Brucella melitensis egenskaber, morfologi, transmission, patologier

Brucella melitensis er en Gram-negativ coccibakteriel bakterie, der producerer en zoonotisk sygdom kaldet får og geder brucellose. Infektionen forårsager betydelige økonomiske tab ved at forårsage aborter af får og geder.

Selvom denne sygdom var blevet udryddet fra nogle nationer, anses det i dag for at være B. melitensis det er et genopstår patogen, især i Mellemøsten.

Også denne sygdom er udbredt i Middelhavet, Centralasien, Afrika, Indien, Den Arabiske Golf og nogle lande i Mellemamerika og områder i Mexico.

Mennesket kan være tangentielt inficeret med denne bakterie, hovedsageligt folk udsat for erhvervsmæssigt, det vil sige dem, der håndterer inficerede dyr. Også folk kan blive syge af forbruget af forurenede mejeriprodukter.

Det bør bemærkes, at af alle arter af slægten Brucella arten melitensis Det er den mest virulente. Dets patogene kraft gør det til en bakterie med stort potentiale til anvendelse i bioterroristangreb.

indeks

• 1 kendetegn
• 2 Taxonomi
• 3 Morfologi
• 4 virulence faktorer
• 5 transmission
• 6 patogenese hos dyr
• 7 Patologi og kliniske manifestationer hos dyr
• 8 patogenese hos mennesker
• 9 Patologi og kliniske manifestationer hos mennesker
• 10 Diagnose
• 11 Forebyggelse
• 12 Behandling
• 13 referencer

funktioner

Brucella melitensis det er et fakultativt intracellulært patogen, der har tre biovarier (1, 2, 3). Alle biovarer har infektionsevne, men de fordeles forskelligt.

Selv om alle arter af slægten Brucella er genetisk beslægtede, er hver art forbundet med infektionen af ​​forskellige dyrearter.

I tilfælde af Brucella melitensis Det påvirker hovedsagelig får og geder. Selv om de nogle gange er blevet inficeret kvæg, kameler, hunde og endda heste, grise og vilde dyr, men i mindre grad.

Mikroorganismen Brucella melitensis Det kan forblive levedygtigt i flere måneder på forskellige underlag. Blandt de mest almindelige er aborterede fostre, gødning, vand, støv, jord, uld, hø, fomitter, blandt andre.

Dette er muligt, så længe betingelserne for høj luftfugtighed, lave temperaturer, pH tæt på neutralitet og fravær af direkte sollys er givet..

Imidlertid er mikroorganismen følsom overfor ioniserende stråling (ultraviolet lys i 5 minutter), til de fleste almindelige desinfektionsmidler og til opvarmning.

taksonomi

rige: bakterie

Række: Proteobacteria

klasse: Alphaproteobacteria

rækkefølge: Rhizobiales

familie: Brucellaceae

genre: Brucella

arter: melitensis

morfologi

De er coccobacilli eller gram-negative korte baciller fra 0,5 til 0,7 μm i diameter med 0,6-1,5 μm i længden. De er ikke-sporulerede, ikke-begrænsede, ikke-motile og fakultative aerober.

De har evnen til at leve intracellulært inden i organismen og formere sig i ekstracellulære dyrkningsmedier. De er fordelt isoleret, parvis eller i grupper.

Kolonierne er små, konvekse, glatte, gennemsigtige, lidt gullige og opaliserende, og kan påtage sig brun misfarvning, da de bliver ældre..

Virulence faktorer

Stammer af slægten Brucella i laboratoriet danner oprindeligt glatte kolonier, og som subkulturer udføres, undergår de antigeniske variationer og fortsætter med at danne ru kolonier..

Mikroorganismer på tidspunktet for fremstilling af glatte kolonier er resistente over for intracellulær destruktion af polymorfonukleære celler, dvs. de glatte er mere virulente end de grove.

På den anden side har denne mikroorganisme to hovedantigeniske determinanter, kaldet A og M.

transmission

Direkte menneskelig kontakt med placenta, fostre, fostervæsker og vaginale væsker fra inficerede dyr er den primære infektionskilde. Samt ved indtagelse af mad (kød, mælk, mejeriprodukter generelt) forurenet eller ved indånding af aerosoliserede mikroorganismer.

