Obsessive Neurose Symptomer, Årsager og Behandlinger



den obsessiv neurose er et begreb, der definerer en mental ændring forbundet med nervøse spændinger og psykiske lidelser. Det handler om en psykologisk lidelse postuleret fra psykoanalyse af Sigmund Freud.

Den østrigske neurolog definerede denne lidelse som en psykisk lidelse, hvor emnet erhverver en mental tilstand med konstant bekymring med tanker, hvor han ikke er interesseret.

De kognitioner, som et individ med obsessiv neurose lider under, har et mest skræmmende indhold, der presser ham til at begå uønsket adfærd og adfærd.

Den obsessive neurose handler om en af ​​de mest komplekse psykiske ændringer til at undersøge og behandle. Hovedsageligt fordi symptomerne på ændringen er svære at opdage.

På en generel måde kan det bemærkes, at personer med obsessiv neurose er perfektionistiske og omhyggelige personer, der domineres af deres tanker, hvilket ofte fører dem til at udføre gentagne og kompulsive adfærd for at undgå deres ubehag.

Selvom denne diagnose i øjeblikket ikke længere anvendes i mental sundhedspraksis. Obsessiv neurose er en af ​​de mest relevante psykopatologiske konstruktioner i psykologiens og psykiatriens historie.

Formålet med denne undersøgelse er at skabe en sammenhængende definition af denne komplekse ændring samt at gennemgå dens egenskaber, symptomer og årsager. Vi vil også postulere de behandlinger, der skal udføres for en korrekt intervention.

indeks

  • 1 Definitioner af obsessiv neurose
  • 2 karakteristika
    • 2.1 Obsessive kognitioner
    • 2.2 Udvikling af forsvarsmekanismer
    • 2.3 Tilstedeværelse af kognitive og affektive ændringer
  • 3 Psykoanalytiske egenskaber
  • 4 symptomer
  • 5 Obsessiv Neurose vs Obsessiv Kompulsiv Disorder
  • 6 Diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse
  • 7 årsager
    • 7.1 Genetiske faktorer
    • 7.2 Fysiske faktorer
    • 7.3 Miljøfaktorer
  • 8 Behandling
  • 9 Referencer

Definitioner af obsessiv neurose

Den første vanskelighed, som denne mentale lidelse udgør, ligger i etableringen af ​​sine egne definerende aspekter.

Faktisk er obsessional neurose i dag et komplekst begreb at definere, da det rejser visse tvivl i afgrænsningen af ​​dets hovedaspekter. I den forstand kan du i litteraturen finde flere begreber om dette begreb.

For det første definerer Henri Ey obsessional neurose som den kompulsive karakter af følelser, ideer eller adfærd, som pålægges personen og frembringer en uhelbredelig kamp.

Fra denne første definition er de mest klassiske kendetegn ved obsessions afledt: inkoercibility, automatisme, kamp og sygdomsbevidsthed.

Imidlertid har disse definitioner i øjeblikket især været ude af brug. Faktisk er der i Diagnostic Manual of Mental Disorders (DSM-IV) specielt forskellige specifikationer for den obsessive neurose.

For det første anses obsessiv neurose ikke som en selvstændig enhed ifølge de nuværende diagnostiske manualer. Men at ændringen er inkluderet i de patologier, der er diagnosticeret som angstlidelser.

På samme måde er begrebet obsessiv neurose også blevet ændret i nuværende diagnoser, hvilket ikke længere er kendt som obsessional neurose, men snarere som obsessiv-kompulsiv lidelse..

I denne lidelse er der obsessioner og tvang, at den person, der lider dem, fortolker dem som overdreven og irrationel. Disse symptomer skaber klinisk signifikant ubehag og fører i de fleste tilfælde til udførelsen af ​​tvangsadfærd.

Således er der bemærkelsesværdige forskelle mellem sygdommen, der oprindeligt blev katalogiseret af psykoanalyse som en obsessiv neurose og den nuværende patologi diagnosticeret under nomenklaturen af ​​obsessiv-kompulsiv lidelse..

funktioner

Den obsessive neurose er præget af en række egenskaber og manifestationer, der er relateret til de kognitive ændringer, som subjektet præsenterer.

Med andre ord er obsessiv neurose defineret af en række tanker, der forekommer i personen. Som navnet antyder, karakteriseres disse tanker hovedsagelig ved at være obsessive.

Mere detaljeret er de elementer, der definerer ændringen kendt som obsessional neurose,:

Obsessive kognitioner

En høj fremkomst af obsessive fænomener forekommer i fagets sind. Disse kan være af forskellige typer, såsom objekter af renlighed, uendelighed, skyld, verifikation osv..

Disse kognitioner henviser til en ide, repræsentation eller specifik situation. Og de bliver en stor bekymring for emnet.

