldfølelse, angst eller depression.

På samme måde mange gange er disse mennesker klar over, at deres impulsive handlinger ikke forårsager mere end problemer, så de ofte kan have depressive symptomer efter røverierne.

Hvor mange mennesker lider?

Den beskedne forskning på denne lidelse, som vi nævnte tidligere, afspejles også, når det kommer til at give afdækkende data om, hvor mange mennesker der lider af kleptomani.

den American Psychiatric Association (APA), regler gennem Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (DSM), at 5% af identificerede butikstyve kan diagnosticeres med kleptomani.

Ligeledes, som det fremgår af McElroy og Goldman forfattere, den gennemsnitlige alder for indtræden af ​​denne lidelse er sædvanligvis mellem 35 og 36 år (selv om det allerede kan forekomme i barndommen eller ungdommen), og varer normalt mellem 15 og 20 år.

årsager

Lidt er kendt om årsagerne til kleptomani i dag. En undersøgelse af 20 tilfælde udført af Fisbain viste imidlertid, at 75% af personer med denne lidelse havde præsenteret depression på et tidspunkt.

Derudover blev det oplyst, at den impulsive adfærd hos kleptomani henviste til behandling af depression med antidepressiv medicin, så der kunne være en forbindelse mellem denne lidelse og depression.

Tilsvarende kleptomani McElroy links med obsessiv-kompulsiv sygdom, en angst, hvor den person, der lider er tvunget til at udføre bestemte handlinger (som regel ikke-kriminelle) for at reducere sin anxiogen tilstand.

Endvidere observere den høje forekomst af stofmisbrug blandt kleptomani patient (50%), og lighederne mellem de to driftsbetingelser, som vi omtalte tidligere, den hypotese, at kleptomani kunne tjene som en afhængighedslidelse rester.

Således er de faktorer, der forårsager kleptomani, ukendte i dag, men det høje niveau af forhold til andre psykiske lidelser antyder, at kleptomani kunne være en patologisk manifestation af forskellige konflikter og personlige ændringer, som en person måtte have. gennem hele sit liv.

behandling

At behandle kleptomani kan bruges både medicin og psykologisk terapi.

Hvad angår narkotika, er der for øjeblikket ingen 100% effektiv medicin til behandling af kleptomani. Psykotrope lægemidler skal indgives og kontrolleres af en læge.

Nogle af dem, der har vist effekt ved behandlingen af ​​kleptomani, er SSRI-antidepressiva, humørsubstanser, såsom lithium- og antikonvulsive lægemidler, såsom topiramat eller valproinsyre..

Med hensyn til psykoterapi gør kognitiv adfærdsterapi det muligt for kleptomanerne at identificere sine negative tanker og erstatte dem med mere passende kognitioner, en kendsgerning, der tillader større kontrol over adfærd og undgår tyveri..

De mest anvendte teknikker til at nå dette formål er:

• Optag af tanker: patienten skal skrive ned de tanker han har hver gang han føler sig nødt til at stjæle for at være mere opmærksom på dem og kunne ændre dem hver gang impulsen kommer frem.
• den skjult opmærksomhed: Patienten må forestille sig, at han stjæler og de negative konsekvenser (som at blive stoppet), når han føler sig nødt til at gøre det.
• Aversion terapi: Kleptomaniac er uddannet til at øve lidt smertefulde teknikker (som f.eks. holde vejret), når han føler trang til at stjæle.
• afslapning: Patientens angsttilstande arbejdes på, og fantasien styrkes på impulsernes kontrol.

Relaterede lidelser

Men kleptomani er ikke de eneste uorden vaner og impulskontrol, er der andre som ludomani (impuls til at spille), pyromani (impuls til at brænde) og Trikotillomani (hår opfordre til at trække sig selv).

Disse tre lidelser (sammen med kleptomani) er blevet identificeret af Verdenssundhedsorganisationen som psykiske sygdomme, og det forsvares, at de indeholder en generel kateterik. Disse er:

1. Problemer med at modstå impuls

Personen føler lysten eller har brug for at udføre en handling, der er skadelig for sig selv, og kan ikke modstå at udføre den.

Generelt er personen normalt mere eller mindre klar over, at den handling han vil gøre, er skadelig for sig selv, så han kan have en vis modstand mod at gøre det.

Handlingen kan dog foregå og planlægges, og selv om personen prøver ikke at udføre sin handling for mulige konsekvenser, slutter han altid med det.

2. Eksperimentering af glæde ved udførelse af impulsiv handling

Den person med impulskontrolforstyrrelse oplever tilfredsstillelse eller frigivelse, når han eller hun opnår den ønskede handling.

Den adfærd, der definerer denne lidelse, der forhindrer impulskontrol, er således egosyntonisk, det vil sige de opfylder de bevidste og umiddelbare ønsker hos personen.

3. Udseende af negative følelser efter udførelse af impulsiv handling

Generelt oplever personen normalt modsatte følelser, når han allerede har udført sin impulsive adfærd.

Når han udfører handlingen, når han opdager hvordan hans impuls forsvinder, føles personen tilfreds og befriet, men når han er færdig med det, kan han opleve følelser som skyld, skam eller konstant anger..

Derfor føler personen det nødvendigt at afbøde sin impuls gennem udførelsen af ​​en bestemt handling, men ved at gøre det føler han sig skyldig i ikke at kunne kontrollere den adfærd, der normalt forårsager problemer.

På denne måde er disse typer af lidelser defineret som sygdomme, der forhindrer personen i at modstå udførelsen af ​​visse handlinger for at frigøre deres ubehag.

Hertil kommer, at selv om personen kan være opmærksom på, at han ikke bør udføre sådanne opgaver og forsøge ikke at gøre dem for at undgå mulige negative konsekvenser, kan han ikke undgå sin impulsive handling.

Som vi ser kan mønsteret af adfærd meget ligner afhængighed: en ryger kan vide, at han ikke bør ryge for sin hilsens skyld eller endda ikke ønsker at ryge mere, men kan ikke være i stand til at modstå at oplyse en cigaret.

Men i afhængighed er der en komponent, der ikke er til stede i impulskontrolforstyrrelser: det narkotiske stof eller stof.

Derfor er der i afhængighed der et bestemt stof, der styrer den impulsive handling at indtage, i impulskontrolforstyrrelser er der intet fremmed for tanken på den person, der forårsager manglende evne til at styre impulsen..

På trods af at impulskontrolforstyrrelser ikke er de samme som stofmisbrug, deler begge sygdomme mange karakteristika og kan have lignende hjernemekanismer og årsager..

referencer

1. American Psychiatric Association. Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, 3. udgave. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980.
2. Custer RL Et overblik over tvangsspil. I: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Addictive disorders opdatering: Alkoholisme, Narkotikamisbrug, Gambling. New York: Human Sciences Press, 1982.
3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomani, tvangskøb og binge spiseforstyrrelse. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
4. Verdenssundhedsorganisationen. ICD 10, psykiske og adfærdsmæssige lidelser. Diagnostiske kriterier for forskning, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, humørsygdom og lithium. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. Træ A, Garralda ME. Kleptomani i en 13-årig dreng. En fortsættelse af en "lethargisk" encephalitisk / depressiv proces?. Br J Psykiatri 1990; 157: 770-2.