Perifer og Kutan Vasokonstriktion, Stoffer og Medicin

den vasokonstriktion det er reduktionen af ​​kaliber af et blodkar på grund af sammentrækningen af ​​den vaskulære muskulatur, som danner vægge i arterierne, arteriolerne og venerne. Kapillærerne - meget små blodkar - har ikke muskulatur i deres vægge, så de går ikke ind i begrebet vasokonstriktion.

Denne reduktion i vaskulær kaliber forekommer af mange grunde og har også flere formål. Styring af sammentrækning og afslapning af vaskulær glat muskulatur afhænger af mange intracellulære og ekstracellulære fænomener, og ændringer deraf kan forårsage patologiske begivenheder, såsom hypertension, iskæmi og infarkt.

indeks

• 1 Perifer vasokonstriktion
  • 1.1 hypotermi
  • 1.2 Blødning
• 2 Kutan vasokonstriktion
• 3 Stoffer og vasokonstriktormedicin
  • 3.1 epinephrin
  • 3.2 norepinephrin
  • 3,3 vasopressin
  • 3,4 dopamin
  • 3,5 angiotensin II
  • 3.6 Thromboxaner og endothelin
• 4 referencer

Perifer vasokonstriktion

Perifer vasokonstriktion er en vigtig autonom reaktion fra kroppen til specifikke stimuli.

Dette fænomen forekommer grundlæggende i nærvær af hypotermi og alvorlig blødning; i det første tilfælde at forsøge at bevare den passende kropstemperatur; og i det andet tilfælde at bevare blodtilførslen til nøgleorganer.

hypotermi

Når der er et billede af hypotermi, enten ved kontakt med koldt vand eller udsættelse for klimaer med temperaturer under frysepunktet, er det sympatiske nervesystem aktiveres og kommandoer den til binyrerne til at frigive visse stoffer, såsom adrenalin og noradrenalin, som har en kraftig vasokonstrictor effekt på det perifere niveau.

Disse stoffer virker på niveau med bestemte receptorer, der findes i væggene i blodkar.

Når den er aktiveret disse receptorer, muskelceller i arterier og arterioler snøre, hvilket reducerer lys eller måle deraf, mens faldende blodstrømmen gennem disse og aflede det til de vitale organer.

Denne mekanisme aktiveres, når kernekropstemperaturen falder, ikke temperaturen på huden. Derfor er det nødvendigt med længerevarende udsættelse for kulden, eller at de er ved ekstremt lave temperaturer, således at perifer vasokonstriktion opstår som sådan med den deraf følgende omfordeling af blodgennemstrømningen..

blødning

Når der opstår store blødninger, uanset om de er simple blødninger eller medieret af skade, forekommer vasokonstriktion også.

Enkel blødning er en, der ikke er en konsekvens af vævsødelæggelse, såsom fordøjelsesblødninger eller dysfunktionel livmoderblødning. Blødning fra muskuloskeletale skader er normalt mere alvorlig.

Det sympatiske nervesystem aktiveres ved at opfatte blodtabet og faldet i blodtrykket. vasokonstriktorer, der udfører deres opgaver ved at øge perifer vaskulær modstand, blodtryk og sikre strømmen af ​​blod til hjertet, hjernen og lunger, nyrer og tarme afslører frigivet.

Denne vasokonstriktorvirkning har en begrænset indsats, både i tid og intensitet, kan derfor anvendelsen af ​​stoffer, der genererer det som sine endelige konsekvenser, idet indgrebet af langvarig blodgennemstrømning forårsage renal nekrose og mesenterisk infarkt, forværrede tilstand patientens klinik.

Kutan vasokonstriktion

Kutan vasokonstriktion er ikke et fænomen ud over det perifere, men det har sine egne træk. Hovedkarakteristika for kutan vasokonstriktion er pallor.

Ved at nedsætte kaliber arterioler og små skibe på dermis, med øjeblikkelig reduktion i blodgennemstrømningen, unormal tab af hudfarve og hypotermi opstår berøring.

Paleness, betragtes som et klinisk tegn af læger generelt, er normalt en af ​​de første åbenbare konsekvenser af patienter med aktiv blødning eller med hypotermi..

