Hvad er delirium tremens?



Delirium tremens betyder "skælvende delirium" og er en del af de forvirrende lidelser i bevidstheden. Disse lidelser er præget af to faste elementer: en variabel grad af obtundation (hvilket indebærer et fald i niveauet af årvågenhed og mindre klarhed om bevidsthed), og en uordnet, fantastisk eller begrænset mental aktivitet.

Delirium er den forvirrende tilstand, der er enestående, som i mange tilfælde omfatter visioner af genstande, dyr eller mennesker. De kan være af mange typer, nogle af dem især groteske og ubehagelige.

Visionerne præsenteres på en forvirret måde, med lidt klarhed af billederne og blandet med virkeligheden; eller manifestere sig tydeligt og styrer hele patientens mentale tilstand.

I dette andet tilfælde er personen fuldstændigt nedsænket i visionerne, betragtet dem reelle og reagerer på deres indhold, der fremmer en tilstand af generel agitation i den enkelte.

Den fysiske tilstand hos en patient med delirium er normalt meget ændret. De præsenterer feber, dehydrering, træthed, tarmlidelser, takykardi og arteriel hypotension, blandt andre. Udviklingen af ​​fysiske og psykiske symptomer kan gå hen imod en komplet genopretning eller til døden.

I tilfælde af at forstyrrelsen slutter med patientens tilbagesendelse, vil kun vage fragmenterede og forvirrede minder om det, der er sket, forblive i ham..

Forholdet til tilbagetrækning syndrom

Tilbagetrækningssyndrom er det sæt af symptomer, som mennesker med stofafhængighed præsenterer efter en tid uden at tage stoffet.

Når det drejer sig om drikkere, optræder tilbagetrækningssyndromet mellem 12 og 24 timer efter at have stoppet alkohol, og præsenterer med følgende symptomer: rysten, svaghed, kuldegysninger, hovedpine, dehydrering og kvalme.

Når tilbagetrækningssyndromet er mærkbart alvorligt og akut, så taler vi om delirium tremens.

Symptomer på delirium tremens

Delirium tremens er et akut forvirrende billede forårsaget af alkoholmodtagelse, når personen har en høj afhængighed af alkohol forårsaget af indtagelse af store mængder alkohol over lang tid.

En enklere måde at forstå definitionen på delirium tremens ville være at betragte det som det ultimative udtryk for tilbagetrækningssyndromet.

Symptomerne på denne type delirium er:

  • nervøsitet
  • Fysisk og følelsesmæssig ustabilitet
  • angst
  • Ekstrem træthed
  • hovedpine
  • Overdreven svedtendens
  • Samlet tab af appetit
  • irritabilitet
  • Ekstrem spænding
  • mareridt
  • visioner
  • hallucinationer
  • rystelser
  • Rystelser og kramper kan patienten endda nå døden

diagnose

Når der tages hensyn til diagnosticeringskriterierne for delirium tremens, er det vigtigt at vide, at diagnosen kun skal foretages, når symptomerne overstiger dem af et tilbagetrækningssyndrom, med tilstrækkelig sværhedsgrad til at være fri for dette syndrom.

Disse diagnostiske kriterier ville være:

  1. Ændret bevidsthed (fx nedsat evne til at være opmærksom på miljøet) med nedsat evne til at fokusere, opretholde eller rette opmærksomhed.
  2. Ændring i kognitive funktioner (såsom hukommelsessvigt, desorientering, sprogændring) eller tilstedeværelse af en perceptuel ændring, der ikke forklares af en tidligere eller udviklingsdemoni.
  3. den ændring sker på kort tid (normalt i han eller dage) og har tendens til at svinge hele dagen.
  4. Demonstration i hele historien om fysisk undersøgelse og laboratorieprøver, at symptomerne på kriterierne A og B forekommer kort tid efter et tilbagetrækningssyndrom.

Nogle tips til familier af mennesker med alkoholafhængighed

Vær opmærksom på problemet

Patienten vil tilbøjelige til at skjule sit problem eller for at minimere det ved at sige at "kun x øl er taget ...". Sommetider forsøger familien selv at beskytte patienten, fordi de ser det, men det forhindrer kun genoprettelsesprocessen.

Find grundene til at ændre

Ikke alene bliver patienten nødt til at ændre sin adfærd og gøre en stor indsats for hans opsving, da familien også skal ændre adfærdsmønstre, der fører til genopretning. Blandt alle må vi se efter de grunde, der gør forandringen på personligt og familiemæssigt niveau nødvendigt.

