Infant Encopresis Symptomer, Årsager, Behandlinger

den encopresis eller fækal inkontinens er en lidelse, hvor et barn over 4 år, der på et bestemt tidspunkt lærte at styre sit toilet og bruger badeværelset ordentligt, begynder at afværge i sit tøj igen eller gør det på andre upassende steder.

Det siges, at der er encopresis, når disse episoder gentages flere gange om måneden i en periode på mere end tre måneder. Barnet kan blive ufrivilligt eller med vilje i hans tøj.

Børn, der lider af encopresis, kan føle sig skyldige eller flov og miste interessen for socialisering. Uden ordentlig behandling kan det føre til kronisk forstoppelse, mavesmerter, mangel på appetit og blæreinfektioner. 

Forældre kan også føle sig frustreret, men med tålmodighed og positiv forstærkning er behandlingen normalt vellykket.

Årsager til encopresis

De fleste børn med encopresis har forstoppelse. Hårde, tørre afføring sidder fast i tyktarmen, begynder at ophobes og bliver komprimeret (hvad kaldes fækal retention).

På grund af denne delvise obstruktion er kun de halvflydende eller flydende afføring dem, som kan nå endetarmen. Barnet har problemer med at beholde dem, og så kommer encopresis frem.

Andre mulige årsager er følgende:

• Barnet fik ikke tilstrækkelige stimuli til at opnå kontrol over hans sphincter.

• Hvis forældre begynder at stimulere det for at opnå denne kontrol for tidligt, kan dette også forårsage encopresis.

• Visse følelsesmæssige problemer eller adfærdsmæssige lidelser, såsom modstandsdygtige lidelser, er også i stand til at fremkalde encopresis.

Uanset årsagen føles børn med dette problem generelt meget flov over, hvad der sker med dem, de føler sig skyldige, og deres selvværd mindskes. Derfor kan encopresis let blive et psykologisk problem, hvis det ikke modtager tilstrækkelig behandling.

Retentiske og ikke-retentiske encopresis

Dybest set siges det, at encopresis er tilbageholdende, når forstoppelse er årsagen. I disse tilfælde, generelt barnet "undslipper" fecal sagen, er det ikke gjort frivilligt i tøjet.

Mange børn med forstoppelsesproblemer føler smerte, når de defekerer, nogle kan endda have anal fissur. Disse børn bevarer normalt fækalt stof simpelthen fordi de er bange for at føle smerte igen.

Således hærder og tørrer materialerne, hvilket favoriserer forekomsten af ​​encopresis.

På den anden side lider barnet ikke af forstoppelse eller anden ændring, der kan forårsage "lækager" af fækalt stof i tilfælde af ikke-tilbageholdende encopresis..

Frivilligt defecates den lille i sit tøj eller i uhensigtsmæssige steder på grund af et følelsesmæssigt eller adfærdsmæssigt problem.

Børn, der præsenterer ikke-tilbageholdende encopresis, kan bo i en situation med stor nød, og det er sådan, de finder at tiltrække opmærksomhed, ubevidst.

Selvom det er en frivillig handling, skammer barnet stadig over sin adfærd, generelt har han lavt selvværd, og vi skal finde en måde at hjælpe ham med uden foragtelser eller straffe, da det ville gøre situationen værre.. 

Du kan kende dynamik for at forbedre selvværd hos børn i denne artikel.

Symptomer forbundet med encopresis

De vigtigste symptomer er følgende:

• Manglende evne til at bevare afføring indtil du kommer til badeværelset. Drengen beder om at gå, men afføringen undslipper ham, før han kommer.

• Afføring på ukonventionelle steder. At gøre det på tøj eller i et andet værelse end badeværelset er det hyppigste.

• Forstoppelse og hårde afføring. Det forekommer i mange tilfælde af børn med encopresis, og kan være årsagen til denne tilstand.

• Hold situationen hemmelig. De fleste børn forsøger at skjule hvad der sker med dem på grund af den skam, de føler.

• Unormalt udseende af afføring. I nogle tilfælde kan afføringen være unormalt stor i størrelse.

Risikofaktorer

Forskere har fundet bestemte risikofaktorer, som kan øge sandsynligheden for en tabel af encopresis:

• Tilhører det mandlige køn. Statistisk set er mænd mere tilbøjelige end piger til at lide encopresis.

