Processer mastoider indsætter muskler, funktioner og sygdomme

den mastoid proces, også kendt som Mouret's mastoid blok, det er placeret i den posteroinferior del af den tidlige knogle, i kraniet. Tindingebenet er et par kranie, har en uregelmæssig form og deres konstitution kan beskrives tre portioner eller sektioner: en skællet del, en petrous og mastoid portion.

Med hensyn til mastoiddelen er tre kanter anatomisk beskrevet: en overlegen, som svarer til den tidsmæssige linje og dens parieto-mastoid sutur; en forreste grænse afgrænset af den eksterne auditive meatus og parieto mastoid fissuren; og en bageste grænse, som falder sammen med occipito-mastoid suturen.

Mastoiddelen af ​​den tidsmæssige ben indeholder i sine strukturer mastoidprocessen en struktur af stor anatomoklinisk betydning. Mastoid udgøres som følger: 2/3 postero-inferior der danner grundlag for klippen og den tredje anterosuperior der består flake samme knogle.

Den samme gruppe i dens indhold et stort antal luftrum i tilknytning til mellemøret; det er derfor, det er involveret i de infektiøse processer af det. Derfor er undersøgelsen i detaljer i denne struktur af afgørende betydning på grund af områdets kirurgiske interesse.

indeks

• 1 Muskler, der indsættes i mastoidprocessen
  • 1.1 Sternocleidomastoid muskel
  • 1.2 Mindre kompleks muskel
  • 1.3 Bageste maven af ​​den digastriske muskel
• 2 sygdomme
• 3 ætiologi
• 4 Klinisk billede
• 5 Diagnose
• 6 Behandling
• 7 referencer

Muskler, der er indsat i mastoid-processen

Mastoidprocessen eller Mouret's mastoidblok præsenterer et ydre ansigt og et indre ansigt, som giver indsættelse eller oprindelse for forskellige muskler. Blandt disse er:

Sternocleidomastoid muskel

Muskel i nakken, der stammer fra mastoidprocessens yderside. Den er indsat i den øvre kant af brystbenet og i den øverste del af midten af ​​kravebenet.

Blandt dets funktioner udøver den bilateralt cervikal rygsøjlefleksion og ensidigt tager sig af forlængelsen af ​​kraniet.

Muskel mindre muskel

Muskel betragtes som del af den lange dorsal, da det i sig selv er en forlængelse af muskelen. Den har sin oprindelse i de bageste knolde af de tværgående processer i de sidste 5 livmoderhvirvler og i de to første dorsale hvirvler; den er indsat i det ydre overflade af mastoid-processen.

Blandt dens funktioner fremhæver følgende: ensidigt er det ansvaret for rotationen af ​​hovedet mod den samme side og den ipsilaterale hældning deraf; deltager bilateralt i hovedets forlængelse eller hyperextension.

Signifikant mave af digastriske muskler

Muskelfibrene i den bageste mave af den digastriske muskel stammer fra den digramentale rille, som er placeret på indersiden af ​​mastoidprocessen. Disse fibre indsættes i mellemliggende senen i hyoidbenet.

Blandt de funktioner, som den udøver som en del af den digastriske muskel, er stigningen af ​​hyoidbenet, såvel som at bringe mandien ned og tilbage..

sygdomme

Den patologi, der er forbundet med mastoidprocessen, er kendt som mastoiditis. Dette skyldes sædvanligvis spredning af sammenhæng i infektioner i mellemøret. det vil sige akutte otitis medier med dårligt behandlet eller ingen behandling, hvilket af denne grund er inficeret nabo mastoidvæv.

På nuværende tidspunkt betragtes akut otitis media som en infektion i det tidsmæssige ben; faktisk betragtes det som en alvorlig komplikation af denne sygdom. Med hensyn til hyppigheden er den pædiatriske alder den mest berørte.

Blandt de risikofaktorer, der er forbundet med udviklingen af ​​mastoiditis er:

- Smertefulde akutte otitis medier.

- Tidligere antibiotikabehandling.

- Alder yngre end 4 år.

- immundefekt.

ætiologi

De bakterier, der oftest er forbundet med akut mastoiditis, er: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis.

Andre organismer, der sjældent er forbundet med denne patologi, er Pseudomonas aeuroginosa og andre gram-negative baciller.

I tilfælde af kronisk mastoiditis er de mest almindelige bakterier Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier.

Klinisk billede

Blandt tegn og symptomer på mastoiditis er smerte, rødme og følsomhed i mastoidområdet.

Det skal bemærkes, at som mastoiditis generelt er forbundet med akut mellemørebetændelse kan være andre tegn og symptomer såsom ørepine, svimmelhed, høretab, feber og hovedpine og uspecifikke symptomer blandt hvilke anoreksi, lymfadenopati, diarré eller irritabilitet. I alvorlige tilfælde kan der endda være otorrhea.

diagnose

Med hensyn til diagnosen er dette baseret på de resultater, der svarer til anamnesen og den fysiske undersøgelse af de ovenfor beskrevne tegn og symptomer med en historie såvel som en antecedent af mellemøreinfektion. Disse oplysninger vejleder lægen.

Imaging studier giver yderligere information, herunder magnetisk resonans billeddannelse og computeriseret axial tomografi, sidstnævnte er guld standard Med hensyn til billeddannelsesstudier refererer det til diagnosen af ​​denne sygdom.

Eksplorativ kirurgi er en mulighed, der anvendes som en sidste udvej ved diagnosen af ​​denne patologi.

behandling

Det foreslås at administrere intravenøs antibiotisk behandling i betragtning af, at mastoiditis kan medføre komplikationer såsom infektion i centralnervesystemet.

Behandling af valg er en tredje generation cefalosporin i kombination med metronidazol eller amoxicillin plus clavulansyre eller clindamycin.

Behandling med antibiotika alene eller associeret med myringotomi (snit i trommehinden for øjeblikket anvendes til sugning af ekssudater eller transsudater ikke suppurativ mellemøret niveau) og rør er kun effektivt i mindre alvorlige former.

Til gengæld vurderes det, at medicinsk behandling har mislykkedes, når patienten fortsætter med feber og otalgi efter 48 timer.

Til den kirurgiske behandling mastoidektomi er indiceret hvis blotlagt mastoid byld, intrakranielle komplikationer, cholesteatoma eller purulent otorrhea, og hvis der er tilstedeværelse af granulationsvæv i mere end to uger.

referencer

1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Editorial Panamericana. Bind 1.
2. Anatomi af mastoid-processen. Otorrinoweb. Hentet fra: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guía_ABE. Infektioner i pædiatri. Hurtig guide til udvælgelsen af ​​den empiriske antimikrobielle behandling. (Online). Opdateret den 04/15/2008, adgang til 31-03-2018 Hentet fra: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akut mastoiditis i barndommen. Undersøgelse af 15 tilfælde. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Hentet den 03/31/2018 Hentet fra: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Grås anatomi for studerende. Elsevier.