Udvikling af forsvarsmekanismer

Den person, der lider af denne type obsessive kognitioner, udvikler en række midler til forsvar mod sin egen besættelse.

Disse mekanismer er karakteriseret ved at være også obsessive. Ligeledes henviser de ikke til ubevidste tankeprocesser, men emnet udvikler dem på en bevidst måde og med det formål at mindske ubehag for obsessive tanker.

De mest almindelige forsvarsmekanismer er præget af obsessiv adfærd. For eksempel vil en person med rengøringsobsessions udvikle en serie af rengøringsadfærd for at begrænse den psykologiske forandring, som besættelse producerer..

Tilstedeværelse af kognitive og affektive ændringer

Obsessiv neurose er ikke begrænset til udseende af obsessive tanker og adfærd relateret til besættelse. Denne ændring præsenterer normalt også en række følelsesmæssige lidelser.

Apati, forvirring, følelse af unreality eller underlighed udgør fælles elementer blandt emnerne med obsessiv neurose.

Psykoanalytiske egenskaber

Obsessiv neurose er en lidelse, der har sin oprindelse i psykoanalyse og dynamiske strømme.

Faktisk bestemmer andre typer af psykologiske skoler, såsom kognitiv adfærdsstrøm eller humanistisk psykologi, ikke forekomsten af ​​obsessiv neurose.

I stedet bruger de diagnosen obsessiv-kompulsiv lidelse, som har visse forskelle med obsessiv neurose.

I denne forstand præsenterer den obsessive neurose i sin egen definition og karakterisering en række attributter relateret til ændringens psykoanalyse. De vigtigste, som angivet af Henri Ey er:

  1. En regression af drivsystemerne til sadicoanal staten.
  2. Selves overdrevne forsvar mod de instinktive impulser.
  3. De ubevidste imperativer for superego.

Ifølge skoler og psykoanalytiske forfattere er det ubevidste kraft det, der udgør dynamikken i den tvangstank, der generer. Dette virker på emnet og motiverer udseendet af mentale og adfærdsmæssige mekanismer til bekæmpelse af obsessionens ubehag.

I den forstand erhverver obsessionerne, der er repræsenteret i den obsessive neurose, en symbolsk karakter ifølge psykoanalysestrømmene. Kravet til individets instinktuelle og libidinale system fremkalder en række obsessioner i deres tænkning.

symptomer

Med hensyn til det kliniske billede af sygdommen er en række symptomer, som folk med obsessiv neurose oplever, og som definerer psykopatologi, postuleret.

Disse manifestationer er også specificeret fra psykoanalytiske teorier, så de bærer ligheder med de tidligere nævnte egenskaber. De vigtigste symptomer på obsessiv neurose er:

  1. Emnet er invaderet af obsessive ideer pålagt ham på trods af hans vilje. Tanken er kompulsiv og ukontrollabel.
  1. Den enkelte oplever en tendens til aggressive og impulsive handlinger (tvangsmæssig adfærd). Som er især frygtede eller uønskede af personen.
  1. Den person med obsessiv neurose føler sig tvunget til at udføre gentagne handlinger af symbolsk karakter. Disse adfærd betragtes som rites af magisk tænkning, der er frembragt ved obsessiv neurose.
  1. Kampen mellem individet og de obsessioner, der forekommer i hans sind, er det element, der forårsager de affektive symptomer og fremkalder psykosteni.

Obsessiv Neurose vs Obsessiv Kompulsiv Disorder

Obsessiv neurose er en psykopatologi studeret, forsket, diagnosticeret og klassificeret fra psykonatale teorier.

På nuværende tidspunkt har både psykoanalyse og dynamiske strømme tabt vægt og fremtrædende inden for mental sundhed. At være disse lettet i stor grad af den kognitive adfærdsstrøm.

Således er i dag i psykopatologidiagnostikerne ikke obsessiv neuros lidelse fundet. I stedet specificeres den ækvivalente lidelse, der er postuleret af psykologens nye strømme.

Denne nye lidelse er kendt som obsessiv-kompulsiv lidelse. Og på trods af at man holder tætte ligheder med ændringen, der oprindeligt er postuleret som obsessional neurose, frembyder den også forskelle både i dens symptomatologi og i dens diagnose.

Diagnose af obsessiv-kompulsiv lidelse

De vigtigste karakteristika ved obsessiv-kompulsiv lidelse er:

A) Tilstedeværelse af tvangstanker, tvang eller begge:

Obsessions defineres af (1) og (2):

  1. Vedholdende og vedholdende tanker, impulser eller billeder, der opstår, på et tidspunkt under forstyrrelsen, som påtrængende eller uønsket, og at i de fleste individer forårsager betydelig angst eller ubehag.
  1. Faget forsøger at ignorere eller undertrykke disse tanker, impulser eller billeder eller neutralisere dem med en anden tænkning eller handling (det vil sige at udføre tvang).