• Kronisk forstoppelse. Som tidligere nævnt er barnet, der lider af kronisk forstoppelse, mere tilbøjelige til at lide af denne lidelse.

• Kritisk familie eller social situation. Sundhedspersonale hævder, at børn i større sammensatte samfundsøkonomiske sammenhænge er mere tilbøjelige til at lide af forskellige følelsesmæssige lidelser. Blandt dem, encopresis.

Du bør anmode om en konsultation med børnelæger, hvis dit barn er over fire år og har encopresis.

En "ulykke" fra tid til anden kan være af alle børn, især når de har diarré, men hvis dit barn svigter på tøj med en vis regelmæssighed i mere end to eller tre måneder, bør du høre.

Statistiske data viser, at ca. 25% af pædiatriske gastroenterologiske besøg svarer til encopresis tabeller.

Det er sandsynligt, at lægen vil spørge dig præcist, hvilke symptomer der er blevet præsenteret, hvis du har haft nogen sygdom eller hvis dit barn har haft problemer med andre evolutionære processer, såsom at lære at gå eller tale.

Det vil også spørge, om barnet i tillæg til ecopresis også har enuresis (urininkontinens), forstyrrelser i balance eller ganggang. Dette skyldes, at i nogle tilfælde kan encopresis forårsages af problemer eller tumorer i rygmarven, selvom de er sjældne situationer.

Hvis du undrer dig over de kliniske tests, som børnelæger anbefaler, står følgende ud:

• Digital rektal eksamen. Selv om der er sket en vis kontroverser om, hvorvidt denne type undersøgelse er berettiget i den første konsultation, gør det i dag den børnelæge, der er specialiseret i gastroenterologi. Det er en øjeblikkelig måde at udelukke en bestemt form for abnormitet på endetarmen.

• Rektal manometri. Denne type undersøgelser udføres, når tilstanden er alvorlig og ledsages af en masse smerte.

• Laboratorieundersøgelser. Generelt er de ikke nødvendige, selv om de kan hjælpe med at udelukke nogle sygdomme, der kunne favorisere encopresis.

Der er tilfælde, hvor intestinal inkontinens skyldes anatomiske, neurologiske eller metaboliske abnormiteter. Disse årsager kan komme til at komme i betragtning, når børnelæge fuldfører deres spørgsmål til forældrene og bedømmer barnet.

Hvis børnelæger konkluderer med, at der ikke er forstoppelse, og der er ingen åbenbare årsager til encopresis, da det fra anatomisk og fysiologisk synspunkt er alting fint, er psykologen den næste professionelle til at konsultere.

Høring med psykologen

Hvis din søn ikke afleder hvor han skal, og lægen har bekræftet, at han ikke finder noget problem, kommer psykologens stadium.

For dette er det godt, at du forbereder og dermed får mest ud af høringen. Jo flere oplysninger den professionelle besidder, desto bedre kan han udføre sin opgave.

Det første, som psykologen spørger, er, om afføring er frivillig eller ej. Du kan forklare alt, hvad de har bekræftet og kasseres med børnelæger.

Så kom spørgsmål som:

• Fra når barnet bliver snavset eller afføring på steder, der ikke er "passende".

• Hvad har været vaner med hygiejne, der er blevet overført til ham. Den professionelle søger at vurdere, hvilke "krav" adfærd, som barnet har lært og som ikke har.

• Hvad har den evolutionære proces med at lære på andre områder været? Ved hvilken alder begyndte han at gå, hvornår begyndte han at tale. Alle disse spørgsmål vil forsøge at identificere, om barnet har et specifikt problem eller har haft problemer i andre aspekter.

• Hvad har været de metoder, som forældre har brugt til at lære ham at styre sit toilet og gå på toilettet. Han vil også spørge dig, hvilke vanskeligheder har du fundet i denne undervisningsmetode.

• Hvis barnet føler sig smerte ved afføring. Dette vil hjælpe dig med at forstå, hvilke følelser du føler, og hvad barnet associerer, når det kommer til afføring.

Listen over spørgsmål kan fortsætte, og målet med dem alle er at få en mere komplet sammensætning af miljøet, der ledsager barnet i situationen.

