Angstlidelser typer, symptomer, årsager og behandlinger

den angstlidelser de adskiller sig fra normal angst, fordi folk, der lider af denne lidelse, oplever så meget frygt og angst i deres daglige dag, at de ikke kan føre et normalt liv.

Angst er et normalt svar, der hjælper os med at forberede stressede situationer, som er gavnlige i nogle situationer. Det er derfor normalt, at vi alle føler ængstelse, når vi har en vigtig offentlig præsentation, eller når vi skal lave en eksamen. Men du skal være forsigtig, fordi normal angst kan blive en lidelse.

Angstlidelser er meget hyppige i udviklede lande. Ifølge National Alliance of Mental Illness Denne psykiske lidelse er den hyppigste i USA, hvor man anslår, at 18% af den voksne befolkning, 40 millioner mennesker, lider af denne lidelse. At være hyppigere hos kvinder, som er 60% mere tilbøjelige til at lide af en angstlidelse (NAMI, s.f.).

Dette problem påvirker ikke kun voksne, da de fleste har symptomer på angst før 21 år, og det anslås, at ca. 8% af børn og unge har angstproblemer (NAMI, s.f.).

Heldigvis ingen kur mod angst, da der er mange effektive behandlinger, der kan hjælpe patienterne vende tilbage til at udføre de daglige opgaver lidelse, der forhindrede dem i at foretage og forbedre deres livskvalitet.

Symptomer på angstlidelser

Hver angst præsenterer unikke symptomer, der adskiller den fra andre lidelser, men de deler alle en række almindelige symptomer, der falder inden for to akser, der kendetegner disse lidelser: overdreven frygt og angst.

 Disse problemer opstår i form af krise af angst og negativ påvirkning:

• Panikanfald, også kaldet panikanfald består af en pludselig hyperaktivering af vores system forårsager en følelse af meget høj spænding, øget hjertefrekvens, svedtendens, åndenød, rysten, trykken for brystet, kvalme, svimmelhed, kulderystelser og frygt for at miste kontrollen og endda dø.
• Den negative påvirker er præget af forventning om situationer, der vil være stressende, dvs. føle smerte før situationen opstår og overfølsomhed over for situationer, så du oplever en overdrevet angst til arten af ​​situationen. Personen føler, at han ikke kan kontrollere det, hvilket får ham til at få en irritabel eller dysforisk stemning (intet spænder ham). Når den stressende begivenhed allerede er indtruffet, holder personen også tanken på det og føler sig nervøs.

typen

Dernæst vil de angstlidelser, der indgår i DSM-5, med deres differentielle symptomer beskrives.

Separationsangstforstyrrelse

Separationsangst er en af ​​de nye tilføjelser i angstlidelser, da det tidligere var inkluderet i kategorien "Forstyrrelser med sædvanlig begyndelse i barndommen, barndommen eller ungdommen".

Selvom det kun er diagnosticeret hos børn og unge, har kliniske psykologer og psykiatere tidligere fundet denne lidelse hos voksne, så de har tilpasset de diagnostiske kriterier for at tilpasse dem til patienternes behov.

Patienter, der har denne lidelse, har intens eller vedvarende frygt eller angst, når de skal adskilles fra en person, som de har en tæt tilknytning til (et familiemedlem, en partner, en ven osv.)..

Denne frygt er bevist i følgende symptomer:

• bekymring.
• Psykologisk subjektivt ubehag (overdreven for situationen).
• Jeg nægter at blive alene hjemme eller gå til nogle steder alene (til skole, til arbejde, til shopping osv.)
• Tilstedeværelse af mareridt eller fysiologiske angstsymptomer, når de adskilles fra den person, de er knyttet til, eller når de skal adskille.

For at kunne diagnosticere denne lidelse skal symptomerne på frygt, angst eller undgåelse være til stede i mindst 6 måneder hos voksne og 4 uger hos børn og unge.

Selektiv Mutism

Ligesom den tidligere lidelse, var selektiv mutisme tidligere indgik i kategorien "lidelser med sædvanlig debut i barndom, barndommen eller ungdommen," men nu indgår i angst ved høj angst komponent, nuværende mennesker, der lider af denne lidelse.

Folk, der lider af denne lidelse, føler sig ude af stand til at tale offentligt eller svare andre mennesker, selvom de er i en bestemt social situation, hvor de skal tale.

