Periodontale Abscess Symptomer, Årsager og Behandlinger

en periodontal abscess henviser til lokaliseret akkumulering af pus som følge af en bakteriel infektion i periferien af ​​nogle tænder. Det modtager også navnet på osteoflegmón og består i det væsentlige af en purulent samling i det periapiske rum, sædvanligvis sekundært til en gingivitis eller periodontitis.

Når en periodontal absces former, normalt roden af ​​tanden er berørt, og selv fordrevet, og flere undersøgelser har påpeget rolle diabetes, stress og graviditet som er disponeret for denne type patologi.

De betragtes som ødelæggende lokaliserede infektioner, fordi de ødelægger det parodontale ledbånd og den alveolære knogle og kan ændre tandstabiliteten og fortjener udvindingen af ​​den i nogle tilfælde.

Det er kendetegnet ved en forudeksisterende dyb periodontal sæk lukket i sin øvre del, enten spontant eller som et resultat af delvis behandling, og roden eller "baggrunds" sæk forbliver bakterier og snavs polymorfonukleær.

Hver gingivalabscess er en parodontal abscess, der er begrænset til tandkødsmarginen; Imidlertid er ikke hver periodontal abscess en gingivalabces, da det er en dybere infektion, der ikke er begrænset til tandkødsmarginalen.

En ubehandlet parodontal abscess kan være kompliceret til punktet at forårsage bakteriel endokarditis, kolonisere de paranasale bihule eller producere septikæmi.

indeks

• 1 symptomer
  • 1.1 Kronisk fase
• 2 årsager
• 3 behandling
• 4 Forskel mellem parodontal abscess og periapisk abscess
• 5 referencer

symptomer

Indledningsvis er der tegn på rødme og akut inflammation i de laterale områder af de berørte dentalrødder, en fælles gingivitisproces, der kan være sekundær af forskellige årsager.

Udvidelsen af ​​det betændte område og begyndelsen af ​​skarp og latent smerte begynder at etablere diagnosen abscess.

Smerten fremstår brat ifølge patientens opfattelse. Ubehaget er begrænset i den berørte tand, smerten er kontinuerlig og uden svækkelse. Den voksne patient kommer til beredskabsrummet med en smerte af intens intensitet, som ikke tillader ham at sove eller spise.

Forhøjelsen af ​​kropstemperaturen er hyppig som et fysiologisk respons på bakterieinfektion, den udholdes i den akutte fase, og tanden er smertefuld for perkussion og tyggning.

Forøgelsen af ​​ansigtsvolumen på den berørte side er tydelig, med smerter i berøring i det betændte område. Patienten holder området for hånd for at lindre smerte uden resultat, men skaber en følelse af sikkerhed, som "undgår" virkningen med andre objekter.

Kronisk fase

I kronisk fase opstår en fistel. Selv om det ikke er hyppigt, kan det vise hæmatopurulent sekretion. I dette stadium smerten kan roe ned ved at frigive abscessens indre tryk med dræning; Men hvis behandling ikke anvendes, kan den tage den nærliggende tand og sprede tandhjertet.

Der er mobilitet i tanden på grund af betændelse i tandkødsbevægelsen, der skaber en ustabil jord for tandstøtten og tager den af. Af og til kan roden blive deaktiveret.

årsager

Hvis periodontale sygdomme er komplicerede og får lov til at gå i tide, kan resultatet være en parodontal abscess.

Der er lokale faktorer, der kan begrunde dannelsen af ​​en byld: brugen af ​​oral udstyr såsom åndedrætsværn, uhygiejniske dupsko, dårlig mundhygiejne forlader mad forbliver i slimhinden at henfalde, narkotika, blandt mange andre faktorer.

Gingivitis er den mest almindelige form for periodontal sygdom; Det er langsomt, progressivt og smertefrit i sit flertal, hvorfor det normalt ignoreres. Patienten opdager kun patologien, når smerten bliver tydelig.

Periodontitis, der ligner gingivitis er forbundet med akkumulering af bakteriel plaque, er en kompliceret form for gingivitis, men det producerer endnu ikke en bryst.

Denne betændelse - sekundært til tandsten, madrester, blandt andet - vil introducere bakterier i en eksisterende periodontal sac. Hvis åbningen af ​​denne sække lukker eller heler, vil de fangede bakterier producere den pus, der vil øge sæden for at gøre det tydeligt.

Jo dybere eller ødelæggende sækken er, jo mere sandsynligt er det at have en parodontal abscess.

behandling

For at bevare tandens vitalitet bør den periodontale abscess betragtes som en dental nødsituation, og dræningen af ​​abscessens indhold skal ske straks for at frigøre den spænding, som abscessen udøver på de tilstødende væv..

Behandling fokuserer på analgesi og dræning. Det er blevet vist, at IM smertestillende er ikke så effektive og, når de kombineres analgetisk IM anvendelse topiske analgetiske podning opløsninger, bedre analgesi, men ikke meget holdbare nås.

Rekanalisering af den blokerede sac kan forsøges med en periodontal probe eller et snit lavet i abscessen.

Selv om der i litteraturen kun er brug af systemiske antimikrobielle stoffer, anbefales det kun i tilfælde af berøring af den generelle tilstand. I klinisk praksis leds dræning af antibiotika normalt for at opnå klinisk forbedring hurtigere og undgå gentagelser.

Den valgte antibiotikabehandling består af anvendelsen af ​​amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg) hver 12. time i 7 til 10 dage.

Det er vigtigt at understrege, at brugen af ​​selvmordsinhibitoren (clavulansyre) er vigtig for behandlingens succes, så den bør ikke erstattes af amoxicillin (500 mg), hvis det ikke er angivet af lægen..

I nogle meget komplicerede tilfælde kan der være forbundet med brugen af ​​amoxicillinmetronidazol i doser på 250 mg hver 8. time.

Forskel mellem parodontal abscess og periapisk abscess

Forskellen ligger hovedsageligt i lokationen. Den periodontale abscess er i tandhjulets laterale zone; i stedet er den periapiske abscess placeret ved tandens top, det vil sige fra distalt til proksimalt, fra den yderste ende af tanden.

Periapical abscess er normalt sekundær til karies, mens periodontal abscess sædvanligvis er sekundær overfor sygdomme i strukturer der støder op til tanden som sådan..

I periapical abscess kan være tegn på manglende vitalitet, i parodontal abscess kan devitalize en tand, men kun som en komplikation af abscessen.

Smerten ved periapical abscess er udbredt, patienten gør det svært at identificere den berørte tand; hvorimod smerten i den periodontale bryst kan lokaliseres.

referencer

1. Yuni J. Salinas. Periodontiums abscesser. Dental Conduct Venezuelansk tandpleje Bind 46 nr. 3 (2008). Hentet fra: actaodontologica.com
2. Periodontal abscess Dental Clinic Propdental. Barcelona Spanien. Hentet fra: propdental.es
3. Margaret Walsh Tandhygiejne. Teori og praksis. 4^th Kapitel 32. Akut gingival og periodontale tilstande, læsioner af endodontisk oprindelse og afløste tænder. Sider 563-567
4. James Katancik Infektion af periodontale apparater. Hoved-, nakke- og orofaciale infektioner. Elsevier. Pgs 189-202 Hentet fra: sciencedirect.com
5. Dr Enrique Martínez Merino. Periodontal abscess-endodontisk abscess. Journal Gaceta Dental. April 2013. Hentet fra: gacetadental.com