Proteinogram for hvad det tjener, fortolkning og normale værdier

den proteinogram, En simpel måde at kalde serumproteinelektroforese, er en semiquantitative metode, der analyserer blodets proteiner, en undersøgelse, som lægerne ofte anmoder om. Serumproteiner er stoffer dannet af kæder af aminosyrer, der udfører forskellige funktioner i kroppen.

De vigtigste funktioner i disse proteiner er transporten af ​​visse elementer, som er til stede i blodet og nogle defensive opgaver. Proteogrammet giver værdifulde oplysninger om organismens indre betingelser.

Ændringerne i deres resultater kan associeres med forskellige kliniske enheder og endda lede lægen til den bedste behandling, der er til rådighed.

indeks

• 1 Hvordan er det gjort??
• 2 Hvad bruges det til??
• 3 Normale værdier
  • 3.1 Albumin
  • 3,2 alfa 1 globulin
  • 3,3 alfa 2 globulin
  • 3,4 beta globulin
  • 3,5 gamma globulin
• 4 Fortolkning
  • 4.1 højt albumin
  • 4,2 lavt albumin
  • 4.3 Alpha 1 høj globulin
  • 4.4 Alpha 1 lavt globulin
  • 4,5 Alpha 2 høj globulin
  • 4.6 Alpha 2 lavt globulin
  • 4,7 Beta globulin højt
  • 4.8 Beta lav globulin
  • 4.9 Høj gamma globulin
  • 4.10 Lav gamma globulin
• 5 Sygdomme, der kan ændre resultatet
  • 5.1 Levercirrhose
  • 5.2 nefrotisk syndrom
  • 5.3 Inflammation
  • 5.4 Graviditet
  • 5.5 Monoklonal gammopati
• 6 Detaljeret analyse kræves
• 7 referencer

Hvordan er det gjort??

Tidligere blev papirfiltre, agarose eller celluloseacetat anvendt til at adskille proteinerne fra de øvrige elementer i serumet.

Derefter blev de farvet med forskellige farvestoffer og kvantificeret gennem et densitometer. I øjeblikket er nogle af disse metoder bevaret, men med betydelige forbedringer.

Proteiner har negative eller positive elektriske ladninger og flytter i strømme, når de er placeret i et elektrisk felt.

Kapillarelektroforese bruger mest almindeligt anvendte mekanisme i dag disse felter til at adskille proteiner og gruppere dem i henhold til deres elektroosmotisk ladning, størrelse og form, hvilket muliggør hurtigere, nøjagtig og komfortabel studio.

Hvad er det for??

Proteinelektroforese udføres hovedsagelig for at hjælpe med at diagnosticere og kontrollere visse sygdomme. Blandt det store antal medicinske tilstande, som kan ændre serumproteinernes niveauer og egenskaber, skiller sig følgende ud:

- Nogle former for kræft.

- Lever- eller nyresygdomme.

- Ændringer i immunsystemet.

- underernæring.

- infektioner.

Normale værdier

Serumproteiniveauerne kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, hvor undersøgelserne udføres, hvilken type udstyr der anvendes og reagenserne.

På trods heraf er der områder, der betragtes som normale, og referenceværdierne indgår i udskrivningen af ​​resultaterne, som kun skal fortolkes af lægen.

æggehvidestof

3,3 - 5,7 gr / dl

Alfa 1 globulin

0,1 - 0,2 g / dl

Alfa 2 globulin

0,6 - 1 g / dl

Betaglobulin

0,7 - 1,4 g / dl

Gamma globulin

0,7 - 1,6 g / dl

Nogle laboratorier ændrer rapporteringsenhederne til gram pr. Liter (gr / L), hvor kun kommaet skal rulles et rum til højre. For eksempel albumin: 33 - 57 gr / L. Det samme gælder med resten af ​​proteiner og globuliner.

fortolkning

De isolerede ændringer i serumproteiniveauer er sjældne, idet de er de sædvanlige, at flere er modificerede på samme tid.

Imidlertid rapporteres hver enkelt af proteinerne separat med de mulige årsager til ændring og derefter en analyse ved patologi.

Højt albumin

Dehydrering og nogle immunologiske sygdomme.

Lavt albumin

Underernæring, nyre- eller leversvigt og inflammatoriske processer.

Alpha 1 høj globulin

Infektiøse og inflammatoriske processer.

Alpha 1 lavt globulin

Alvorlig betændelse og leversygdomme.