Rekvisitterne

Addicted mennesker er syge og har brug for hjælp fra specialister, familie og nære venner. De har tendens til at komme tilbage, og det er almindeligt for familier at miste tilliden til den afhængige person. Du skal have tålmodighed.

Arbejd tillid

Som vi allerede har sagt, er tabet af tillid fra familiens side mere end almindeligt, forårsaget af de fortsatte løfte om forandring hos den afhængige patient.

Når de ikke stoler på en, lider selvværd, og følelsen af ​​ensomhed vokser og styrker de vanedannende adfærd som et middel til unddragelse. Tillid kan arbejdes:

  1. Udvikling af kommunikation inden for familien.
  2. Tilrettelæggelse af øjeblikke for at anmode om hjælp i familien.
  3. Leder efter alternativer til alkohol i vanskelige tider sammen.
  4. At kende familiens kortsigtede mål for patienten, for at hjælpe ham med at møde dem.
  5. Udvikling af en plan for opnåelse af mål, også kendt af familien.
  6. Arbejder respekten mellem familiemedlemmerne, frem for alt i den forstand sygefamilie og familiens syge.

Gendan ansvar

Det er muligt, at familiemedlemmerne over tid har påtaget sig flere ansvarsområder end forventet i en normal situation.

Ansvaret skal omorganiseres og deles blandt alle. Familiemedlemmer bør ikke forhindre den person med alkoholafhængighed i at overtage deres ansvar (f.eks. At tage vare på børnene).

Udnyt fritiden

De tomme tider hjælper ikke i øjeblikke med afholdenhed til alkohol, og kan være meget hårde.

Gør aktiviteter virkelig sjovt og underholdende vil hjælpe med at forbedre personen med afhængighed. Det er godt at dele aktiviteter med familien.

Positiv forstærkning

Det er ingen hemmelighed, at folk fungerer bedre, når vi føler sig værdsatte og elskede.

Det er vigtigt at lade den person med afhængighed kende de ting, som han eller hun gør godt, i hvad der er kompetent og nyttigt, udover at vise kærlighed, så han eller hun føler sig elsket. Kærlighedens prøver er altid nyttige, uanset hvilket problem der er.

Vær opmærksom på ændringer

Ethvert lille skridt i retning af forbedring er et stort skridt for alkoholikeren, fordi der er en stor indsats bag for at opnå den lille præstation.

Familien gør også en stor indsats for at hjælpe deres syge familiemedlem. Tanken er at holde disse forandringer i tankerne på en sådan måde, at de tjener som motivation til at fortsætte med behandlingen.

Den afhængighed

Narkotikamisbrug er en kronisk tilbagevendende lidelse, hvor der opstår tvangsmæssig narkotikasøgende adfærd, og forbruget opretholdes på trods af de negative fysiske, psykologiske og sociale konsekvenser.

Verdenssundhedsorganisationen og American Psychological Association bruger udtrykket "stofmisbrug" i stedet for "stofmisbrug". Mennesker med afhængighed viser en tolerance over for lægemidlet (det gør dem mindre og mindre effektive), og de begynder at manifestere symptomer, der viser deres fysiske afhængighed af stoffet.

Da hver gang disse menneskers krop giver større tolerance over for stoffet, skal de forbruge en større mængde lægemidler for at opnå de samme virkninger som i begyndelsen af ​​deres forbrug. Dette forårsager en ond cirkel, fordi mængden af ​​forbrug bliver stadig højere, og med det er afhængigheden stigende.

I henhold til DSM-IV skal et maladaptivt mønster af forbrug af det pågældende stof fremlægges, idet mindst 4 af de følgende 7 kriterier er opfyldt:

  1. tolerance, defineret af: (a) et behov for markant stigende mængder af stoffet for at opnå den ønskede forgiftning eller virkning (b) virkningen af ​​de samme mængder stof reduceres klart ved fortsat anvendelse.
  2. afholdenhed, defineret af (a) det karakteristiske abstinenssyndrom for stoffet eller (b) det samme stof (eller en meget lignende) er taget for at lindre eller undgå abstinenssymptomer.
  3. Stoffet er tages ofte i stigende mængder eller i længere tid end oprindeligt beregnet.
  4. Der er en Vedvarende ønske eller mislykket indsats for at kontrollere eller forstyrre stoffets forbrug.
  5. er han bruger meget tid i aktiviteter i forbindelse med opnåelse af stoffet (f.eks. besøger flere læger eller rejser lange afstande), stofbrug (f.eks. rygning af en cigaret efter den anden) eller genopretning af stoffets virkninger.
  6. Reduktion af vigtige sociale, arbejdsmæssige eller fritidsaktiviteter på grund af stoffets forbrug.
  7. er fortsætter med at tage stoffet på trods af at være opmærksom på tilbagevendende eller vedvarende psykiske eller fysiske problemer, der synes at være forårsaget eller forværret af stoffets brug (fx kokainbrug, på trods af at det vides at det forårsager depression eller fortsat alkoholindtagelse trods et sårforværring).