Disse mennesker har ingen problemer med at tale i andre sammenhænge, ​​hvor de føler sig trygge, som hjemme eller når de er omgivet af familie eller venner.

For at denne sygdom skal diagnosticeres, skal symptomerne være til stede i mindst en måned, men hvis den måned falder sammen med en større ændring i barnets eller ungdommens liv, såsom at starte på en ny skole eller flytte, skal den være til stede for mere end en måned.

Specifik fobi

Folk, der lider af en fobi, føler sig intens og vedvarende frygt og angst, så snart de ved, at de bliver nødt til at stå over for en situation, objekt, dyr osv. bestemmes.

Denne frygt forekommer næsten øjeblikkeligt, og folk undgår ofte situationer, hvor de forventer at skulle håndtere situationen eller objektet, der får dem til at frygte.

Fobier kan rettes mod flere stimuli, i DSM-5 er de inkluderet i 5 grupper:

• Dyr (edderkopper, slanger, hunde osv.).
• Naturmiljø (højder, storme, vand osv.).
• Blod, sår og / eller injektioner (nåle, kirurgiske indgreb osv.)
• Situational (tage en flyvning, stå på elevatoren osv.).
• Andet (f.eks. Situationer, der kan forårsage kvælning eller opkastning)

Social angstlidelse (social fobi)

Folk med social angstlidelse føler sig intenst frygt og stor angst, hver gang de er i en social situation. Disse mennesker frygter at vise symptomer på angst eller handling på en måde, der ikke er korrekt, og at folk omkring ham dømmer ham negativt for det.

Inden for denne lidelse er der en gruppe patienter, som kun føler sig frygt for lejligheder, når de skal handle (for eksempel offentlige taler), men ikke når de er på et socialt møde, hvor de ikke skal gøre noget specifikt..

At diagnosticere denne lidelse er afgørende, at symptomerne på frygt, angst og / eller undgåelse er til stede i mindst 6 måneder.

Panikforstyrrelse

Panikforstyrrelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​angstkrisen uventet og tilbagevendende.

For at diagnosticere denne lidelse skal mindst en af ​​disse kriser følges af en bekymring og bekymring, vedvarende i mindst en måned på grund af forventning om en ny krise.

Forstyrrelsen er også diagnosticeret, hvis nødkrisen i personen forårsagede en signifikant og maladaptiv ændring i deres adfærdsmønstre, der forhindrer ham i at føre et normalt liv.

Selvom panikanfald er en sand lidelse, kan de også være et symptom på andre angstlidelser..

agorafobi

En almindelig fejl er at tro, at agorafobi defineres som fobi i åbne rum, men det er ikke sandt. Folk, der lider af agorafobi, kan være bange eller ængstelige i nogen af ​​disse situationer:

• Ridning på offentlig transport.
• Gå ud for at åbne steder.
• Indtast lukkede steder.
• Lav køer.
• At være midt i en menneskemængde.
• At være alene uden for hjemmet.

For at undgå følelse af nød i disse situationer søger personen efter en ledsager eller forsøger at undgå dem.

Ofte folk med agorafobi frygter disse situationer, fordi der i andre tilfælde har lidt en krise af angst og frygt for, at der vil ske igen, og at ingen kan hjælpe dig eller andre mennesker til at se dine symptomer og bedømmes negativt.

For at diagnosticere denne lidelse skal symptomer være til stede i mindst 6 måneder.

Generaliseret angstlidelse

Mennesker, der lider af generaliseret angst føler angst og overdreven, langvarig og vedvarende bekymring for mange situationer, men ofte ikke engang ved, hvad der forårsager dem angst.

Når de føler denne overdrevne bekymring, kan de ikke kontrollere det og føle en fysiologisk overaktivering, der gør det svært at udføre deres daglige opgaver. Denne langvarige overaktivering fører til udmattelse og kan forårsage kvalme og hovedpine.

For at blive betragtet som en person har denne lidelse, skal personen lide denne angst de fleste dage i mindst 6 måneder.

Stof-induceret angstlidelse / medicinering

Når kvaler på den person indledes ved at tage et bestemt stof eller afholdenhed fra dette, og den person ikke har nogen anden angst er diagnosticeret med en angst fremkaldt af stoffet.

De mest almindelige stoffer, der kan forårsage denne lidelse er:

• Alkoholen.
• koffein.
• cannabis.
• phencyclidin.
• De hallucinogene stoffer generelt.
• opiater.
• Sedativer, hypnotika og anxiolytika.
• amfetamin.
• kokain.