Alpha 2 høj globulin

Inflammatoriske processer og nyresygdom.

Alpha 2 lavt globulin

Skjoldbruskkirtel og leverproblemer.

Beta globulin høj

Alvorlig hyperlipidæmi og anæmi på grund af jernmangel.

Lav beta-globulin

Underernæring og immunologiske sygdomme.

Høj gamma globulin

Bakterielle infektioner, sepsis, visse former for kræft og kroniske leversygdomme.

Gamma lavt globulin

Innate immunologiske lidelser.

Sygdomme, der kan ændre resultatet

Som tidligere nævnt er der mange sygdomme, som kan ændre proteinogrammets resultater. Her er nogle, med opførsel af serumproteinerne i hver af disse.

Levercirrhose

Det er karakteriseret ved faldet af alle serumproteiner syntetiseret i leveren, især albumin, hvis niveau falder alarmerende. Der kan også være en reaktiv forhøjelse af immunoglobuliner.

En slående kendsgerning er den virtuelle elevation af nogle globuliner; disse, ved ikke at metabolisere på grund af leversygdom, forbliver længere i kroppen uden at dette repræsenterer en reel stigning i deres værdi.

Nefrotisk syndrom

Det har også vigtig hypoalbuminæmi, fordi nyrerne ikke filtrerer proteinerne tilstrækkeligt. Proteinerne med lavere molekylvægt tabes normalt i urinen, og proteiner med højmolekylær vægt hæves i blod..

betændelse

Der er forskellige mønstre for akut betændelse og kronisk inflammation. Ved akut inflammation opstår elevation af alfa-globuliner, både 1 og 2, som opfører sig som akutfasereaktanter. Reduktion af andre globuliner kan også findes ved kompenserende virkning.

Ved kronisk inflammation og albumin er kompromitteret, så deres niveau begynder at falde. Dette fænomen kan ledsages af forhøjelse af gamma globulin så længe der ikke er nogen immunologiske lidelser.

graviditet

På trods af at det ikke er en sygdom selv, producerer graviditet vigtige anatomiske og fysiologiske forandringer hos kvinder, og man undgår ikke niveauerne af serumproteiner.

Albuminværdierne er lidt lave på grund af hæmilution (øget væske i blodkarrene). Ved virkningen af ​​de hormoner, der er egnede til graviditet, såsom østrogen, globuliner og transferrin stiger.

Monoklonal gammopati

Gamma-globulinopatierne er de hyppigste medfødte immunologiske sygdomme blandt gruppen, der påvirker serumproteinerne. De er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende infektioner og underskud af dammeformet udvikling.

Normalt findes et signifikant fald i gamma globulin i proteinogrammet, ledsaget af en kompensatorisk forhøjelse af beta og alfa globuliner..

Der vises også "umodne" former for gamma globulin, som hjælper meget med at lave diagnosen, da det er et patognomonisk fænomen af ​​denne tilstand.

Detaljeret analyse nødvendig

Serumproteinelektroforese er et ekstremt nyttigt laboratorieundersøgelse til påvisning og styring af mange kroniske infektiøse, immunologiske og onkologiske sygdomme, blandt andre. Det er en metode med tilstrækkelig klinisk følsomhed ud fra biokemisk synspunkt, men med lille specificitet.

Det er vigtigt at forstå, at forskellige kliniske hændelser frembringer forskellige ændringer i proteinogrammets mønster, og næsten ingen af ​​disse ændringer er specifikke for en sygdom, med undtagelse af en eller anden type gamma-globulinopati, for hvilken den detaljerede analyse fra specialistlægen er fundamental for den korrekte diagnose.

referencer

1. Abraham; Barnidge og Lanza (2013). Vurdering af proteiner i immunsystemet. Klinisk immunologi, fjerde udgave, kapitel 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson og Husney (2017). Serumproteinelektroforese (SPEP). Sundhedsbibliotek. Testoversigt.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogrammet i klinisk praksis. Integreret medicin, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava og Wahed, Amer (2014). Proteinelektroforese og immunforbindelser. Klinisk Kemi, Immunologi og Laboratoriekvalitetskontrol, kapitel 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore og Horita, Timothy og Kasravi, Barsam (2005). Forståelse og tolkning af serumproteinelektroforese. Amerikansk familie læge, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (sidste udgave 2017). Serumproteinelektroforese. Hentet fra en.wikipedia.org.