Faktorer der påvirker stofafhængighed

  1. Stoffets kemiske egenskaber. I tilfælde af alkohol er det et psykoaktivt stof, der i første omgang forårsager eufori, disinhibition, loquacity og impulsivitet.
  2. Psykiatriske og personlighedsforstyrrelser. Disse faktorer er de vigtigste faktorer, der forudsætter begyndelsen af ​​stofmisbrug, indtil de når afhængighed. Egenskaber som søgning efter risiko eller nyhed favoriserer forbruget af vanedannende stoffer. Psykiatriske sygdomme relateret til højere forekomst af afhængighed er skizofreni, ADHD, bipolar lidelse og depression.
  3. Genetiske faktorer. Mænd med alkoholholdige slægtninge er mere udsat for alkoholisme, selv når de er blevet vedtaget og opvokset af forældre uden nogen forbindelse med alkoholisme. Hertil kommer, at de ved fødslen har en lavere følsomhed overfor alkohol, hvilket kun øger chancerne for alkoholafhængighed.
  4. Sociale faktorer. Selv om det er en realitet, at afhængighed forekommer hos mennesker på ethvert socioøkonomisk niveau, er sandheden at folk i dårligt stillede situationer og i fare for social udstødelse har større risiko for afhængighed.
  5. Den sociale accept. Alkohol er et meget socialt accepteret stof, der bidrager til integrationen af ​​mennesker i sociale situationer. Dens accept gør adgang til dette stof meget enkel og tilbagevendende.

Alkoholafhængighed

Når forbruget af ethanol (alkohol) er i lave doser eller i begyndelsen af ​​en akut forgiftning med ethanol, frembringer det stimulerende virkninger på grund af undertrykkelsen af ​​de centrale hæmmende systemer. Men når blodniveauer af ethanol øges, er der sedation, vanskeligheder eller forsvinden af ​​koordination, ataksi og dårlig psykomotorisk præstation..

Alkoholafhængighed er relateret til dopamin og modifikationen af ​​aktiviteten af ​​serotoninreceptorer.

Alkohol har mange bivirkninger i den menneskelige krop, blandt hvilke vi kan fremhæve følgende:

  • Påvirkning af hjernen og nervesystemet. Hver gang hjernens funktioner er mere berørt. For det første manifesteres disse forandringer i opførelsen, med konstant abrupt humørsvingninger af alkoholikeren, men senere vil tankerne og dommen blive påvirket..
  • Perioder med amnesi, dybe ændringer i hukommelse og bevidsthed af varierende varighed.
  • Øger hjerteaktivitet, der forårsager hypertension, svaghed i hjertemusklerne og perifer vasodilatation.
  • Øger produktionen af ​​mavesyre, som på længere sigt fører til sår og blødninger.
  • Kan forårsage esophagitis, pancreatitis, type II diabetes, peritonitis, gulsot, nyreproblemer, blandt andre sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Alkoholen bidrager til den menneskelige krop store mængder kalorier, men med ringe næringsværdi. Dette medfører tab af appetit og langvarig underernæring.
  • Det hæmmer produktionen af ​​røde og hvide blodlegemer i blodet, som kan ende i en megaloblastisk anæmi.
  • Manglen på hvide blodlegemer svækker immunsystemet, hvilket fører til virale og bakterielle sygdomme.
  • Betydeligt reducerer libido og seksuel aktivitet, ud over at forårsage erektil dysfunktion og infertilitet.
  • Under graviditeten kan det forårsage føtalalkohols syndrom, der er karakteriseret ved en generel forsinkelse i vækst, ændring af ansigtsegenskaber, hjertesvigt og hjerteformation.

referencer

  1. TILSØGELSER OG OPTAGELSE (2016). Hvad er afhængighed? Hentet den 5. maj 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). alkohol tilbagetrækning syndrom. Hentet den 5. maj 2016.
  4. Medical Dictionary (2016). Alkoholisme. Hentet den 5. maj 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Hentet den 5. maj 2016.
  6. MNT (2016). Afhængighed: årsager, symptomer og behandlinger. Hentet den 5. maj 2016.
  7. WebMD (2016). Alkohol Tilbagetrækning. Hentet den 5. maj 2016.