Heldigvis gendannes mennesker med denne lidelse efter en tid efter at have stoppet stoffet, selvom prognosen er kompliceret, hvis denne lidelse er comorbid med en afhængighed..

Angstlidelse på grund af en anden medicinsk tilstand

Nogle medicinske, økologiske sygdomme kan fremkalde symptomer på angst. Nogle af disse sygdomme er:

• Endokrine sygdomme (fx hypertyreose, feokromocytom, hypoglykæmi og hyperadrenokortisolisme).
• Kardiovaskulære lidelser (fx kongestiv hjertesvigt, lungeemboli, arytmier).
• Respiratoriske sygdomme (fx kronisk obstruktiv lungesygdom, astma, lungebetændelse).
• Metaboliske lidelser (fx vitamin B12-mangel, profilering).
• Neurologiske sygdomme (f.eks. Neoplasmer, vestibulær dysfunktion, encephalitis og anfald).

Andre specificerede angstlidelser

Når en person lider nogle af symptomerne på en angstlidelse, og disse forårsager betydeligt ubehag, men ikke opfylder nogle kriterier for denne lidelse, diagnosticeres inden for kategorien af ​​andre angstlidelser, der angiver de symptomer eller kriterier, der mødes af diagnosen.

Nogle af de mest almindelige specifikationer er:

• Begrænsede symptomatiske angreb.
• Generel angst, der ikke forekommer i et større antal dage end hos dem, der ikke er til stede.
• Khyâl cap (vindangreb).
• Nervesangreb.

Uspecificerede angstlidelser

Denne kategori omfatter kliniske billeder, der omfatter symptomer på en eller flere angstlidelser, der forårsager betydeligt ubehag hos den person, der lider af det, men opfylder ikke de kriterier, der skal diagnosticeres inden for en bestemt lidelse..

Denne diagnose opstår normalt, når den professionelle ikke har tilstrækkelig information eller tid til at kigge efter det, og skal give en hurtig diagnose, f.eks. I beredskabstjenesterne.

årsager

Hvorfor udvikler nogle mennesker angstlidelser, og andre gør det ikke, når de har lidt det samme stress? Der er en række faktorer, der kan predisponere udviklingen af ​​en angstlidelse. For at forstyrrelsen skal udvikle sig, skal der være en kombination af faktorer, der omfatter genetiske og biologiske variabler og miljøfaktorer..

Blandt de genetiske og biologiske faktorer er:

• Tilstedeværelsen af ​​en angstlidelse i nære slægtninge.
• Har høje niveauer af kortisol.
• Har et særligt reaktivt temperament mod stress.

Med hensyn til miljømæssige faktorer kan nævnes:

• Hænger sammen med en ustruktureret familie.
• Har få økonomiske ressourcer.
• Ikke at have et netværk af venner at stole på.
• Har lidt mange stressende hændelser under barndommen eller ungdommen.

Der er andre faktorer, der er en kombination af de to foregående og synes også at være vigtige:

• Kvinder synes at have større disposition for at lide angstlidelser, enten ved biologiske eller kulturelle variabler.
• Mennesker med en indadvendt eller genert personlighed træk har større disposition til at lide af angstlidelser.

behandlinger

Angstlidelser behandles normalt med psykoterapi, og kun hvis det er nødvendigt, og lægen anser det bekvemt, behandles det med stoffer. Mange gange er disse ordineret til at supplere psykoterapi og øge dens virkning.

psykoterapier

Uanset den psykologiske strøm, som den professionelle følger, er der et nøgleelement, der skal være til stede i alle terapier, og at disse skal tilpasses individets behov og egenskaber.

Det er også vigtigt, at patienten og de mennesker, der bor sammen med ham, er aktivt involveret i terapien og følger råd fra psykologen.

Her vil jeg kun tale om kognitiv adfærdsterapi for at være den mest effektive har vist for denne type lidelser.

Adfærdskognitiv terapi

Denne type terapi fokuserer på at undervise personen til at tænke, handle og reagere på en anden måde end situationer der forårsager stress og / eller frygt. Derudover er det også ofte brugt til at hjælpe folk med at forbedre deres sociale færdigheder og dermed få et socialt netværk, der kan støttes, hvis det er nødvendigt.

