De 18 mest vanedannende og forbrugte stoffer
den mest vanedannende stoffer og forbruges præget af deres store evne til at producere neurofysiologiske forandringer i hjernen og deres magt til at generere psykologisk afhængighed.
Vi ved alle, at de fleste stoffer kan forårsage afhængighed, når de forbruges. Det er dog ofte svært at vide, hvilke der er vanedannende og hvilke ikke er, og hvilket afhængighedspotentiale hver af dem har.
Er alkohol vanedannende? Er marihuana eller koffein vanedannende? Hvad afhænger det af et lægemiddel at være mere vanedannende eller mindre?
Nå er svaret på dette spørgsmål ikke så enkelt som det kan synes, da måling af den grad af afhængighed, som et givet stof kan producere, er en bemærkelsesværdig kompleks proces.
Ifølge forskellige eksperter kan potentialet for et lægemiddel til at være vanedannende bedømmes afhængigt af den skade, det forårsager eller i hvilket omfang det aktiverer hjernens dopamin-system..
På samme måde er indikationerne på de mennesker, der forbruger det om, hvor behageligt det er, de tilbagetrækningssymptomer, det kan medføre, eller den lethed, som folk "bliver tilsluttet", er andre vigtige aspekter ved bedømmelsen af graden af afhængighed af et lægemiddel.
For at kunne efterlade tvivl og tilbyde en bred og klar vision om hvert stofs vanedannende potentiale, vil vi efterfølgende gennemgå de undersøgelser, der er foretaget, og vi vil kommentere de 18 lægemidler, der har vist sig at være mere vanedannende.
De 18 mest vanedannende og forbrugte stoffer
heroin
De fleste undersøgelser er enige om, at det mest vanedannende stof, vi kan finde på jorden, er heroin.
Faktisk viste en undersøgelse foretaget af Imperial College of London, hvordan dette stof opnåede et afhængighedsforhold på 2,89 point, hvilket var klart bedre end andre lægemidler.
Ligeledes viste en undersøgelse foretaget af National Institute of Drug Addiction at 23% af de mennesker, der nogensinde havde forsøgt heroin, endte med at udvikle et klart billede af afhængigheden af dette stof.
Heroin er et semisyntetisk stof afledt af morfin, der opstod i begyndelsen af det tyvende århundrede, oprindeligt som et terapeutisk stof.
Men dens rekreative brug spredte sig hurtigt, og det endte med at blive et af de mest forbrugte stoffer og med de højeste afhængighedsniveauer.
kokain
Det næste mest vanedannende stof, der nærmer sig heroin, er kokain, som ifølge undersøgelsen kommenteret ovenfor, opnår et afhængighedsforhold på 2,82 point.
Kokain er et tropanalkaloid, der er opnået direkte fra bladene af kokainen.
På hjerneniveau virker det som et meget kraftfuldt stimulerende middel og aktiverer belønningssystemet yderst højt.
Af denne grund er handlingen af kokain meget vanedannende, da den virker direkte i hjernen regioner, der udfører denne type proces.
På nuværende tidspunkt har kokain udgået heroin og fremstår som det næstmængde forbrugt ulovligt stof, kun bag marihuana.
crack
Crack er et lægemiddel afledt af kokain, som skylder sit navn til den lyd, den udsender, når den opvarmes.
Konkret er crack den forbindelse, der er resultatet af blandingen af fri base af cocíana med en variabel del af natriumbicarbonat.
Dens virkninger ligner meget af kokain, og selvom det ikke producerer fysisk afhængighed, forårsager det en høj psykologisk afhængighed, der gør den til en af de mest vanedannende stoffer..
nikotin
Nikotin er utvivlsomt det juridiske stof, der forårsager større afhængighed blandt sine forbrugere.
Dets effekter på hjerneniveau ligner meget af kokain. Den stimulering, der gør på belønningssystemet, er imidlertid meget mindre og stammer ikke fra de typiske følelser af eufori og "rush" af coca.
Fordi stimuleringen er meget mindre, ændrer nikotin i sig selv ikke hjernens funktion globalt eller ødelægger hjernens strukturer.
Dette betyder imidlertid ikke, at det ikke forårsager afhængighed, da nikotin direkte påvirker hjernens belønningsområder.
Faktisk anslås det, at 30% af de mennesker, der forbruger nikotin i løbet af en periode, udvikler afhængighed af stoffet og viser samme afhængighedsforhold som kokain..
Nikotin er også narkotika, der forårsager et større antal afhængigheder, hvilket påvirker, som det fremgår af professor David Nutt i sin forskning, 50 millioner mennesker i USA.
metadon
Methadon er et syntetisk opioid, der anvendes som afgiftningsbehandling og vedligeholdelse af opiatafhængighed, især heroin.
