Osteoid osteoid symptomer, årsager og behandling

den osteoid osteom Det er en af ​​de primære neoplasmer af knoglevæv. Det er godartet, selvbegrænset, uden tendens til malignitet. Denne neoplasma kan forekomme i enhver form for knoglevæv, men har en forkærlighed for udseendet af lange ben, såsom lårbenet. Det er normalt asymptomatisk; Men det mest karakteristiske symptom er smerte.

Betydningen af ​​at kende denne neoplasi er, at tidlig påvisning kan undgå komplikationer kompression kontinuerlige baner, destruktion af knoglevæv ved knusning, æstetiske og psykologiske konsekvenser deformation kompression symptomer, såsom smerte, der genererer en progressiv funktionel begrænsning.

indeks

• 1 årsager
• 2 Epidemiologi
• 3 egenskaber
• 4 klassificering
  • 4.1 Spongy Osteoid Osteoma
  • 4.2 Osteomortikal osteoid
  • 4.3 subperiosteal osteoid osteom
• 5 symptomer
• 6 Diagnostik
  • 6.1 Klinisk
  • 6.2 billede
  • 6.3 Differential
• 7 Behandling
• 8 referencer

årsager

Årsagerne bag dannelsen af ​​denne godartede tumor svarer til en aktiv og progressiv stigning i knogledannelse, som er indkapslet til dannelse af en lille tumor.

Årsagen til denne stigning i knogleproduktion forstås ikke fuldt ud, og det antages, at det kan være relateret til knogleregenerering efter små traumer, der ikke frembringer åbenbar knoglskade, men knoglebetændelse..

På grund af denne knoglebetændelse gennemgår blodkarrene hæmodynamiske ændringer i kaliber og arteriolær strømning, hvilket øger dem betydeligt for at fodre vævene for at reparere skaden.

Dette medfører, at osteoblasterne, som er forstadieceller af moden knogle, former sig hurtigt, hvilket danner en tumorstruktur, der presser de underliggende strukturer, der producerer en indkapsling. Denne indkapsling er det, der gør det muligt for osteomet at begrænse sig selv.

epidemiologi

Osteoid osteom er hyppigere hos mænd i forholdet 2: 1 i forhold til kvinder. På den anden side er den mest berørte aldersgruppe <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Det mest almindelige udseende er lårbenet og generelt underbenet. Knogler som fibula og tibia er også almindelige steder for proliferation; Det kan dog forekomme i enhver form for knogle, som f.eks. kraniet, klaverene, phalangene i overbenet osv..

funktioner

De er cirkulære til ovale læsioner, normalt af lille størrelse, cirka mellem en og fem centimeter. Dens vækst er selvbegrænset.

De er karakteriseret ved at have en indre zone kaldet nidus eller rede, hvor en stor mængde osteoidvæv er koncentreret, og som er stærkt vaskulariseret. Denne konformation inducerer sklerose og fortykkelse af den omgivende knogle.

klassifikation

Der er tre typer af osteoid osteom i øjeblikket kendt:

Osteoid svampet osteoid

Den findes inden for margenen; derfor har den en intramedullær placering. Dette resulterer i en forsinkelse i diagnosen.

Osteomortikal osteoid

Det er den hyppigste af de tre typer. Det er karakteriseret, fordi dets rede er godt afgrænset i knoglens cortex.

Subperiosteal Osteoid Osteoma

Det er karakteriseret, fordi det genererer en stor erosion i den kortikale knogle.

symptomer

Det vigtigste kliniske billede er asymptomatisk, da osteomerne generelt er små i størrelse, og deres kliniske manifestation vil afhænge af deres placering.

Udseendet af disse tumorer fører til komplikationer, der kan gøre livet svært for individet, med psykiske og biologiske konsekvenser. Blandt disse kan vi nævne:

- Akut smerte, som skyldes kompression af nabostrukturer som nerver eller muskler.

- Æstetisk deformitet Afhængigt af dets placering kan osteoid osteom forårsage æstetisk ubehag med psykiske konsekvenser i den enkelte.

- Funktionsbegrænsning I tilfælde af steder som foger kan osteoid osteom forårsage funktionsfejl i leddet, hvilket muligvis fører til funktionshæmning.

- Hos børn kunne osteoid osteom findes i selve vækstpladen, hvilket forårsager vækstretardation eller knogledysese.

diagnostik

klinisk

Generelt bør den første tilgang af diagnosen med ordentlig anamnese afhøring af familiens historie, fordi det har vist sig, at der er en vis genetisk faktor i forbindelse med forekomsten af ​​disse skader.

Interrogation kan også lede diagnosen med fund af alvorlig smerte, pludselige begyndelser, der stiger om natten.

Til gengæld, som en stærkt vaskulær tumor, kan vasodilatorstoffer fremkalde udseende af smerte på forbrugstidspunktet, såsom alkohol..

Den fysiske undersøgelse i kortikale eller subperiostale osteoide osteomer, der er vokset nok til at være håndgribelige, orienterer også denne patologi.

imagenologic

Røntgenstråler af de involverede knogler vil vise:

- Ovalt eller afrundet billede.

- røntgenfast.

- Tynde radiolucente kanter.

- Homogent og tæt indhold (nidus).

Den computeriserede aksiale tomografi er også nyttig til at foretage diagnosen af ​​denne patologi, i modsætning til den magnetiske resonans.

forskellen

Den største differentialdiagnostik skal fremstilles med osteoblastom, hvilket er en anden almindelig godartet neoplasma, men med forskellen om, at sidstnævnte er meget større og ikke frembringer en knoglereaktion så intens som osteoidostom..

Andre patologier, hvoraf osteo-osteom skal differentieres, er osteosarkom, stressfrakturer, myelomer, osteomyelitis, knogleøer mv..

behandling

På grund af den patologiske karakter af denne patologi og dens sædvanlige asymptomatiske form for præsentation er der normalt ingen behandling. I tilfælde af symptomer kan behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at reducere smerte og vente på deres reabsorption fra kroppen.

Hvis det forårsager plastiske deformationer, funktionelle begrænsninger eller der er store, er det nødvendigt at udføre en kirurgisk indgreb.

For at opnå en korrekt resektion af osteoid osteom kræver dette en særlig plet ved hjælp af et lægemiddel kaldet tetracyclin, hvilket giver den en gullig farve, der letter dens afgrænsning til yderligere kirurgisk resektion..

En anden måde at lokalisere og fjerne den på er via en computeriseret aksial tomografi-guidet resektion. Det skal bemærkes, at denne sidste proces udføres kirurgisk for at fjerne nidus og således eliminere vaskularisering af osteom, hvilket øger dets resorptionshastighed.

referencer

1. Osteoid osteoid Hentet fra: arturomahiques.com
2. Gomez C. osteoid osteoid. Hentet fra: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoidostom: Perkutan resektion styret af computertomografi. Hentet fra: scielo.conicyt.cl
4. Osteoid osteom Hentet fra: bibing.us.es
5. Knogletumorer diagnostisk og terapeutisk tilgang. Genoprettet fra: ucm.es