Tricipital Refleksion Via Efferent og Efferent, Fysiologi, Exploration



den triceps refleks det er et motorrespons uafhængigt af viljen fremkaldt af en mekanisk stimulus på niveauet af triceps senen. Det tilhører gruppen af ​​de såkaldte osteotendinøse reflekser, de reflekser, der har deres oprindelse ved stimulering af den neuromuskulære spindel ved at strække sig på højden af ​​fibrene i muskelbukken..

Muskel og senen fungerer kun som spændingssendere; det vil sige, at refleksionen afhænger af den nerve, der skal udforskes. At studere denne refleks er meget vigtig i den rutinemæssige neurologiske undersøgelse af enhver patient, der kræver en fuldstændig fysisk undersøgelse, da den giver information om tilstanden af ​​ledningsveje i nervesystemet.

Undersøgelsen af ​​osteotendinøse reflekser er meget nyttig i differentialdiagnosen af ​​syndromer som øvre og nedre motorneuroner..

indeks

  • 1 Komponenter og køreveje
  • 2 Via afferent og efferent
  • 3 fysiologi
  • 4 efterforskning
  • 5 kliniske fund
  • 6 Fravær
  • 7 referencer

Komponenter og kørestier

- modtager.

- Affæreveje, der svarer til axoner af sensoriske neuroner placeret i spinalganglierne.

- interneuron.

- Nervesenteret, der ligger i rygmarven, som igen består af en følsom neuron, en interneuron og en motor neuron på C7 niveau.

- Egnede veje, der består af motoriske neuron axoner.

Nervekommunikationsvejene - som sammen danner refleksbuen - dannes af en receptor, afferent vej, central integration, efferent vej og endelig effektororganet.

Via afferent og efferent

Den afferente vej i triceps refleksen er repræsenteret af neuronerne, der er placeret i rygmarven i rygmarvets bageste horn..

For den del består den efferente vej af de efferente motorfibre i rygmarvets forreste horn..

fysiologi

Hovedtræk ved tricepsrefleksen er en monosynaptisk refleks, da den tilhører gruppen af ​​ROT'er (osteotendinøse reflekser), hvilket indebærer, at der kun foretages en enkelt synaps mellem det afferente neuron og det efferente neuron..

Den receptor, der aktiveres i triceps refleksen, kaldes muskelspindlen. Når den strækkes eller forlænges, genererer denne spindel en nervøs impuls, der bevæger sig til rygmarven i rygsøjlen gennem fibre kaldet afferenter.

En gang i rygmarven synapser disse fibre med en alfa-motor neuron; ved tilbagemelding genererer denne motorneuron et eksitatorisk signal, der overføres til muskelen for at udføre sammentrækningen.

Modtageren i denne type reflekser er inde i musklen som sådan, hvilket betyder, at det er et af de få eksempler, hvor modtageren og orgelet, der vil gøre den ufrivillige bevægelse, er på samme sted. Denne serie af begivenheder sammen hedder refleksbue.

udforskning

Ved udforskningen af ​​denne refleks skal der tages generelle overvejelser om udforskningen af ​​alle de osteotendinøse reflekser. 

Patienten skal være i fuldstændig muskelafslapning; Denne afslapning opnås gennem forskellige måder, blandt hvilke er:

- Brug Jendrassik manøvreringen, hvorved patienten bliver bedt om at indgå en muskelgruppe fjernt fra muskelgruppen, som skal udforskes.

- Vend patientens opmærksomhed tilbage. Du kan tale med ham eller bede ham om at se den anden vej.

Når patienten er afslappet, udføres proceduren til undersøgelse af refleksen som følger: Med den ene hånd skal du tage underarmen af ​​patienten på albueniveau og slip underarmen på en ret vinkel.

Triceps senen er slået; Som følge heraf opnås forlængelsen af ​​underarmen over armen.

Kliniske fund

Graden af ​​sammentrækning af refleksen skal være den samme i begge lemmer - det vil sige i højre øvre del og øvre venstre ben - da en asymmetri kunne foreslå en ændring i de anatomiske, neurologiske eller homeostatiske områder.

Fra den kliniske undersøgelse af tricepsrefleksen kunne man opnå et af følgende resultater:

- En afspejling af normale egenskaber; det vil sige forlængelse af underarm på armen.

- Øget egenskaber i reflekset; det vil sige hyperextension af underarmen over armen (hyperrefleksi).

- En afspejling af formindskede egenskaber; det vil sige hypoforlængelse af underarmen på armen (hyporeflexi).

- Fravær af triceps refleks.

I den kliniske historie er de ovenfor beskrevne resultater repræsenteret som følger:

  • 0: Arreflexia.
  • - +: Skrumpning uden forskydning.
  • ++: Normal.
  • +++: Hyperrefleksi.
  • ++++: Clonus (gentagne muskelkontraktioner og afslappninger).

fravær

Faldet eller den samlede forsvinden af ​​denne refleks afslører normalt en form for afbrydelse af buen eller en muskelsvigt; derfor kan problemet være i den følsomme afferente vej, receptorerne, motorneuronen, interneuronen, effektoranordningen eller den efferente vej.

Andre processer, hvorigennem hyporeflexi eller isflexi kan genereres, er blandt andet generel anæstesi, rygmarvschok, dyb koma, elektrolytændringer og hypothyroidisme..

Overdrivelsen af ​​tendonreflekser betragtes som bevis for en læsion af de øvre motorneuroner på grund af ændringer i supraspinal kontrol af de forreste hornceller, som bliver uforholdsmæssigt uventelige.. 

I dette tilfælde stimuleres motoneuroner af fibre, såsom reticulospinalerne og vestibulospinalerne.

Andre årsager til hyperrefleksi omfatter blandt andet angst, hyperthyroidisme, elektrolytforstyrrelser, tetany, stivkrampe..

referencer

  1. Ændring af koordination og reflekser. (2017). Genoprettet fra: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendinøse reflekser. Institut for fysiologiske videnskaber (2000). Hentet fra: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Den kliniske historie og semiologien for medicinsk propaedeutik. Universitetet i Zulia, Maracaibo, Venezuela.
  4. Snell R.S. Klinisk Neuroanatomi. 4. udgave. Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H og Jessel T.M. Principper for neurovidenskab. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)