De to mest anvendte teknikker inden for kognitiv adfærdsterapi til behandling af angstlidelser er kognitiv terapi og eksponeringsteknik:

• Kognitiv terapi er at identificere negative tanker relateret til den angst, som personen har, og forsøge at neutralisere dem ved at få personen til at se, at de ikke er overbevisninger tilpasset virkeligheden, og at de ikke gør noget godt.
• Eksponeringsteknikken er at få personen til at komme over for deres frygt gradvist. For at gøre dette undervises personen teknikker til at håndtere situationen på en effektiv måde, såsom afslapningsteknikker.

Selvom begge teknikker er ret effektive, har nogle undersøgelser fundet, at kognitiv terapi er mere effektiv i sociale angstlidelser sammenlignet med eksponeringsteknikken.

Denne type terapi kan gøres både individuelt og som en gruppe, så længe alle mennesker har lignende problemer. Gruppeterapi er især nyttig i sociale angstlidelser.

Udover arbejdet i høringen er det vigtigt, at personen udfører de teknikker og råd, der er blevet forklaret for ham i sit daglige liv.

Ændring af livsstil

Udførelse af stresshåndteringsteknikker såvel som meditering kan være meget gavnlig for personer, der lider af angstlidelser, og de har tendens til at øge effekten af ​​terapien.

At udøve sport regelmæssigt har også vist sig at have de-stressende virkninger, selv om der ikke er tegn på, at det kan bruges som en enkelt behandling for angstlidelser. Det vil sige, de øger effektiviteten af ​​behandlingen, men de er ikke en behandling alene.

Vi skal også være forsigtige med de fødevarer og stoffer, vi tager, fødevarer og stimulerende stoffer som kaffe, visse lægemidler og nogle lægemidler kan forværre symptomerne på angst. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge, hvis du tager medicin. sædvanlig måde, fordi du sandsynligvis vil stoppe med at tage det.

Forøgelse og styrkelse af bånd med familie og venner har også en meget vigtig beskyttende virkning for angstlidelser.

stoffer

Medicinering i sig selv kan ikke helbrede angstlidelser, men det kan hjælpe med at lindre nogle symptomer.

De mest anvendte psykotrope lægemidler til bekæmpelse af symptomerne på angstlidelser er antidepressiva, anxiolytika og betablokkere.

antidepressiva

Ud over depression er antidepressiva også effektive til behandling af angstlidelser. Dens effekt tager normalt et par uger at lægge mærke til og kan have bivirkninger som hovedpine, kvalme og søvnproblemer.

Selv om bivirkninger normalt ikke er et problem, fordi antidepressiva administreres gradvist, så forekommer de normalt ikke eller forekommer meget mildt.

anxiolytika

Anxiolytika bruges ofte til behandling af akutte angststilfælde, såsom panikanfald eller meget alvorlige lidelser.

De mest almindelige lægemidler til behandling af angstlidelser er benzodiazepiner. Selv om der i tilfælde af akut angst, såsom panikanfald eller noget fobi, anvendes antidepressiva normalt i starten og derefter benzodiazepiner.

Betablokkere

De mest almindeligt anvendte betablokkende stoffer er propanolol og atenolol, og dets hovedvirkning er at lindre de fysiske symptomer på angst som takykardi, rysten og sved..

Disse stoffer ordineres normalt i sociale angstlidelser, da den største frygt for mennesker, der lider af denne lidelse, er, at de mærker de fysiske symptomer på angst.

referencer

1. APA. (Maj 2015). Angstlidelser. Hentet fra American Psyquiatric Association.
2. American Psychiatric Association. (2014). Angstlidelser I A. A. Psykiatri, Diagnostisk og statistisk vejledning i lidelser (s. 189-234). Arlington: American Psychiatric Association.
3. Medline Plus. (Marts 2016). angst. Hentet fra Medline Plus.
4. Nami. (N.D.). Angstlidelser. Hentet den 13. april 2016 fra National Alliance of Mental Illnes.
5. National Alliance of Mental Illness. (N.D.). Angstlidelser. Hentet den 12. april 2016, fra NAMI.
6. National Institute of Mental Health. (Marts 2016). Axiety Disorders. Hentet fra NIMH.
7. Parekh, R. (maj 2015). Hvor er angstlidelser? Opnået fra APA.
8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Affektive lidelser: Angst og Depression. Barcelona: Masson.