Fårene fortsætter med at eliminere organismen med sine vaginale væsker i tre uger efter fødslen eller abort. Mens gederne kan vare 2 til 3 måneder frigiver bakterierne i samme væsker.

De inficerede dyr udskiller også på en langvarig og sommetider permanent måde mikroorganismen gennem colostrum, mælk og sæd. På samme måde kan babyer, der ammer fra inficerede mødre, udskille bakterierne gennem fæces.

Det betyder, at dyr kan overføres både vandret (ved tæt kontakt med hinanden) og lodret (mor til barn).

Fordøjelsessystemet, den orofaryngeale slimhinde, åndedrætssystemet, bindehinden og huden sår tjener som indgangsdøren.

I undtagelsestilfælde ved seksuel kontakt, da sædbesmittelsen hovedsageligt forekommer i kunstige inseminationer af dyr. 

Også mikroorganismen kan formidles i naturen gennem livløse objekter såvel som mekanisk transport gennem kødædende dyr, som kan bære forurenet materiale, når de jager ged eller smittede får.

Patogenese hos dyr

Når mikroorganismen er kommet ind i kroppen på nogen måde, fages disse fagligt af celler i immunsystemet. Ikke alle bakterier overlever, men hvis de ikke ødelægges, multipliceres de i det endoplasmatiske retikulum.

De spredes af blodet og præsenterer forkærlighed for dyrets reproduktionssystem og brystkirtlerne. De formeres rigeligt i placental cotyledons og chorion, såvel som i føtalvæsker, der forårsager læsioner på orgelvæggen.

Dette forårsager en ulcerativ endometriose i de interotyledonære rum og ødelæggelsen af ​​villi, der forårsager død og udvisning af fosteret..

Patologi og kliniske manifestationer hos dyr

Infektionen med Brucella melitensis i ikke-gravid geder og får kan det være asymptomatisk. Hos gravide kvinder producerer det abort, fosterdød, for tidlig fødsel og svage afkom.

Hos hanner kan det producere epididymitis, akut orchitis og prostatitis, der kan føre til infertilitet hos dyret. Det kan også observeres, men sjældent, arthritis i begge køn.

Infektionen ved B. melitensis i andre ikke-sædvanlige dyrearter kan det forårsage de samme symptomer.

Ved nekropsyne observeres granulomatøse inflammatoriske læsioner i reproduktive kanaler, yveret, supramammary lymfeknuder, led, synoviale membraner og andre lymfoide væv..

Placentitis kan ses med ødem, nekrose af cotyledonerne og et groft og fortykket udseende af det intercotyledonære rum.

Fosteret kan ses normalt udseende, autolyseret eller med blodpletter og overskydende væske.

Patogenese hos mennesker

Mikroorganismer træder ind gennem fordøjelseskanalen gennem hud eller slimhinder, hvor de er fagocytosed, er i stand til at overleve inde i cellen, inaktiverer myeloperoxidase-peroxidsystemet.

Derfra transporteres de til lymfeknuderne, og der opstår en bakterie. Efterfølgende er der sekvestrering af mikroorganismer i forskellige organer i reticuloendotelialsystemet (lever, milt, knoglemarv).

Når PMN degenererer, frigiver den mikroorganismen, som derefter endociteres af en anden celle, og denne cyklus gentages.

Dette forklarer episoderne af bølgende feber, der er forbundet med tidspunktet for frigivelse af bakterier og nogle bakterielle komponenter, såsom lipopolysaccharider (LPS)..

Frigivelsen af ​​bakterierne til den perifere cirkulation favoriserer hæmatogen udsåning af andre organer og væv. Kort sagt vil det patologiske spektrum afhænge af:

• Immunstatus hos værten,
• Tilstedeværelse af underliggende sygdomme og
• De arter, der er ansvarlige for infektionen, husker det melitensis det er den mest virulente af alle arter.

Patologi og kliniske manifestationer hos mennesker

Brucellose hos mennesker er kendt af flere navne, herunder: bølgende feber, Bangsygdom, Gibraltar feber, Middelhavsfeber og Malt feber.

Symptomerne kan være lumske eller pludselige. Ikke-specifikke symptomer er feber, nattesved, kuldegysninger og utilpashed, alvorlig hovedpine, myalgi og artralgier.

Disse symptomer kan ledsages af lymfadenopati, splenomegali og hepatomegali. Sommetider kan kutane læsioner, der ligner erythem nodosum og makulopapulære eller papulonodulære udbrud forekomme.