Den omstændighed, at brugen heraf hovedsageligt er terapeutisk, og at det er et væsentligt stof til behandling af heroinafhængighed, betyder imidlertid ikke, at det ikke er vanedannende.
Faktisk er det postuleret, at methadonens vanedannende potentiale er meget højt, hvorfor dets terapeutiske anvendelse skal kontrolleres nøje af medicinske fagfolk..
Den forskning, som David Nutt udførte, viste, hvordan metadon har et afhængighedsforhold på 2,68, værdier, der ligner meget nikotin og kokain.
metamfetamin
Methamphetamin er en potent psykostimulant, der virker som en adrenerge agonist.
Det er et syntetisk stof med en kemisk struktur, der ligner den af naturlige amfetaminer, men dens virkninger på centralnervesystemet er mere udtalte.
Faktisk sigter syntesen af dette lægemiddel på at øge de givende effekter og derfor øge sit vanedannende potentiale.
I øjeblikket er methamphetamin et stof, der er katalogiseret af den internationale konvention af psykotropisk som meget vanedannende.
morfin
Morfin er et stærkt opiatmedicin, der ofte anvendes som smertestillende medicin.
Det bruges i vid udstrækning til behandling af smerter som akut myokardieinfarkt, postkirurgisk smerte, smerte forbundet med slagtilfælde, knoglesmerter eller smerter forårsaget af kræft.
Men som med resten af opiater er afhængigheden af dette stof meget høj og kan generere fysisk afhængighed med en vis lethed.
Selvom morfin forbliver det mest effektive klassiske analgetikum til lindring af akut smerte, nedsættes dets anvendelse som nye syntetiske lægemidler, der forårsager mindre afhængighed.
Metaculona
Metaculon er et beroligende-hypnotisk lægemiddel, der producerer virkninger svarende til barbituraternes.
På hjerneniveau er det ansvarligt for at reducere aktivitetsniveauet i centralnervesystemet.
I 60'erne og 70'erne blev det brugt som et hypnotisk til behandling af problemer som søvnløshed eller kronisk smerte, såvel som beroligende og muskelafslappende..
I øjeblikket er det ikke brugt som terapeutisk stof på grund af dets høje vanedannende potentiale, men dets fritidsbrug er blevet udvidet, især i Sydafrika.
barbiturater
Barbiturater er en familie af stoffer afledt af barbitursyre, der fungerer som sedativer til centralnervesystemet og producerer en bred effektplan, fra mild sedation til totalbedøvelse..
De bruges hovedsageligt som anxiolytika, såvel som hypnotika og antikonvulsive midler.
Disse stoffer har et meget højt afhængighedspotentiale og kan forårsage både fysisk og psykologisk afhængighed.
Af denne grund og på grund af faren for massedannelse af disse lægemidler er de i øjeblikket praktisk taget ikke anvendt til terapeutiske formål..
alkohol
Alkohol er det næst mest vanedannende legemiddel, bag tobak.
Dens anvendelse er meget populær, og de fleste forbrugere udvikler ikke afhængighed af stoffet.
Men det betyder ikke, at alkohol ikke er vanedannende, som det er og meget. Faktisk er afhængighed af alkohol, på trods af at den forekommer langsommere og kræver et langvarigt forbrug over tid, et af de mest komplicerede at overvinde.
Ifølge undersøgelsen foretaget af Imperial College of London har alkohol et afhængighedsforhold på 2,13 point, en værdi lidt lavere end methamphetamins værdi, for eksempel.
På samme måde viste en undersøgelse i 2010, hvordan 7% af den amerikanske befolkning havde alkoholafhængighed, og alkoholisme anses for at være et af verdens største sundhedsmæssige problemer.
benzodiazepiner
Benzodiazepiner er psykotrope lægemidler, der virker på centralnervesystemet med beroligende, hypnotiske, anxiolytiske, antikonvulsive, amnestiske og muskelafslappende virkninger..
I øjeblikket er de de mest anvendte antidepressiva og har vist større effektivitet i behandlingen af forskellige angstlidelser.
Langvarig brug af dette stof kan dog medføre relativt afhængighed.
Faktisk anslås det, at stoffets vanedannende kapacitet er lidt lavere end alkoholindholdet (1,89 point).
amfetamin
Amfetaminer er syntetiske adrenerge midler, som stimulerer centralnervesystemet.
De bruges til terapeutiske formål for at forbedre tilstanden af vågenhed, øge opmærksomhedsniveauer, øge koncentrationskapacitet, favorisere grundlæggende kognitive funktioner som opmærksomhed og hukommelse og reducere impulsivitetsniveauer..
