WHO Hydration Planer



den hydrering planer af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) defineres i henhold til denne enhed som et sæt af adfærd og foranstaltninger til følge, hvis formål er at genoprette og opretholde den enkelte persons vandkraftbalance. De kaldes også rehydrering planer.

Disse planer beskrives godt og differentieres. De tager især hensyn til patientens hydreringstilstand gennem signologi eller karakteristisk symptomatologi. Der er mange sygdomme, syndromer, tilstande og kliniske enheder, der er i stand til at ændre hemodynamikken i den menneskelige krop på grund af deres fysiopatologiske egenskaber.

Her er det, hvor det er vigtigt at hydrering betegnes planer, så tidligt forebygge eller behandle dehydrering straks, hvilket forhindrer progression til stater, hvor kompromitteret den enkeltes liv.

indeks

  • 1 Fysiologi af kropsvæsker
  • 2 Oralt rehydreringssalte
  • 3 krystalider og kolloider
  • 4 Dehydrering
    • 4.1 Følsomme tab
    • 4.2 Ufølsomme tab
  • 5 Tegn og symptomer
    • 5.1 Mild dehydrering
    • 5.2 Moderat dehydrering
    • 5.3 Alvorlig dehydrering
  • 6 Hydration planer ifølge WHO
    • 6.1 Plan A
    • 6.2 Plan B
    • 6.3 Plan C
  • 7 referencer

Fysiologi af kropsvæsker

Væsker er den grundlæggende komponent i den menneskelige krop, der repræsenterer 70% af den samlede legemsvægt af en person under normale forhold. Imidlertid adskilles kropsvæsker i den menneskelige anatomi i rum.

Afdelingerne modtager deres navn i forhold til, om de er inde i cellerne eller udenfor dem. De to mest omfangsrige rum er det intracellulære rum og det ekstracellulære rum.

Det intracellulære rum har to tredjedele af det samlede kropsvand; På den anden side har det ekstracellulære rum den resterende tredje.

Til hans se; det ekstracellulære rum er opdelt i to subkomplekser kaldet intravaskulær (25% ekstracellulær væske) og interstitiel (75% ekstracellulær væske).

Orale rehydreringssalte

Oralt rehydreringssalte (ORS) er en gruppe af salte og / eller stoffer, der anvendes i rehydreringsplanerne ifølge WHO til behandling af dehydrering.

WHO beskriver ORS som den hurtigste, sikreste og billigste måde at forebygge og behandle elektrolyt ubalancer på. Den hyppigste præsentation er i form af konvolutter, inden i hvilke salte er i pulverform. Disse fortyndes i en vis mængde vand.

Mange forskellige laboratorier verden over gør SRO til salg, men uanset oprindelse eller kommercielt hjem skal orale rehydreringssalte være sammensat af følgende elementer:

- 20 g vandfri glucose.

- 3,5 g natriumchlorid.

- 2,5 g natriumbicarbonat.

- 1,5 g kaliumchlorid.

I tilfælde af ikke at have SRO rådighed til at gennemføre planer, der omfatter rehydrering foreslår WHO bruger denne opskrift: fortynding i en liter vand 6 niveau spiseskefulde sukker og en spiseskefuld salt. Nogle læger i underudviklede lande har indarbejdet saften af ​​en citron eller ¼ af en lille sked bikarbonat.

Men denne sidste opskrift er meget kontroversielt, og dets anvendelse er blevet forvist til tilfælde af ekstrem nødvendighed, da det er temmelig vag og til tider kan føre til alvorlige komplikationer såsom koma hos pædiatriske patienter hiperosomolar.

Krystalloider og kolloider

Navnet på krystalloider er tilskrevet væsker, der i medicin bruges til at genoprette eller imødekomme behovet for vand og elektrolytter i den menneskelige krop.

De mest almindeligt brugte er saltopløsninger (0,9% isotoniske), 3% saltvand (hypertonisk) og 0,45% saltvand (hypotoniske), lacteret Ringers opløsning og dextroseopløsning.

På den anden side er kolloidopløsninger i medicin dem, hvis onkotiske tryk svarer til det onkotiske tryk på plasma. 

Af denne grund er de vant til at bevare vand i det intravaskulære rum; det er derfor, de kaldes plasma ekspanderende. Den mest anvendte er for tiden albumin.

dehydrering

Dehydrering defineres som en elektrolyt ubalance, hvis multifaktorale genese skyldes to hovedfaktorer: nedsat indtag og øget væsketab. I forbindelse med væsketab beskrives to mekanismer:

Følsomme tab

Væske, der udskilles via urin, afføring eller sved. De er kvantificerbare.

Ufølsomme tab

Væske, der går tabt gennem vejrtrækning (lunger) eller fordampning (hud). Det er karakteristisk, at det ikke er målbart.

Tegn og symptomer

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dehydrering vil den blive udtrykt med en specifik symptomatologi. Derfra kommer følgende klassifikation:

Mild dehydrering

I denne type dehydrering er procentdelen af ​​tab af kropsvæsker < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Moderat dehydrering

I denne type dehydrering væsketab procentdel er> 6% til 30%, er faldet turgor og elasticitet i huden, indsunkne øjne, tørre slimhinder, irritabilitet, kvalme, opkastning og meget tørstige.

Alvorlig dehydrering

Procentvise tab af kropsvæsker> 30%, Soporous patient, apati, indfaldne øjne, tørre slimhinder, takykardi, hypotension og anuria positivt tegn fold. Generelt hæmodynamisk engagement.

Hydration planer ifølge WHO

Verdenssundhedsorganisationen klassificerer rehydreringsplaner afhængigt af sværhedsgraden af ​​dehydreringstilstanden. Disse planer anvendes til personer med en potentielt dehydrerende sygdom eller syndrom, såsom akut diarré..

Plan A

Patient, der tolererer den orale vej. Hvis det er mindre end 2 år, anbring 50-100 cc orale rehydreringssalte for hver væskeevakuering, der præsenterer.

Hvis du er ældre end 2 år, skal du forbruge 100 til 200 cc ORS for hver flydende evakuering.

Plan A gælder for personer, der ikke har symptomer eller patienter med mild dehydrering..

Plan B

Orale rehydreringssalte bør administreres under 50 til 100 cc pr. Kg vægt i en tid på 4 til 6 timer og derefter revurderes.

Plan B gælder for personer med moderate dehydrationssymptomer, som tolererer den orale vej.

Plan C

Det anvendes til personer med svær dehydrering symptomer eller personer med moderat dehydrering, som ikke kan tolerere den orale vej.

Moderat dehydrering, der ikke tåler den orale vej

25 cc pr. Kg vægt skal indgives intravenøst ​​af fysiologisk opløsning i den første time og gentage samme mængde i andet og tredje timer. Så skal du revurdere.

Alvorlig dehydrering

50 cc pr. Kg vægt skal indgives intravenøst ​​af fysiologisk opløsning i den første time, 25 cc opløsning pr. Kg vægt i den anden time og gentag dette sidst i den tredje time. Derefter reevaluere.

referencer

  1. Behandling af diarré. Hentet fra: who.int
  2. Kropsvæsker og nyrer. Hentet fra: dyndns.org
  3. WHO artikler Oralt rehydrering salte for at reducere dødeligheden fra kolera. Hentet fra: who.int
  4. Dehydrering. Health science journal of Cienfuegos. Hentet fra: sld.cu
  5. Hydrering og dehydrering. Hentet fra: meditip.lat