Den krusende feber skylder sit navn til det periodiske udseende af det. Denne feber er normalt natlig og varer i uger, måneder og år med afebrile interspersed perioder, gentagelse af cyklusser. Derfor bliver det en kronisk og svækkende sygdom.

Blandt de mest alvorlige komplikationer, der kan opstå, omfatter: kronisk træthed, endocarditis, trombose af blodkar, epididymis-orchitis og nefritis. På det neurologiske niveau: meningitis, cerebrale blødninger, encephalitis, uveitis og optisk neuritis.

På åndedrætssystemet kan observeres: interstitiel pneumonitis, empyema og pleural effusion. I de gastrointestinale og hepatobiliære systemer: colitis, enterocoliteter eller spontan peritonitis, granulomer og caseøse hepatiske mikroabcesser og miltabcesser.

På osteoartikulært niveau: arthritis (bursitis, sacroiliitis, spondylitis og osteomyelitis).

diagnose

Prøver af blod og knoglemarv er ideelle til isolering af organismen hos mennesker, vævsbiopsier og CSF kan også anvendes.

Mikroorganismen vokser meget langsomt i hætteglas af blodkulturer inkuberet ved 35 ° C i 4 til 6 uger, hvilket gør periodiske subkulturer på blod og chokoladeagar. BACTEC-systemer kan opdage vækst efter 7 dages inkubation.

Brucella melitensis producerer ikke hydrogensulfid, kræver ikke CO₂ for dens vækst er det katalase og oxidase positiv. Den vokser i nærvær af følgende farvestoffer: basisk fuchsin 20 μg, thionin (20 og 40 μg) og blåioninat 2 μg / ml.

De kan gøres udvidet fra de isolerede kolonier og farves med modificeret Ziehl-Neelsen ved anvendelse af svage syrer. selv  B. melitensis Det er ikke selv en bakterie, der er sur alkohol, under denne modificerede teknik bliver farvet rød.

Til sidst kan agglutinationsteknikken med specifik antisera anvendes til diagnosen.

forebyggelse

Sygdommen hos dyr er forebyggelig ved anvendelse af vaccinen og slagtning af dyr med serologiske tegn på infektion.

Man må være opmærksom på, at kvinderne holder op i åbne og tørre rum, da de lukkede, fugtige og mørke rum favoriserer bakteriens spredning. Ligeledes bør gravide kvinder adskilles fra resten af ​​gruppen. Det er også hensigtsmæssigt at desinficere rugealerne, fjerne fostre, placenta og eventuelt smittet materiale.

Hos mennesker forhindres det ved at undgå forbruget af upasteuriseret mælk og mejeriprodukter og uden hygiejnisk kontrol.

Dyrlæger, dyrespecialister, blandt andet eksponeret på arbejdspladsen, bør tage beskyttelsesforanstaltninger under håndtering af dyr, miljø og deres biologiske væsker.

Bioanalytikere og mikrobiologer skal arbejde på afgrøderne under et biologisk sikkerhedsskab, der overholder biosikkerhedsniveauet for niveau 3 mikroorganismer..

De bør også undgå procedurer i forbindelse med emission af aerosoler: aspiration af væsker med en sprøjte, centrifugering af forurenet materiale, energisk pipettering, blandt andre..

behandling

Dyrene behandles ikke, de ofres.

Hos mennesker kan en kombination af tetracyclin med et aminoglycosid eller også trimethoprim-sulfamethoxazol anvendes.

På trods af behandling og eftergivelse af symptomer kan der forekomme tilbagevenden.

referencer

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. udgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnose. 12 udg. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
3. González M, González N. Manual of Medical Microbiology. 2. udgave, Venezuela: Direktoratet for medier og publikationer fra University of Carabobo; 2011
4. Center for Fødevaresikkerhed og Folkesundhed. Iowa State University. Ovine and Caprine Brucellosis: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
5. SAG Landbrugsministeriet Chile: Teknisk ark. Gederbrucellose og Ovina (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologi af Brucella melitensis, Brucella suis og Brucella abortus i kæledyr. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual til epidemiologisk overvågning af brucellose. Sundhedsministeriet, Forenede Mexicanske Stater. Smp. 1-48
8. Kvinde CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Krayer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Global analyse af Brucella melitensis proteomer. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.