Kompulsioner defineres af (1) og (2):

  1. Behandlinger (f.eks. Vaskning af hænder, bestilling, kontrol af ting) eller mentale handlinger (fx bønner, tæller, gentagne ord i stilhed) gentagne, at emnet udfører som svar på en besættelse eller i overensstemmelse med regler at du skal anvende rigid.
  1. Målet med adfærd eller mentale handlinger er at forhindre eller reducere angst eller ubehag, eller undgå en begivenhed eller frygtet situation; Disse adfærd eller mentale handlinger er imidlertid ikke realistisk forbundet med dem, der er beregnet til at neutralisere eller forhindre eller er klart overdrevne. 

B) Obsessions eller tvang er tidskrævende (fx tager de mere end en time om dagen) eller forårsager klinisk signifikant nød eller forringelse i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige områder af funktion.

C) Obsessive-kompulsive symptomer kan ikke tilskrives stoffets fysiologiske virkninger (fx et lægemiddel, en medicin) eller en anden medicinsk tilstand.

D) Ændringen er ikke bedre forklaret af symptomerne på en anden psykisk lidelse.

årsager

Forskning på obsessiv neurose har vist, at der ikke er nogen enkelt årsag til denne psykopatologi. Faktisk er det i dag blevet konkluderet, at der er en kombination af faktorer, der kombinerer at forårsage udviklingen af ​​lidelsen.

Generelt kan de klassificeres i tre hovedtyper: genetiske faktorer, fysiske faktorer og miljøfaktorer.

Genetiske faktorer

Som med mange andre psykiske sygdomme er det postuleret, at den obsessive neurose har en bemærkelsesværdig genetisk komponent i dens udvikling.

Denne psykopatologiske lidelse er sædvanligvis almindelig hos nogle familier. Ligeledes har folk, der har en første grad i forhold til neurose, en højere risiko for at udvikle lidelsen.

Derudover, hvis der er en familiehistorie af andre typer af angstlidelser, er personen også mere modtagelig for obsessiv neurose..

Fysiske faktorer

Nylig forskning har vist, hvordan symptomatikken af ​​obsessiv neurose korrelerer med en række kemiske ubalancer i hjernen.

I denne forstand kan specifikke ændringer i individers hjernefunktion føre til udvikling af sygdommen.

Den første neurokemiske hypotese ligger i dysfunktionen af ​​orbito-fronto-caudate kredsløbet som den fælles endelige rute for manifestationerne af den obsessive neurose.

Også, abnormaliteter i tværstribede subterritories og neurokemiske aspekter som letter serotonerg niveau transmission orbitofrontal cortex, er faktorer, som også positivt i forbindelse med udvikling af obsessional neurose.

Miljøfaktorer

Endelig er der visse miljømæssige faktorer, som kan motivere og udfylde forekomsten af ​​obsessiv neurose. Folk, der har levet gennem livserfaringer, som de ikke kan kontrollere, har større risiko for at udvikle sygdommen.

F.eks. Er der faktorer, som kan bidrage til udviklingen af ​​patologien, hvis man oplever et traume, er offer for misbrug eller opgivelse, vokser op i et dysfunktionelt hjem eller udsættes for høje niveauer af kronisk stress..

behandling

I øjeblikket er der to hovedinterventioner til behandling af den typiske symptomatologi af obsessiv neurose. Disse er farmakologisk behandling og psykoterapi.

Med hensyn til medicin er de mest effektive lægemidler tricykliske antidepressiva og selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse, sidstnævnte bliver mere udbredt.

Disse indgreb gør det muligt at forbedre det kliniske billede, men på en sædvanlig måde er de utilstrækkelige til at minimere sygdoms symptomatologi.

I den forstand er kognitiv adfærdsmæssig behandling normalt den type psykoterapi, der skal følge med farmakologisk indgreb. De mest almindeligt anvendte teknikker er eksponering med responsforebyggelse og accept og forpligtelsesbehandling.

referencer

  1. American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Clifford, C.A .; Murray, R. M .; Fulker, D. W.: Genetiske og miljømæssige påvirkninger på obsessive træk og symptomer. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L .; JENIKE, M. A.: Obsessive compulsive disorders, teori og ledelse. PSG Publishing Co., Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Om en sag af Neurosis Obsessive (" Ratens Mand "), Komplette Værker, Volumen X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), "Nye punkter på forsvarsneuropsykosen", i Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs. As., 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminaret Bog XI: De fire grundlæggende begreber i psykoanalyse, Buenos Aires: Paidós.