Faktisk er dets udseende meget tidligt og giver sundhedspersonale mulighed for at handle, før der er store komplikationer.

Nogle særlige situationer bortset fra forkølelse eller blødning kan udløse kutan vasokonstriktion. Stress, brug af visse lægemidler, sportsaktiviteter og kan forårsage forskellige sygdomme bleghed af forskellige mekanismer, den eneste fællesnævner calcium adgang til vaskulære muskelceller.

Stoffer og vasokonstriktormedicin

De faktorer, der udløser vasokonstriktion, kan være endogene eller eksogene. Uanset deres oprindelse vil de formidle flere interne elementer, så den endelige konsekvens er reduktionen af ​​vaskulær kaliber.

adrenalin

Også kendt som adrenalin (måske den mest populære navn), det er et naturligt stof til stede i blodet kontinuerligt og danner en vasokonstriktorvirkning når serumniveauer øges.

noradrenalin

Kemisk meget ligner epinephrin, men med en stærkere vasokonstrictor effekt. Det frigives kun fra binyrerne i meget præcise situationer.

Det er også kendt som noradrenalin. Nogle forfattere henviser til norepinephrin, når man taler om det naturligt producerede og norepinephrin, når de taler om det syntetiske.

vasopressin

Syntetisk form af det antidiuretiske hormon produceret i hypofysen. Ud over at koncentrere urinen ved at favorisere den renale reabsorption af vand har den en signifikant vasokonstriktor effekt.

dopamin

Dopamin er en organisk catecholamin produceret i hjernen og nyrerne, der opfylder flere funktioner i den menneskelige krop, herunder vasokonstriktion opgaver.

Disse fire første stoffer produceres naturligt af organismen, men de kan også syntetiseres i farmakologiske laboratorier.

Alle har klinisk brug og bruges ofte i intensivcentre, traumashock og operationsrum.

Angiotensin II

Potente endogen vasokonstriktor, hvis aktivering hæmmes af rutinen administration af lægemidler kendt som ACE-inhibitorer (ACE-hæmmer), der er en af ​​de antihypertensive midler øjeblikket anvendes verden over.

Thromboxaner og endotheliner

Endogene stoffer, der virker inden for vaskulær muskulatur, favoriserer indtrængen af ​​calcium i muskelcellerne og fremkalder vasokonstriktion.

Nogle kemiske stoffer produceret i laboratorier, uklanderligt eller ej, der anvendes til rekreative formål, har en overvejende perifer vasokonstriktor effekt og kan administreres ad forskellige veje. Blandt disse stoffer har vi:

- kokain.

- amfetamin.

- Alpha-methyltriptalin (indopan).

- 25I eller "N-Bomb".

- LSD.

- Mephedron (meow meow, mad til kaktus, CatMef).

Flere lægemidler har en vasokonstriktorvirkning, ikke nødvendigvis som deres hovedfunktion, men som påvirker blodtryksværdierne. De mest anerkendte er:

- efedrin.

- pseudoephedrin.

- phenylephrin.

- oxymetazolin.

- antihistaminer.

Koffein og xanthiner, der er til stede i kaffe og forskellige typer te, kan forårsage asymptomatisk vasokonstriktion hos mennesker.

referencer

1. Clark, Joseph og Pyne-Geithman, Gail (2005). Vaskulær glat muskel funktion: Fysiologi og patologi af vasokonstriktion. Patofysiologi, 12 (1), 35-45.
2. Johnson, John; Minson, Christopher og Kellogg, Dean (2014). Kutan Vasodilator og Vasokonstrictormekanismer i Temperaturregulering. Omfattende fysiologi, American Physiological Society, 4: 33-89.
3. Kirkman, E og Watts, S (2014). Hæmodynamiske ændringer i traumer. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Alderrelaterede ændringer i termoreception og termoregulering. Håndbog om alderbiologi, 7. udgave, kapitel 22, 463-478.
5. Wikipedia (sidste udgave april 2018). Vasokonstriktion. Hentet fra: en.wikipedia.org
6. Encyclopaedia Britannica (5. århundrede). Vasokonstriktion. Hentet fra: britannica.com