Men selv om dens vanedannende potentiale er mindre end dets syntetiske derivat til rekreative formål (methamphetamin), virker det også i hjernebelønningssystemet og kan forårsage afhængighed med forbruget.
buprenorphin
Buprenorphin er et lægemiddel af gruppen opioider, der er nyttig til behandling af afhængighed af andre opioider som morfin eller heroin.
På denne måde har den en operation, der ligner den af methadon, og frembyder en analgetisk aktivitet, der er bedre end morfinaktiviteten.
Buprenorphin har vist et afhængighedsforhold på 1,64 point, hvilket også er et stærkt vanedannende stof.
GHB
GHB er et depressionsmiddel i centralnervesystemet, som selvom populært kendt som "flydende ecstasy" har lidt at gøre med dette stof.
Oprindeligt blev anvendt som bedøvelse, men den blev trukket tilbage fra markedet på grund af sin lave smertestillende virkning og dens høje epileptogene kapacitet.
Dens virkninger ligner alkohol- eller anxiolytika-sygdomme: disinhibition, øget sociability, afslapning og nedsat seksuel funktion, og dens vanedannende evne er også ens (1,71 point).
ketamin
Ketamin, også kendt som "Special K" eller "Kit Kat", er et dissociativt lægemiddel med et højt hallucinogent potentiale.
Det er et derivat af phencyclidin og blev oprindeligt anvendt til terapeutiske formål på grund af dets beroligende, smertestillende og anæstetiske egenskaber..
På grund af dets negative virkninger og frem for alt dens vanedannende potentiale blev den imidlertid trukket tilbage fra markedet og anvendes i øjeblikket kun til rekreative formål..
MDMA
MDMA, bedre kendt som ecstasy eller krystal er et empatisk lægemiddel, der tilhører familien af substituerede amfetaminer.
Dens forbrug frembringer normalt eufori, følelse af intimitet med andre, nedsat angst, hyperaktivitet, øget muskelspænding og delvis tab af følelsen af fysisk smerte.
Selv om dens vanedannende potentiale er mærkbart lavere end for methamphetamin og endda amfetamin, virker det direkte på belønningsmekanismer i hjernen, og dets forbrug kan føre til afhængighed.
koffein
Koffein er et alkaloid af xanthin gruppen, der virker som et psykoaktivt, lidt dissociativt og stimulerende stof.
Dens forbrug er verdensomspændende og har sjældent været relateret til skadelige virkninger eller sundhedsskadelige.
Men koffeinforbrug forårsager en stigning i niveauet af stresshormoner i kroppen og øger niveauerne af dopamin i hjernen.
Således, selvom det ikke er normalt, kan koffein forårsage afhængighed, især i de mennesker, der forbruger det tvangsfuldt.
marihuana
Det vanedannende potentiale for marihuana er en af de mest kontroversielle har genereret i de seneste år.
Marijuana er en psykotrop, der er fremstillet af hampefabrikken og udgør det mest forbruges ulovlige stof i verden.
Der er en vis konsensus om at bekræfte, at stoffets vanedannende potentiale ikke er meget højt, men dets forbrug kan skabe psykologisk afhængighed, hvorfor det konkluderes, at cannabis også er et vanedannende stof.
referencer
- Andres JA, Diaz J, Castello J, Fabregat A, Lopez P. Narkotika af misbrug: evaluering af vanedannende adfærdsenheder i et sundhedsområde. Rev Diagn Biol 2002; 51 (2): 63-68.
- Rapport fra Arbejdsgruppen for American Psychiatric Association. Benzodiazepiner: Afhængighed, Toksicitet og Misbrug. EDIDE. Barcelona. 1994.
- Kendler, K.S., Jacobson, K.C., Prescott, C.A. og Neale, M.C. (2003). Specificitet af genetiske og miljømæssige risikofaktorer til brug og misbrug / afhængighed af cannabis, kokain, hallucinogener, sedativer, stimulanter og opiater hos mandlige tvillinger. Am J Psychiatry, 160, 687-695.
- Glatt, S.J., Lasky-Su, J.A., Zhu, S.C., Zhang, R., Li, J., Yuan, X., et al. (2008). Drug Alcohol Depend, 98, 30-34.
- Glover, E.D., Nilsson, F., Westin, A. (2001). Glover-Nilsson Rygnings adfærdsspørgeskema (GN-SBQ). I: Procesbogen af 3. Europakonference for Foreningen for Forskning om Nikotin og Tobak (side 48). Paris.
- Regeringens delegation for den nationale plan for narkotika. Husholdningsundersøgelse om alkohol og narkotika i Spanien (EDADES), 2005-2006. Madrid: Ministeriet for Sundhed og Forbrug; 2006.
- Jimenez L, Correas J. Den stofafhængige patient. I: Manual of Psychiatric Emergencies. Rediger. Chinchilla A. Ed. Masson. Barcelona, 2003