Behandlinger for encopresis

Der er to hovedlinjer: behandlinger, der sigter mod at forhindre og forhindre forstoppelse og psykoterapeutiske behandlinger. I visse tilfælde kan en kombination af begge være nødvendige.

Medicinsk behandling

• Enemas ansøgning. Når behandlingen først er begyndt i tilfælde af encopresis på grund af forstoppelse, anvendes en eller to enemas som nødvendigt. Det afhænger også af barnets alder og vægt.

Hvis barnet har meget komprimeret materiale, er det måske ikke nok nok enema.

• Oral medicinering. I øjeblikket anvendes polyethylenglycolopløsninger i forskellige koncentrationer i vid udstrækning. Det gives oralt, og evakueringen begynder efter en eller to timer.

Barnlægen kan også ty til forskellige osmotiske afføringsmidler. Der er altid to hoveddele af behandlingen: den første og vedligeholdelsen. I den første er det nødvendigt at opnå evakuering af alt det akkumulerede stof. Da effekten er øjeblikkelig, føler både barnet og forældrene sig motiverede til at fortsætte med behandlingen.

• diæt. Kosten til et barn, der lider af denne lidelse, skal indebære et højt forbrug af vand, fibre og visse former for frugt og grøntsager. Børnelægen vil oplyse, hvilke frugter og grøntsager du kan spise. Der er nogle, der vil blive kontraindiceret.

Psykoterapeutisk behandling

En af de vigtigste komponenter i behandlingen er undervisningen af ​​barnet og hans forældre. Der skal lægges særlig vægt på, at barnet ikke vil have den situation, han lever, og helt sikkert føler sig meget bekymret over hvad der sker med ham.

Forældre skal skabe et gunstigt miljø for barnet at føle sig trygge i dem, føle sig trygge og kan overvinde encopresis.

Selvværd hos børn, der lider af denne lidelse, er normalt stærkt mindsket. Terapeuten skal ty til teknikker, der giver dem mulighed for at styrke og nære det selvværd. Barnet skal stoppe med at gemme sig og føle frygt.

Også forklarer terapeuten ofte forældre og børn, at dette problem er hyppigere, end de tror. Barnet vil ikke føle sig så alene, og forældrene bekræfter tanken om, at det er et problem, og ikke et indfald af deres børn.

Kan encopresis forhindres??

Selvom denne lidelse kan være svært at forhindre, når årsagerne er psykologiske, er der utvivlsomt mange trin, som som en mor eller far du kan tage for at forhindre fækal inkontinens, uanset om der er forstoppelse eller ej..

Det er nogle af dem:

• Forlang ikke for meget til et barn, der stadig er lille. Når et barn forsøger at undervise sine sphincter til at kontrollere i en uhensigtsmæssig alder, har han meget pres fra sine forældre, føler at han ikke kan leve op til sine forventninger, er angrebet, og effekten kan være fuldstændig kontraproduktiv.

Børn skal være modne nok til at kontrollere deres sphincter og undgå tidlig stimulering til at forlade deres bleer.

Hvert barn har sin egen rytme af modning og læring. Hvis du bemærker, at dit barn endnu ikke er klar over, hvornår man skal gå på toilettet, skal man ikke kræve for meget. Lad ham bruge bløderne i et stykke tid længere.

• Forvent følelsesmæssige problemer. Miljøet, hvor barnet udvikler sig, skal være roligt og lykkeligt uden aggression. Forsøg at undgå voldssituationer i dit hjem og forsøge at give dit barn al den omsorg og opmærksomhed, du har brug for.

• I tilfælde af forstoppelse. Hvis dit barn udreder sig nemt, så sørg for at medtage masser af fibre i dit barns kost. Det er også vigtigt, at du drikker rigeligt med vand og defekerer ofte.

Hvis barnet ikke har lyst til at mobilisere tarmen, kan det være en god ide at sætte sig i toilettet alligevel fem minutter efter hvert måltid. Giv ham en bog til at læse eller lytte til musik for at underholde sig selv.

• Forhåndsvis det hver gang han defecates på toilettet: opmuntrende ham eller noget han værdsætter.

Sammenfattende er encopresis et ret almindeligt problem hos børn. Hvis dit barn har ovenstående symptomer, bør du kontakte børnelægen for at finde den mest passende behandling for din sag.

Hvilken oplevelse har du med spædbarnskopresis? Hvad laver du for at overvinde det??